Pap smear bất thường có nghĩa là gì?

Nguyên nhân gây viêm từ nhẹ đến ung thư

Nếu bạn đã được cho biết bạn có một Pap smear bất thường, bản năng đầu tiên của bạn có thể hoảng sợ hoặc sợ điều tồi tệ nhất. Đó là một phản ứng tự nhiên.

Nhưng những gì "bất thường" thực sự có ý nghĩa trong bối cảnh của một vết phết Pap, và bạn cần phải làm gì nếu bạn có một?

Tìm hiểu về những nụ cười Pap bất thường

Một Pap Smear bất thường đơn giản có nghĩa là việc kiểm tra bằng kính hiển vi các tế bào lấy từ cổ tử cung của bạn không giống như kỹ thuật viên phòng thí nghiệm mong đợi.

Có thể có vô số lý do cho điều này, chạy các gam màu từ một viêm nhẹ đến ung thư cổ tử cung.

Cuối cùng, tất cả điều đó thực sự cho chúng ta biết rằng cổ tử cung của bạn cần được đánh giá thêm. Trong một số trường hợp, bạn có thể được tăng cường một cuộc kiểm tra soi cổ tử cung và sinh thiết; vào lúc khác, bạn có thể được yêu cầu quay trở lại để lấy lại Pap smear trong ba năm.

Pap smears bất thường thực sự khá phổ biến. Theo Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC), khoảng ba triệu phụ nữ nhận được kết quả Pap smear bất thường mỗi năm. Trong số này, khoảng 12.000 (hoặc khoảng một trong 250) sẽ tiến triển thành ung thư cổ tử cung.

Bất thường về tế bào và sự phát triển của ung thư

Bất thường về tế bào được gọi là loạn sản. Sự phân loại thực tế của các tế bào loạn sản bao gồm:

• ASCUS (tế bào vảy không điển hình của ý nghĩa chưa xác định)
• LGSIL (tổn thương nội mô vảy nến cấp thấp)
• HGSIL (tổn thương nội mô vảy cao cấp)

• AGC (tế bào tuyến tủy không điển hình trên Pap smear)

Phần lớn các tế bào loạn sản không thay đổi hoặc bao giờ gây ra vấn đề. Trong số những người thay đổi, một số sẽ trở thành tiền ung thư , có nghĩa là có khả năng họ sẽ trở thành ung thư.

Một số tế bào sau đó sẽ tiến tới một giai đoạn của bệnh gọi là ung thư biểu mô tại chỗ trong đó các tế bào trở thành ung thư nhưng bị giới hạn trong cái gọi là màng cơ bản (lớp tách mô cổ tử cung khỏi mô liên kết bên dưới).

Chỉ khi nó lan ra ngoài màng nền, căn bệnh này được phân loại chính thức là ung thư cổ tử cung.

ASCUS Pap Smears

ASCUS (các tế bào vảy không điển hình của ý nghĩa không xác định) là loại bất thường phổ biến nhất, chiếm khoảng 75% các bài đọc bất thường.

Các tế bào vảy giúp tạo nên mô bên ngoài của cổ tử cung được gọi là lớp nội mô. ASCUS đơn giản có nghĩa là các tế bào đã thay đổi nhưng không gợi ý về tiền ung thư. Những thay đổi có thể là do nhiễm trùng âm đạo hoặc, thường xuyên nhất, một bệnh lây truyền qua đường tình dục được gọi là u nhú ở người (HPV).

SIL Pap Smears

SIL (tổn thương nội mạc vảy) đề cập đến những thay đổi bất thường trong các tế bào vảy đã hình thành thành thương tổn. SIL không phải là chẩn đoán tiền ung thư hay ung thư. Chúng đơn giản là bất thường được phân loại theo kích thước, hình dạng và đặc điểm vật lý của chúng, như sau:

• LGSIL (các tế bào nội mô cấp thấp) có bất thường nhẹ, thường do nhiễm HPV. Nhiều người trong số các bệnh nhiễm trùng biến mất mà không cần điều trị.
• HSIL (các tế bào nội nhãn cao cấp) đề cập đến những thay đổi có thể liên quan đến sự phát triển của các tế bào tiền ung thư.

AGC Pap Smears

AGC (tế bào tuyến tủy không điển hình) là một loại tế bào khác bao gồm các kênh bên trong cổ tử cung cũng như tử cung.

Kết quả AGC có nghĩa là những thay đổi trong các tế bào này làm tăng sự lo ngại về sự hiện diện của tiền chất hoặc ung thư.

Điều gì xảy ra nếu bạn có một Pap Smear bất thường

Bác sĩ có thể đề nghị các xét nghiệm bổ sung nếu nhận được kết quả xét nghiệm Pap smear bất thường. Nó sẽ phụ thuộc phần lớn vào phân loại phòng thí nghiệm, sức khỏe hiện tại của bạn và trải nghiệm của bác sĩ điều trị của bạn.

Các cách tiếp cận có thể có thể bao gồm:

• giám sát thận trọng với sàng lọc Pap smear lặp lại định kỳ
• Xét nghiệm HPV (bao gồm xét nghiệm HPV phản xạ trong đó sử dụng các tế bào từ Pap smear)
• soi cổ tử cung và sinh thiết bất kỳ mô bất thường nào
• lấy mẫu nội soi (một quy trình trong đó màng nhầy của ống cổ tử cung được cạo bằng dụng cụ có hình muỗng được gọi là cuộn tròn)

• lấy mẫu nội mạc tử cung (lấy mẫu mô từ tử cung nếu bác sĩ nghi ngờ các tế bào bất thường là từ tử cung)
• Điều trị cắt bỏ ( sinh thiết hình nón ) để loại bỏ tổn thương hoặc tăng trưởng

Hướng dẫn theo dõi thay đổi theo độ tuổi, phân loại loạn sản, và tình trạng HPV của người phụ nữ:

> Nguồn:

> Trường Cao đẳng Sản phụ khoa (ACOG). "Kết quả xét nghiệm sàng lọc ung thư cổ tử cung bất thường". Washington DC; cập nhật tháng 1 năm 2016; Câu hỏi thường gặp 187.