Những gì mong đợi và những gì cần theo dõi
Sinh thiết hình nón là một thủ thuật phẫu thuật được sử dụng để loại bỏ một mảnh mô hình nón từ cổ tử cung và kênh cổ tử cung. Sinh thiết hình nón rất hữu ích khi chẩn đoán hoặc điều trị một bệnh cổ tử cung như ung thư cổ tử cung (CIN) hoặc ung thư cổ tử cung. Nó còn được gọi là conization.
Tổng quan
Sinh thiết hình nón thường được sử dụng nhất nếu xét nghiệm Pap smear cho thấy có những tế bào bất thường trong cổ tử cung của bạn.
Điều này không nên gợi ý rằng có một vấn đề, chỉ rằng sự bất thường đòi hỏi phải điều tra thêm.
Từ góc độ rộng hơn, sinh thiết hình nón phục vụ các mục đích khác nhau:
- một công cụ chẩn đoán lấy mẫu mô (sinh thiết) để đánh giá kính hiển vi
- một hình thức điều trị để loại bỏ mô bất thường từ cổ tử cung
- một phương tiện để đánh giá mức độ ung thư cổ tử cung đã được chẩn đoán
Cách thực hiện thủ tục
Sinh thiết hình nón được thực hiện tại bệnh viện trên cơ sở ngoại trú. Có ba quy trình khác nhau có thể được sử dụng:
- phẫu thuật cryo bằng cách sử dụng laser carbon dioxide để cắt một phần mô
- thủ tục cắt bỏ phẫu thuật điện tử vòng lặp (LEEP) sử dụng một vòng dây mỏng gắn với máy phát điện để loại bỏ một phần mô điện
- con dao lạnh conization (CKC) trong đó một dao mổ phẫu thuật được sử dụng
Trước khi phẫu thuật, bác sĩ sẽ thảo luận về việc gây mê nào là tốt nhất cho bạn. Trong hầu hết các trường hợp, mọi người sẽ chọn thức tỉnh, hoặc với việc sử dụng thuốc gây tê vùng hoặc tủy sống.
Bạn sẽ được khuyên nên tránh ăn hoặc uống tám giờ trước khi làm thủ thuật.
Dẫn đến thủ tục là tương tự như của một Pap smear thường quy. Bạn thường sẽ được đặt lưng của bạn với đôi chân của bạn trong stirrups. Bác sĩ của bạn sau đó sẽ chèn một công cụ bôi trơn được gọi là một mỏ vịt vào âm đạo của bạn để lây lan các bức tường âm đạo.
Nếu sinh thiết LEEP được thực hiện, bạn có thể được tiêm một loại thuốc để làm tê cổ tử cung.
Những gì mong đợi sau đó
Bạn thường sẽ được theo dõi trong vòng 3-4 giờ sau khi làm thủ thuật và sẽ được phép về nhà miễn là ai đó có thể ở lại với bạn qua đêm.
Sau khi sinh thiết hình nón, bạn có thể bị chảy máu trong khoảng một tuần nhưng có thể bị phát hiện một vài tuần sau đó. Có thể bạn sẽ cảm thấy bị chuột rút trong một hoặc hai ngày đầu tiên. Bác sĩ có thể tư vấn cho bạn về những gì bạn có thể làm để giảm đau.
Điều quan trọng là bạn nên tránh băng vệ sinh, douches, bồn tắm nước nóng, và quan hệ tình dục trong khoảng 3-4 tuần trong khi bạn đang chữa bệnh. Bạn cũng nên tránh nâng nặng có thể làm tăng chảy máu.
Trong khi bác sĩ có thể khuyên bạn nên ở lại với bạn trong 24 giờ sau khi thực hiện thủ thuật, bạn nên cân nhắc việc có một người bạn hoặc một thành viên trong gia đình ở lại với bạn trong vài ngày nếu bạn sống một mình.
Tác dụng phụ
Thủ tục sinh thiết hình nón thường được dung nạp tốt. Chảy máu quá nhiều hiếm khi xảy ra. Nhiễm trùng đôi khi có thể và thường được đặc trưng bởi một chất dịch màu vàng hoặc màu xanh lá cây với một mùi hôi.
Sau bất kỳ thủ thuật phẫu thuật nào, luôn có một nguy cơ nhỏ về cục máu đông ở chân.
Trong khi điều này là không phổ biến với một sinh thiết hình nón, nói chuyện với bác sĩ của bạn nếu bạn có bất kỳ đau, đỏ, hoặc sưng ở một hoặc cả hai chân của bạn.
Nếu bạn bị đau vùng chậu dai dẳng, chảy máu bất thường, chảy máu có mùi hôi hoặc sốt lớn hơn 100,5 Fahrenheit, hãy gọi ngay cho bác sĩ của bạn. Điều tương tự cũng áp dụng nếu bất kỳ triệu chứng nào dường như không phù hợp với bạn. Đừng ngại. Không có điều kiện nào trong số này có thể được coi là bình thường.
Rủi ro dài hạn
Điều quan trọng là phải nói chuyện với bác sĩ của bạn về bất kỳ rủi ro dài hạn liên quan đến sinh thiết hình nón. Tuy nhiên nhỏ, biến chứng đã được biết là xảy ra.
Trong số đó:
- Sự tái phát của nhiễm vi-rút papillomavirus ở người (HPV) không xảy ra thường xuyên, nhưng nó được biết là xảy ra ở những phụ nữ có các chủng HPV có nguy cơ cao (đặc biệt là loại 16) cũng như tải lượng virus HPV cao.
- Sự tái phát của các tế bào cổ tử cung bất thường (loạn sản) cũng được biết là xảy ra. Nguy cơ có xu hướng thấp nhất cho việc trao đổi con dao lạnh (ít hơn hai phần trăm) khi so sánh với LEEP và phẫu thuật cryo.
- Sinh non là không phổ biến nhưng có thể xảy ra do sinh thiết hình nón. Một nghiên cứu năm 2016 cho rằng rủi ro sau khi con dao lạnh conization là cao hơn so với LEEP hoặc phẫu thuật cryosurgery.
Những yếu tố này chỉ củng cố tầm quan trọng của việc tuân thủ thường xuyên, phù hợp với nhà cung cấp dịch vụ y tế của bạn cũng như đảm bảo rằng bất kỳ bác sĩ sản khoa hoặc phụ khoa nào nếu đánh giá đầy đủ lịch sử y tế của bạn.
Một từ từ
Trước khi trải qua sinh thiết hình nón, hãy chắc chắn để ngồi với bác sĩ của bạn và yêu cầu tất cả các câu hỏi mà bạn cần phải hỏi. Đừng giữ lại; không có câu hỏi "ngớ ngẩn". Nếu không chắc chắn, đừng ngần ngại tìm kiếm ý kiến thứ hai.
Đôi khi nó là hữu ích để nói chuyện với những người khác đã trải qua các thủ tục nhưng được chọn lọc. Như với các lĩnh vực khác của y học, sinh thiết hình nón không ngừng được cải thiện. Cuối cùng, các cơ hội mà thủ thuật của bạn sẽ có hiệu quả và không có biến chứng cao hơn một người có thể đã có thủ tục trong quá khứ xa xôi.
> Nguồn
- > Kindinger, L .; Kyrgiou, M .; MacIntyre, D .; et al. "Dự phòng sau sinh sớm: Một mô hình kiểm tra chiều dài cổ tử cung với Cerclage mục tiêu." PLoS One . 2016; 11 (11): e0163793.
- > Kyrgiou, M .; Mitra, A .; Arbyn, M .; et al. "Khả năng sinh sản và kết quả mang thai sớm sau khi điều trị cho cổ tử cung nội soi cổ tử cung: Tổng quan hệ thống và phân tích meta." BMJ . 2014; 349: g6192.
- > Santesso, N .; Mustafa, R .; Wiercioch, W .; et al. "Đánh giá có hệ thống và phân tích meta lợi ích và tác hại của phương pháp trị liệu, LEEP, và Con dao lạnh để điều trị cổ tử cung nội sinh." Tạp chí Quốc tế phụ khoa và sản khoa . 2016; 132 (3): 266-71.
- > Ủy ban Đánh giá Hướng dẫn Tổ chức Y tế Thế giới. "Hướng dẫn của WHO về điều trị ung thư nội mô cổ tử cung 2–3 và ung thư tuyến tiền liệt tại chỗ: Liệu pháp lạnh, cắt vòng lặp lớn của vùng chuyển đổi, và con dao lạnh Conization." Geneva: Tổ chức Y tế Thế giới; 2014.