Chế độ ăn FODMAP thấp có thể làm giảm triệu chứng trong một số tình huống nhất định
Trong khi có một số chế độ ăn đã được phổ biến để sử dụng bởi những người bị bệnh viêm ruột (IBD) , có rất ít trong cách nghiên cứu có thể chứng minh hoặc bác bỏ khả năng của các chế độ ăn uống này là hữu ích cho IBD.
Chế độ ăn FODMAP thấp ngày càng trở nên phổ biến đối với những người có tình trạng tiêu hóa, đáng chú ý nhất là hội chứng ruột kích thích (IBS) .
FODMAP là viết tắt của Fermentable Oligosaccharides, Disaccharides, Monosaccharides và Polyols, và trong chế độ ăn FODMAP thấp, các loại thực phẩm có chứa các chất này (là các loại carbohydrate và đường) bị hạn chế.
Bài viết này sẽ kiểm tra chế độ ăn FODMAP thấp và cách nó đã được chứng minh là ảnh hưởng đến IBD.
Chế độ ăn uống và IBD: Con voi trong phòng
Đối với những người bị bệnh tiêu hóa như IBD, chế độ ăn uống là một câu hỏi mở lớn . Trong lịch sử, không có nhiều hướng dẫn, hoặc thậm chí là bằng chứng, về cách những người có IBD có thể ăn để nuôi dưỡng cơ thể tốt nhất của họ thông qua bùng phát hoặc thậm chí trong thời gian thuyên giảm .
Có những câu chuyện giai thoại aplenty mặc dù: những người đã thử một cách ăn uống cụ thể mà đã làm việc cho họ. Thật không may, đó thường là kết quả của thử nghiệm và sai sót và một số chế độ ăn được thu hẹp đến mức họ có thể thiếu các chất dinh dưỡng cần thiết. Tuy nhiên, những người bị IBD cần phải ăn và nói về những căn bệnh này khủng khiếp đến mức nào, và thiếu sự hỗ trợ dinh dưỡng áp đảo, bệnh nhân sẵn sàng thử chế độ ăn kiêng hạn chế.
May mắn thay, chế độ ăn uống hiện đang trở thành một trọng tâm cho nghiên cứu, và khi các nhà khoa học tìm hiểu thêm, những người có IBD sẽ có thể có được hướng dẫn chế độ ăn uống tốt hơn. Một trong những chế độ ăn uống đó là nhận được sự chú ý là chế độ ăn uống FODMAP thấp.
FODMAP là gì?
FODMAP không chính xác trực quan : nó không giống như người ta có thể nhìn vào một thực phẩm và tìm ra nếu nó thấp hoặc cao trong FODMAP.
Đó là lý do tại sao các loại thực phẩm được kiểm tra về hàm lượng FODMAP của chúng và không thiếu các danh sách mà thực phẩm có thể được tra cứu.
Tuy nhiên, việc biết các thành phần của từ viết tắt FODMAP có thể hữu ích cho những người đang sử dụng chế độ ăn này. Các tiền đề cơ bản là một số thành phần của thực phẩm có nhiều khả năng trải qua quá trình lên men và một số người có thể có ít triệu chứng tiêu hóa hơn nếu những thực phẩm này bị giới hạn.
F Stands cho Fermentable. Quá trình lên men là khi thức ăn bị phân hủy bởi nấm men, vi khuẩn hoặc vi sinh vật. Khi điều này xảy ra trong ruột, có các sản phẩm phụ, bao gồm axit béo chuỗi ngắn và khí.
O là viết tắt của Oligosaccharides. Oligosaccharides là các carbohydrate bao gồm từ 3 đến 10 đường đơn liên kết với nhau. Một số oligosaccharide không thể được tiêu hóa trong ruột người vì cơ thể không tạo ra enzyme thích hợp (alpha-galactosidase) để tiêu hóa nó.
D là viết tắt của Disaccharides. Một disaccharide là một loại đường mà thực sự là hai loại đường liên kết với nhau bởi những gì được gọi là một liên kết glycosidic. Disaccharides cũng được tiêu hóa với sự giúp đỡ của các enzym trong cơ thể con người, nhưng có một số người có thể không tạo ra đủ một số enzyme này.
M là viết tắt của Monosaccharides . Một monosaccharide là một đường duy nhất (đó là nơi "mono" đi vào) mà không thể được chia thành các phần nhỏ hơn. Trong quá trình tiêu hóa, carbohydrate được phân hủy thành monosaccharides, sau đó được đưa vào ruột non.
P là viết tắt của Polyols. Polyols là rượu đường được tìm thấy trong các loại trái cây và rau quả. Ngoài ra còn có các polyol nhân tạo, chẳng hạn như chất tạo ngọt nhân tạo như sorbitol và xylitol. Một số polyols không được tiêu hóa hoàn toàn, đó là lý do tại sao chúng có lượng calo thấp hơn, vì chúng đi qua cơ thể.
Chế độ ăn FODMAP thấp có giúp IBD không?
Hiện tại không có sự đồng thuận về mức độ ăn uống FODMAP thấp sẽ giúp những người mắc bệnh IBD.
Tuy nhiên, có một số sắc thái đối với điều này, bởi vì IBD không phải là một bệnh mà là một số bệnh dọc theo một quang phổ có đặc điểm khác nhau. Người ta biết rằng việc giảm FODMAP có thể sẽ không giúp giảm viêm do IBD gây ra. Tuy nhiên, một số người mắc bệnh IBD có triệu chứng ngay cả khi họ không bị viêm (và có thể bị thuyên giảm).
Chế độ ăn FODMAP thấp đang nhận được sự chú ý nhất để điều trị IBS. Bởi vì những người có IBD cũng có thể có IBS , có thể là chế độ ăn FODMAP thấp sẽ giúp những người có IBD cũng có hoặc đang bị nghi ngờ là có IBS.
Có một nghiên cứu nhỏ cho thấy FODMAP thấp đã giúp những người mắc bệnh IBD có triệu chứng “triệu chứng ruột chức năng”, bao gồm các triệu chứng giống như bệnh tiêu chảy như khí, đầy hơi và tiêu chảy. Các bệnh nhân trong nghiên cứu này được coi là "ổn định" liên quan đến IBD của họ, nhưng các nhà nghiên cứu đã không thực hiện bất kỳ thử nghiệm đặc biệt nào để tìm hiểu xem có viêm IBD hay các vấn đề liên quan đến IBD khác trong nghiên cứu hay không. Bằng cách này, các kết quả có phần hạn chế, nhưng đó là bước đầu tiên hướng tới sự hiểu biết nếu FODMAP thấp có thể giúp những người có IBD cũng có thể có vấn đề tiêu hóa chức năng.
Một nghiên cứu khác đã xem xét chế độ ăn FODMAP thấp có thể giúp đỡ như thế nào với các triệu chứng cho những người đã phẫu thuật túi nhú ( giải phẫu IPAA hoặc túi nhĩ hậu môn hậu môn) . Những gì họ tìm thấy là những người có túi j có khuynh hướng kém hấp thu carbohydrate. Trong nghiên cứu rất nhỏ này, bệnh nhân không có viêm túi (là viêm trong túi) có ít phân khi FODMAP bị giảm.
Thực phẩm được coi là FODMAP thấp
Bởi vì FODMAP không phải là thứ có thể được nhìn thấy bằng cách nhìn vào một thực phẩm, có danh sách các loại thực phẩm sẽ hữu ích cho bất kỳ ai đang thử chế độ ăn FODMAP thấp. Dưới đây là danh sách khởi đầu có thể giúp hiểu được loại thực phẩm nào có thể hoạt động với chế độ ăn này:
- Trái cây: Chuối, quả việt quất, dâu tây, mâm xôi, cam, dứa, nho, dưa đỏ, mật ong
- Rau: cà chua, rau diếp, cải xoăn, rau bina, dưa chuột, cà rốt, đậu xanh, ớt chuông, bí xanh, bí, cà tím
- Ngũ cốc và tinh bột: Gạo; quinoa; Những quả khoai tây; Yến mạch; bánh ngô; gluten miễn phí bánh mì, mì ống, bánh quy giòn, bánh quy và ngũ cốc
- Sữa: Sữa không có lactose, sữa chua, phô mai, kem; pho mát cứng hoặc độ tuổi; bơ; kem
- Protein: Gà, cá, gà tây, thịt bò, thịt lợn, trứng, đậu hủ, đậu phộng hoặc bơ hạnh nhân, hạt, một số loại hạt, một phần nhỏ của đậu đóng hộp và đậu lăng
Thực phẩm được coi là FODMAP cao
Tất cả các loại thực phẩm FODMAP cao đều không giống nhau: một số sẽ có hàm lượng cao hơn những loại khác. Làm việc với một chuyên gia dinh dưỡng có thể giúp kết hợp bất kỳ loại thực phẩm FODMAP nào cao hơn trong chế độ ăn uống. Một số người có thể chịu đựng được thực phẩm FODMAP cao hơn với số lượng nhỏ trong khi những người khác thì không. Nói chung, một số loại thực phẩm FODMAP cao hơn bao gồm:
- Trái cây: Táo, xoài, lê, đào, dưa hấu
- Ngũ cốc: Lúa mì, lúa mạch đen, lúa mạch
- Lactose: Sữa, kem, sữa chua
- Các loại sữa dựa trên thực vật: Đậu nành, gạo, yến mạch
- Các loại đậu: Đậu nướng, đậu nành, đậu đen
- Chất ngọt: Agave, mật ong, xi-rô ngô fructose cao
- Rau: măng tây, súp lơ, tỏi, hành tây, đậu Hà Lan
FODMAP thấp có quá hạn chế đối với IBD không?
IBD ảnh hưởng đến tiêu hóa và một số người bị IBD không có đủ chất dinh dưỡng, vì không thể ăn các thực phẩm giàu chất dinh dưỡng hoặc vì ruột non không hấp thụ các vitamin và khoáng chất theo cách cần thiết.
Một mối lo ngại là chế độ ăn FODMAP thấp sẽ cắt bỏ nhiều loại thực phẩm khác nhau và làm cho quá hạn chế, gây ra nhiều vấn đề về dinh dưỡng hơn. Một nghiên cứu cho thấy những người có IBD có thể đã ăn FODMAP thấp. Trong trường hợp này, các nhà nghiên cứu khuyên bạn nên làm việc với một chuyên gia dinh dưỡng để trở thành cách tốt nhất để thử chế độ ăn FODMAP thấp và vẫn nhận được tất cả các vitamin và khoáng chất cần thiết. Ngoài ra, chế độ ăn FODMAP thấp không phải là chế độ ăn uống lâu dài, mà thay vào đó là một phần của kế hoạch chế độ ăn uống tổng thể.
Tuy nhiên, việc áp dụng chế độ ăn FODMAP thấp không phải là miễn phí từ thử nghiệm và lỗi. Mỗi người sẽ có một loạt các FODMAP khác nhau có thể chấp nhận được hàng ngày. Điều này cần phải được kết hợp với lối sống và hương vị: nó không tốt để có một kế hoạch chế độ ăn uống FODMAP thấp có chứa các loại thực phẩm không thích, không thể dễ dàng thu được, hoặc rất khó để chuẩn bị và nấu ăn. Cần lưu ý rằng trong hầu hết các nghiên cứu FODMAP thấp, những người tham gia đã không tìm thấy chế độ ăn uống khó theo dõi hoặc hạn chế, có thể là do nhiều loại thực phẩm được phân loại là FODMAP thấp.
Một từ từ
Chúng tôi vẫn chưa biết đủ về mức độ lợi ích của chế độ ăn FODMAP thấp đối với những người có IBD. Đã có một số nghiên cứu, nhưng chúng chưa đủ lớn hoặc đủ toàn diện để đưa ra bất kỳ quyết định nào.
Đối với những người mắc bệnh IBD đang hoạt động tốt về tình trạng viêm hoặc các dấu hiệu IBD khác nhưng vẫn có triệu chứng, chế độ ăn FODMAP thấp có thể hữu ích. Nó có thể giúp giảm các triệu chứng giống như IBS đang xảy ra khi IBD đang được kiểm soát.
Có rất nhiều tài nguyên trực tuyến có sẵn để giúp tìm ra các loại thực phẩm FODMAP thấp phù hợp với kế hoạch chế độ ăn uống thân thiện với IBD. Tuy nhiên, điều quan trọng là một chuyên viên dinh dưỡng cần được tư vấn trong việc chế biến đúng chế độ ăn uống.
> Nguồn:
> Charlebois A, Rosenfeld G, Bressler B. “Tác động của can thiệp chế độ ăn uống đối với các triệu chứng của bệnh viêm ruột: Một đánh giá có hệ thống”. Crit Rev Thực phẩm Sci Nutr . Ngày 10 tháng 6 năm 2016, 56: 1370-1378.
> Croagh, C, Shepherd SJ, Berryman M, Muir JG, Gibson PR. "Nghiên cứu thí điểm về hiệu quả của việc giảm lượng FODMAP ăn vào chức năng ruột ở những bệnh nhân không có đại tràng." Viêm ruột . 2007, 13: 1522–1528.
> Gearry RB, Irving PM, Barrett JS, và cộng sự. "Giảm lượng carbohydrate trong máu ngắn hấp thụ trong chế độ ăn uống (FODMAPs) cải thiện các triệu chứng ở bụng ở những bệnh nhân bị viêm ruột - một nghiên cứu thí điểm." J Crohns Colitis 2009, 3: 8-14.
> Gibson PR. "Sử dụng chế độ ăn ít FODMAP trong bệnh viêm ruột." J Gastroenterol Hepatol . Ngày 20 tháng 3 năm 2017, 32 Ảnh 1: 40-42.
> Macfarlane GT, Macfarlane S. “Lên men trong ruột già của con người: hậu quả sinh lý của nó và sự đóng góp tiềm năng của prebiotic”. J Clin Gastroenterol . 2011 tháng 11, 45 Suppl: S120-S127.