Đối với một số sau phẫu thuật IPAA, viêm túi có thể là một vấn đề kinh niên
Viêm túi là một tình trạng xảy ra ở một số người đã được phẫu thuật được gọi là giải phẫu hậu môn túi hậu môn (IPAA), thường được gọi là túi j . Khi túi j bị viêm và gây ra các triệu chứng tiêu chảy (đôi khi đẫm máu), nhu cầu cấp thiết phải vượt qua phân, không kiểm soát được, và đau hoặc khó chịu khi đi qua phân, nó được gọi là viêm túi.
Không phải tất cả những người có một túi j được viêm túi, nhưng một số người nhận được nó định kỳ, và một số người nhận được nó thường xuyên đủ rằng nó có thể được dán nhãn "mãn tính".
Một J-Pouch là gì?
J-pouch phẫu thuật được thực hiện để điều trị viêm loét đại tràng, và một số điều kiện tiêu hóa khác, chẳng hạn như polyposis adenomatous polyposis (FAP) . Phẫu thuật này thường được thực hiện trong một vài bước (thường là 2 bước, nhưng đôi khi 3), mặc dù đôi khi nó được thực hiện với một. Phần đầu tiên của phẫu thuật là phẫu thuật cắt bỏ ruột già, được gọi là cắt bỏ đại tràng. Tất cả hoặc một phần trực tràng cũng có thể được loại bỏ cùng một lúc.
Phần thứ hai của cuộc phẫu thuật, có thể được thực hiện cùng lúc với giải phẫu cắt bỏ đại tràng, là sự tạo ra túi j và một thủ thuật thắt ống dẫn tinh. Để tạo ra các túi, các thiết bị đầu cuối ileum được khâu thành hình dạng của một "J" (mặc dù hình dạng khác đôi khi cũng được thực hiện). Nếu phẫu thuật đang được thực hiện như nhiều hơn một bước, phần cuối của quá trình này là đảo ngược thủ thuật thắt ống dẫn tinh và có chức năng j-pouch.
Điều này cho phép một người để đi vào phòng tắm nhiều hơn "bình thường", và không cần một túi xốp, chẳng hạn như với một ileostomy .
Viêm túi là gì?
Một số người có túi j bị biến chứng được gọi là viêm túi. Viêm túi là phổ biến hơn ở những người có phẫu thuật túi j để điều trị viêm loét đại tràng so với FAP hoặc vì các lý do khác.
Viêm túi là khá phổ biến, và nguyên nhân chính xác không được biết, mặc dù có một số lý thuyết làm việc.
Các triệu chứng của viêm túi có thể bao gồm:
- Sốt
- Phân có máu
- Đau khi đi vệ sinh
- Nhu cầu phân bẩn hoặc khẩn cấp để làm rỗng túi
Làm thế nào nhiều người với túi J có viêm túi?
Có những báo cáo khác nhau về tỷ lệ phần trăm những người có túi j cho viêm loét đại tràng viêm loét đại tràng. Dựa trên kết quả của các nghiên cứu khác nhau, viêm túi có thể xảy ra ở bất cứ nơi nào từ 30% đến 50% bệnh nhân. Khi bắt đầu các triệu chứng, một bác sĩ sẽ giúp chẩn đoán viêm túi, bởi vì các triệu chứng có thể bắt chước các điều kiện khác, vì vậy những triệu chứng đó sẽ cần được loại trừ. Thường thì điều này được thực hiện với một nội soi túi, đó là một loại nội soi được sử dụng để nhìn vào bên trong một túi j.
Có nhiều loại viêm túi khác nhau không?
Viêm túi thường được chia thành viêm túi cấp tính và viêm túi mãn tính. Viêm túi cấp tính là khi các triệu chứng xuất hiện trong vòng chưa đầy 4 tuần. Khi các triệu chứng diễn ra trong hơn 4 tuần, tình trạng này được gọi là viêm túi mãn tính.
Nó ngày càng được hiểu rằng viêm túi có thể có nhiều hơn một tình trạng, nó có thể là phổ. Không phải mọi bệnh nhân đều đáp ứng theo cách tương tự với các phương pháp điều trị tương tự và một số bệnh nhân cần được điều trị liên tục để giảm triệu chứng.
Việc kiểm soát các triệu chứng là quan trọng để tránh các biến chứng và giữ cho túi hoạt động tốt. Những người có túi j đã có nguy cơ bị mất nước và tiêu chảy dai dẳng từ viêm túi có thể dẫn đến mất nước nhanh chóng. Tất nhiên, đó cũng là một vấn đề chất lượng cuộc sống: viêm túi sẽ có ảnh hưởng sâu sắc đến cuộc sống của bệnh nhân, và làm cho nó thành thuyên giảm là chìa khóa.
Hầu hết thời gian, lý do mà viêm túi xảy ra không được biết đến. Nhưng trong một ước tính khoảng 30% người, đó là một tình trạng gọi là viêm túi thứ cấp. Trong trường hợp viêm túi thứ cấp, một lý do có thể được xác định, và một số trong số đó bao gồm:
- Nguyên nhân tự miễn
- Nhiễm trùng
- Thiếu máu cục bộ
- Sử dụng các thuốc chống viêm không steroid (NSAID)
Làm thế nào là điều trị viêm túi?
Trong hầu hết các trường hợp, viêm túi được điều trị bằng thuốc kháng sinh. Trong một số trường hợp, một quá trình kháng sinh sẽ làm sáng tỏ tình trạng viêm túi. Trong những trường hợp khác, thuốc kháng sinh có thể cần thiết cho thời gian dài hơn. Một số người có thể được chuyển từ một loại kháng sinh này sang loại thuốc kháng sinh khác, hoặc được điều trị kháng sinh xen kẽ, để điều trị viêm túi.
Nếu viêm túi không phản ứng với thuốc kháng sinh, bác sĩ có thể quyết định kê toa một liệu pháp khác, chẳng hạn như thuốc kháng viêm hoặc thuốc ức chế miễn dịch.
Cách phát âm: pouch-EYE-tis
Nguồn:
Pardi DS, D'Haens G, Thần B, Campbell S, Gionchetti P. “Hướng dẫn lâm sàng cho việc quản lý viêm túi.” Viêm ruột . 2009 tháng 9, 15: 1424-1431.
Shen B, Fazio VW, Remzi FH, và cộng sự. "Các yếu tố nguy cơ đối với các bệnh thoái hóa hậu môn túi sau phẫu thuật sau khi cắt bỏ proctocolectomy phục hồi cho viêm loét đại tràng." Clin Gastroenterol Hepatol . 2006 tháng 1, 4: 81-89; bài kiểm tra 2-3.
Shen B, Lashner BA. "Viêm túi: một loạt các bệnh." Curr Gastroenterol Rep . 2005 tháng 10, 7: 404-411.
Zezos P, Saibil F. "Bệnh viêm túi: Phổ của viêm túi." Thế giới J Gastroenterol . 2015 ngày 7 tháng 8, 21 (29): 8739-8752.