Siêu âm tim qua thực quản (TEE) là một xét nghiệm dùng để đánh giá cấu trúc và chức năng của tim. Giống như siêu âm tim chuẩn , TEE sử dụng sóng âm tần số cao để tạo ra một hình ảnh chuyển động theo thời gian thực của trái tim đang đập. Tuy nhiên, trong khi siêu âm tim chuẩn được thực hiện bằng cách đặt đầu dò sóng âm thanh lên thành ngực của bạn, với một TEE thì đầu dò được truyền vào thực quản (ống nuốt của bạn).
TEE có thể tạo ra hình ảnh tim rất rõ ràng và sử dụng TEE thay vì siêu âm tim chuẩn có thể cực kỳ hữu ích trong những trường hợp thích hợp.
TEE hoạt động như thế nào?
Nếu bạn có TEE, trước tiên bạn sẽ được cung cấp thuốc an thần tiêm tĩnh mạch nhẹ, và phản xạ gag của bạn sẽ bị ức chế bằng cách phun thuốc gây tê cục bộ vào sau cổ họng của bạn. Đầu dò echo sau đó sẽ được truyền qua miệng và cổ họng của bạn, và xuống thực quản của bạn cho đến khi nó được đặt ngay phía sau trái tim của bạn.
Khi ở vị trí, đầu dò được sử dụng để phản xạ sóng âm trái tim của bạn, giống như trong siêu âm tim chuẩn. Sóng âm trở lại được xử lý thành hình ảnh chuyển động của trái tim bạn và chiếu lên màn hình máy tính để phân tích.
Ưu điểm
Lợi thế thực sự của TEE là nó thường có thể tạo ra hình ảnh tim chi tiết hơn nhiều so với siêu âm tim chuẩn. Điều này là do hình ảnh tiếng vọng được tạo ra từ ngay sau tim - sóng âm thanh không cần phải xuyên qua lồng sườn và mô phổi trước khi đến tim.
Khi nào TEE hữu ích?
Nói chung, có ba trường hợp trong đó TEE có thể được đề nghị qua siêu âm tim chuẩn.
Đầu tiên, một TEE rất hữu ích khi không thể thu được các hình ảnh echo đầy đủ bằng các kỹ thuật echo tiêu chuẩn. Điều này có thể xảy ra ở những người có bức tường ngực đặc biệt dày, hoặc những người có khí thũng, hoặc chấn thương ngực gần đây hoặc phẫu thuật ngực.
Đôi khi nó chỉ là khó khăn để có được một hình ảnh rõ ràng với một tiếng vang tiêu chuẩn không có lý do rõ ràng. Với một TEE, những hình ảnh dội lại tốt có thể đạt được ở hầu như bất kỳ ai.
Thứ hai, TEE có thể được thực hiện trong phòng phẫu thuật trong phẫu thuật tim mở. TEE trong mổ đặc biệt hữu ích trong phẫu thuật van tim, đặc biệt là khi thực hiện sửa chữa van để điều trị trào ngược hai lá . TEE có thể cung cấp phản hồi tức thì cho bác sĩ phẫu thuật khi việc sửa chữa đang được thực hiện.
Thứ ba, TEE có thể khá hữu ích trong việc đánh giá liệu một bệnh nhân có phát triển cục máu đông ở tâm nhĩ trái hay không. Ví dụ, chứng minh bởi TEE rằng không có cục máu đông có mặt có thể làm cho nhịp tim rung nhĩ an toàn hơn đáng kể.
Biến chứng
Vấn đề phổ biến nhất với TEE là một số lượng nhất định của nôn và cổ họng khó chịu trong quá trình này. Tuy nhiên, nó thường dễ dàng để kiểm soát các triệu chứng này với an thần và tê liệt của cổ họng. Bạn có thể bị đau họng trong vài ngày sau thủ thuật. Hiếm khi, thủng của thực quản có thể xảy ra, đó là một trường hợp khẩn cấp phẫu thuật, và đôi khi chảy máu từ thực quản có thể được nhìn thấy. Tuy nhiên, những sự kiện bất lợi nghiêm trọng này rất hiếm gặp, và TEE được coi là khá an toàn.
> Nguồn:
Quinones, MA, Douglas, PS, Foster, E, et al. Tuyên bố về thẩm quyền lâm sàng của ACC / AHA về siêu âm tim: một báo cáo của American College of Cardiology / American Heart Association / American College of Physicians - Hiệp hội Y học nội bộ Hoa Kỳ về sức khỏe lâm sàng. J Am Coll Cardiol 2003; 41: 687.
American College of Cardiology Foundation Các tiêu chí sử dụng phù hợp với Lực lượng đặc nhiệm, Hội Siêu âm tim Mỹ, Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ, và cộng sự. ACCF / ASE / AHA / ASNC / HFSA / HRS / SCAI / SCCM / SCCT / SCMR 2011 Tiêu chí Sử dụng Thích hợp cho Siêu âm tim. Một báo cáo của American College of Cardiology Foundation Hiệp hội Tim mạch Mỹ, Hiệp hội Tim mạch Mỹ, Hiệp hội Tim mạch hạt nhân Mỹ, Hội suy tim của Mỹ, Xã hội nhịp tim, Xã hội tim mạch và can thiệp, Xã hội phê bình Y học chăm sóc, Hiệp hội chụp cắt lớp tim mạch được tính toán, và Xã hội cho sự cộng hưởng từ tim mạch được xác nhận bởi các trường cao đẳng Mỹ của bác sĩ ngực. J Am Coll Cardiol 2011; 57: 1126.
v