Nó là gì, nó được sử dụng như thế nào
Máy quét MUGA (MUltiple Gated Acquisition scan) là một thử nghiệm không xâm lấn được sử dụng để đánh giá chức năng tim. Việc quét MUGA tạo ra một hình ảnh chuyển động của trái tim đập, và từ hình ảnh này một số tính năng quan trọng có thể được xác định về sức khỏe của các tâm thất trái và phải (các buồng bơm chính của tim). Việc quét MUGA đặc biệt tốt cho việc đọc khả năng bơm tổng thể của tim.
Quét MUGA được thực hiện như thế nào?
Nếu bạn đang sử dụng máy quét MUGA, một lượng nhỏ Technetium 99 (chất phóng xạ) được tiêm vào máu của bạn. Technetium 99 gắn vào các tế bào máu đỏ của bạn, và lưu thông trong máu của bạn. Sau đó bạn sẽ được đặt dưới một máy ảnh đặc biệt (một camera gamma), có khả năng phát hiện bức xạ mức thấp được đưa ra bởi các tế bào màu đỏ có nhãn Technetium. Bởi vì các tế bào máu đỏ lấp đầy các buồng tim, máy ảnh gamma có thể tạo ra những gì cơ bản là một bộ phim của trái tim đang đập. "Phim" kỹ thuật số này có thể được phân tích bằng các thuật toán máy tính khác nhau, có thể xác định rất nhiều thông tin hữu ích về sức khỏe tổng thể của trái tim bạn.
Những gì có thể được học hỏi từ quét MUGA?
Một số tính năng quan trọng của chức năng tim có thể được đo từ quá trình quét MUGA. Nếu một người đã bị đau tim thì việc quét MUGA có thể cho biết phần nào của cơ tim hoạt động bất thường.
Bằng cách bản địa hóa các vùng tổn thương cơ tim, việc quét MUGA cho các bác sĩ những manh mối quan trọng về những động mạch vành nào có khả năng bị tắc nghẽn hoặc bị tắc nghẽn một phần bởi xơ vữa động mạch .
Việc quét MUGA cũng rất tốt trong việc đo lường chức năng tổng thể của tim. Điều này đặc biệt quan trọng nếu có bất kỳ mức độ nào của bệnh cơ tim giãn nở .
việc quét MUGA cung cấp một phương tiện chính xác và có thể tái sản xuất để đo lường và giám sát “phân số phóng” của tâm thất tim. Phần tống máu thất trái (LVEF) là một biện pháp tuyệt vời của chức năng tim tổng thể, và rất hữu ích trong việc giúp các bác sĩ đánh giá và điều trị những người bị suy tim .
Khi nào MUGA Scan có ích hơn các xét nghiệm tim khác?
Có hai ưu điểm chung của việc quét MUGA trên các kỹ thuật khác (như siêu âm tim ) để đánh giá chức năng tim.
Đầu tiên, LVEF thu được bằng máy quét MUGA rất chính xác và được coi là chính xác hơn so với các phép đo LVEF thu được bằng các loại xét nghiệm tim khác.
Thứ hai, LVEF được đo bằng phần phân giải phóng xạ MUGA có khả năng tái sản xuất cao. Điều này có nghĩa rằng nếu các lần quét MUGA tiếp theo đo sự khác biệt trong LVEF, sự khác biệt đó có thể phản ánh một sự thay đổi thực sự trong tình trạng của tim (và không phải là một tạo phẩm đo lường không chính xác). Với các thử nghiệm khác, sự thay đổi về các phép đo LVEF lặp đi lặp lại có xu hướng lớn hơn.
Hai tính năng này giúp quét MUGA đặc biệt hữu ích để phát hiện những thay đổi tinh tế trong chức năng tim của một người theo thời gian.
Một ví dụ phổ biến khi quét MUGA lặp đi lặp lại rất hữu ích trong việc đánh giá chức năng tim của một cá nhân trong quá trình hóa trị liệu cho bệnh ung thư.
Một số thuốc hóa trị liệu ( Adriamycin là loại thuốc đáng chú ý nhất) có thể khá độc đối với cơ tim.
Việc quét MUGA là chính xác và có thể tái sản xuất đủ để phát hiện những thay đổi tinh tế, sớm trong chức năng tim có thể dễ dàng bị bỏ qua bởi các kỹ thuật khác. Bằng cách đo LVEF bằng các lần quét MUGA định kỳ, các bác sĩ ung bướu có thể xác định xem liệu có an toàn để tiếp tục với hóa trị liệu hay không hoặc liệu một số loại thuốc nhất định có cần phải dừng lại hay không.
Hạn chế của quét MUGA
Như với bất kỳ xét nghiệm chẩn đoán được sử dụng trong y học, có một số hạn chế đối với việc quét MUGA.
Vì quá trình quét MUGA yêu cầu sử dụng chất phóng xạ, người có quá trình quét này được tiếp xúc với một lượng nhỏ bức xạ.
Lượng phóng xạ liên quan đến việc quét MUGA là khoảng 6,2 mSv, gấp đôi bức xạ nền bình thường mà một người nhận được trong một năm và khoảng 10 lần bức xạ thu được bằng chụp quang tuyến vú .
Hơn nữa, độ chính xác của LVEF thu được bằng cách quét MUGA có xu hướng giảm ở những bệnh nhân có nhịp tim bất thường, đặc biệt là rung tâm nhĩ .
Ngoài ra, việc quét MUGA thường không cung cấp nhiều thông tin về chức năng của van tim, hoặc có phì đại thất hay không. Siêu âm tim, ngược lại, là tuyệt vời để có được thông tin như thế này. Vì vậy, đối với nhiều người có vấn đề về tim bị nghi ngờ, việc quét MUGA phải được sử dụng kết hợp với các xét nghiệm tim khác để có được bức tranh đầy đủ nhất có thể về tình trạng tim tổng thể của người đó.
> Nguồn:
> Hendel RC, Berman DS, Di Carli MF, et al. ACCF / ASNC / ACCT / SHA / SNM 2009 Tiêu chuẩn sử dụng phù hợp cho hình ảnh hạt nhân phóng xạ của tim: một báo cáo của American College of Cardiology Foundation Tiêu chí sử dụng thích hợp Lực lượng đặc nhiệm, Hiệp hội Tim mạch hạt nhân Hoa Kỳ, Trường Cao đẳng Mỹ X quang, Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ, Hiệp hội Siêu âm tim Mỹ, Hiệp hội Chụp cắt lớp Tim mạch Tính toán, Hội cộng hưởng từ tim mạch và Hội Y học hạt nhân. Lưu thông năm 2009; 119: e561.