Phân số tống máu là một phép đo mà các bác sĩ thường sử dụng để đánh giá xem tim có thể bơm máu tốt như thế nào. Cụ thể, phân số tống máu là tỷ lệ máu được bơm từ tâm thất trái (buồng bơm chính của tim) với mỗi nhịp tim.
Thông thường, tâm thất trái đẩy khối lượng máu của nó lên 55% trở lên với mỗi nhịp, do đó, tỷ lệ phóng "bình thường" là 55% (0.55) hoặc cao hơn.
Tỷ lệ thải từ 40 - 50% được coi là “dưới mức bình thường”. Bệnh nhân bị suy tim thường có tỷ lệ thải ít hơn 40%.
Thuật ngữ "Phân số phóng"
Điều quan trọng cần lưu ý là khi các bác sĩ nói các từ “phân số tống máu”, chúng đề cập đến phần tống máu của tâm thất trái. Đúng hơn, điều này sẽ được gọi là "phân số tống máu thất trái" hoặc "LVEF" và đôi khi bạn có thể nhìn thấy hoặc nghe thuật ngữ này.
Tâm thất phải cũng có phân số tống máu riêng của nó (“phân số tống máu thất phải”, hoặc RVEF). Tuy nhiên, RVEF hiếm khi được các bác sĩ đề cập hoặc nói đến (một phần vì khó đo hơn LVEF nhiều hơn, và một phần vì biết rằng RVEF chính xác thường không đặc biệt hữu ích.)
Khi bác sĩ của bạn nói "phân số tống máu", người đó đang đề cập đến LVEF.
Tại sao đôi khi bệnh tim lại là nguyên nhân gây ra sự giảm sút phân rã?
Khi cơ tim trở nên yếu, các sợi cơ trở nên không có khả năng co bóp hoàn toàn.
Đó là, việc rút ngắn các sợi cơ xảy ra với co cơ được giảm bớt. Điều này có nghĩa rằng, trừ khi có bồi thường cho chức năng cơ bắp kém, lượng máu được bơm với mỗi nhịp tim (" thể tích đột quỵ ") sẽ giảm đi.
Để bù đắp cho thiếu sót này, tim giãn ra, cho phép duy trì thể tích đột quỵ bình thường (hoặc gần bình thường) mặc dù giảm xơ cơ bắp.
Sự giãn nở này có nghĩa là tỷ lệ máu bị đẩy ra trong mỗi nhịp tim bị giảm đi (tức là, phần tống máu rơi xuống) - nhưng thể tích đột quỵ có xu hướng vẫn ở mức gần như bình thường.
Một tên khác cho sự giãn nở tim bù xảy ra với bệnh cơ tim là “tu sửa”.
Phân số nhả được đo lường như thế nào?
Phân số tống máu thường được đo bằng siêu âm tim , nhưng nó cũng có thể được đo bằng máy quét MUGA hoặc trong khi đặt ống thông tim . Phương pháp quét MUGA thường là phương pháp chính xác và có thể tái sản xuất nhất để đo phân số phóng, và nó thường được sử dụng trong các tình huống cần lặp lại các phép đo chính xác; ví dụ, khi hóa trị đang được sử dụng có thể gây độc cho cơ tim - phổ biến nhất là doxorubicin (Adriamycin) .
Các bác sĩ sử dụng phép đo phân số phóng xạ như thế nào?
Phân số phóng là hữu ích như một thước đo của sức mạnh tổng thể của tim. Phân số tống máu càng thấp, cơ tim yếu hơn (do cần phải giãn nở nhiều hơn để duy trì thể tích nhịp tim). Nếu phân số tống máu giảm, điều đó thường có nghĩa là cơ tim đang trở nên yếu hơn. Một phần tăng thải thường có nghĩa là sức mạnh cơ tim đang được cải thiện.
Các bác sĩ sử dụng phép đo phân số tống máu để chẩn đoán bệnh cơ tim , để đánh giá hiệu quả điều trị y tế trong việc ổn định hoặc cải thiện suy tim, và quyết định phương pháp điều trị tốt nhất cho suy tim.
Ví dụ, tỷ lệ thải ra dưới 35% làm tăng đáng kể khả năng phát triển ngừng tim của bệnh nhân, và nói chung nên gây ra một cuộc thảo luận về máy khử rung tim cấy ghép.
Nguồn:
Lang RM, Bierig M, Devereux RB, et al. Các khuyến cáo về định lượng buồng: một báo cáo từ Ủy ban Tiêu chuẩn và Tiêu chuẩn của Siêu âm tim Mỹ và Nhóm Viết Định lượng Phòng, được phát triển cùng với Hiệp hội Siêu âm tim Châu Âu, một chi nhánh của Hội Tim mạch Châu Âu. J Am Soc Echocardiogr 2005; 18: 1440.