Xét nghiệm có thể hỗ trợ chẩn đoán khi các triệu chứng mơ hồ
Hormone Anti-Müller (AMH), còn được gọi là chất ức chế Müller, là một loại hoóc-môn tiết ra bởi nang trứng buồng trứng khi nó trưởng thành. Mức độ AMH là một biện pháp chẩn đoán quan trọng vì chúng được kết hợp trực tiếp với số lượng nang lông được tìm thấy trên buồng trứng mỗi tháng.
Các nang lông, cũng được gọi là các nang trứng nghỉ ngơi, là những nang nằm trong giai đoạn phát triển sau này.
Mỗi loại có khả năng giải phóng một quả trứng khi trưởng thành hoàn toàn.
Các bác sĩ có thể đánh giá mức độ AMH vì nhiều lý do. Trong số đó, số lượng nang thực tế - được gọi là dự trữ buồng trứng — có thể cho bác sĩ ý tưởng về cách thụ tinh trong ống nghiệm thành công (IVF). Số lượng nang trứng cao hơn, nồng độ AMH càng cao. Hiệp hội có giá trị tiên đoán cao trong trường hợp này.
AMH và các hiệu ứng của nó trong PCOS
Mặt khác, những biện pháp rất giống nhau này có thể là một vấn đề ở phụ nữ bị hội chứng buồng trứng đa nang (PCOS) . Phụ nữ bị PCOS thường có nhiều nang lông và kết quả là mức độ AMH cao trong máu của họ.
Vấn đề với điều này là quá nhiều AMH thực sự có thể ngừng rụng trứng khi xảy ra. Trong buồng trứng bình thường, AMH hoạt động bằng cách ngăn chặn sự phát triển sớm của nang trứng và, đến lượt nó, giải phóng trứng chưa trưởng thành trong quá trình rụng trứng. Khi nồng độ AMH quá cao, chúng có thể vô tình đặt phanh vào quá trình này, ngăn chặn sự trưởng thành của trứng giữa dòng.
Trong cùng một cách mà AMH có thể giúp dự đoán khả năng của một thủ tục IVF thành công, nó có thể giúp chẩn đoán PCOS ở phụ nữ có thể không có dấu hiệu rõ ràng của hội chứng.
Thử nghiệm AMH có thể cho chúng tôi biết điều gì
Mức độ AMH có thể được đo bằng xét nghiệm máu đơn giản. Máu có thể được rút ra vào bất kỳ ngày nào của chu kỳ kinh nguyệt và, sau đó, được gửi đến phòng thí nghiệm để phân tích.
Khi được trả lại, kết quả có thể cho chúng tôi biết nếu AMH cao, thấp hoặc bình thường.
- Nồng độ cao trên 5,0 ng / ml.
- Đường biên giới cao nằm trong khoảng từ 3,5 ng / ml đến 5,0 ng / ml.
- Bình thường từ 0,7ng / ml đến 3,5ng / ml.
- Đường biên thấp là từ 0,3 ng / ml đến 0,7 ng / ml.
- Mức thấp dưới 0,3 ng / ml.
Một mức độ cao một mình không thể chẩn đoán PCOS vì mức AMH thường giảm theo độ tuổi. Như vậy, các bác sĩ sẽ so sánh tuổi của người phụ nữ với kết quả AMH và sử dụng những kết quả đó để giúp chẩn đoán.
Khi AMH quan trọng trong chẩn đoán PCOS
AMH có thể cực kỳ hữu ích trong việc chẩn đoán PCOS, đặc biệt là ở phụ nữ trên 35 tuổi. Thông thường, để xác nhận chẩn đoán PCOS, phụ nữ cần đáp ứng hai trong ba tiêu chí chẩn đoán:
- Bụng rụng trứng
- Buồng trứng đa nang trên một kỳ thi siêu âm
- Kết quả phòng thí nghiệm cho thấy sự gia tăng trong một số kích thích tố nhất định liên quan đến các triệu chứng PCOS (bao gồm cả bệnh hirsutism, mụn trứng cá, rụng tóc, vv)
Vấn đề ở đây là buồng trứng đa nang trên siêu âm rất hiếm ở phụ nữ có PCOS sau tuổi 35. Do đó, nếu các triệu chứng khác mơ hồ, chẩn đoán PCO có thể bị bỏ qua hoặc coi là không xác định.
Bằng cách chọn một AMH cao, các bác sĩ đôi khi có thể hỗ trợ chẩn đoán với sự tự tin hợp lý. Trong khi xét nghiệm không được coi là một thay thế cho siêu âm buồng trứng đa nang, nó có giá trị chẩn đoán kết hợp với các xét nghiệm khác.
Hơn nữa, ở phụ nữ được biết là có PCOS, mức AMH cao tương ứng với mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng, làm cho việc sử dụng nó trở nên quan trọng hơn trong việc chẩn đoán và theo dõi các bệnh liên quan đến PCOS.
> Nguồn:
> Dumont, A .; Robin, G .; Catteau-Jonard, S. et al. "Vai trò của Hormone Anti-Müllerian trong sinh lý bệnh, chẩn đoán và điều trị hội chứng buồng trứng đa nang: Một đánh giá." Reprod Biol Endocrinol. 2015; 13 (1): 137.