Tổn thương gan tiến triển là nguyên nhân tử vong hàng đầu thứ 12 ở Mỹ
Xơ gan là vết sẹo (xơ hóa) rộng của gan do chấn thương lâu dài. Thiệt hại là do tình trạng viêm dai dẳng và liên tục, thường gặp nhất khi bị nhiễm virus mạn tính như viêm gan hoặc nghiện rượu mạn tính.
Gan có khả năng tự sửa chữa nhưng khi nó dần dần xây dựng mô sẹo, nó ít có khả năng hoạt động tốt hơn.
Theo thời gian, khi lượng sẹo tăng lên và dòng tuần hoàn đến gan bị giảm, chức năng gan cần thiết bị tổn hại. Trong một số trường hợp, điều này có thể dẫn đến suy gan và thậm chí tử vong.
Hơn một triệu người tử vong mỗi năm xơ gan, trong đó có hơn 30.000 người ở Mỹ Hôm nay là nguyên nhân tử vong hàng đầu thứ 12 của đất nước, ảnh hưởng đến gấp đôi số người đàn ông như phụ nữ.
Nguyên nhân gây xơ gan
Nguyên nhân phổ biến nhất của xơ gan là nghiện rượu, viêm gan B , viêm gan C và bệnh gan nhiễm mỡ không cồn .
- Viêm gan C dẫn đến số lượng chẩn đoán xơ gan ở Mỹ, cũng như là chỉ số hàng đầu cho việc ghép gan.
- Bệnh gan do rượu liên quan đến sau gần và thường liên quan đến việc uống rượu nặng trong vài năm (trung bình, hơn hai ly mỗi ngày đối với phụ nữ và hơn ba lần đối với nam giới từ mười năm trở lên).
- Mặc dù viêm gan B ít phổ biến hơn ở Hoa Kỳ, ảnh hưởng đến dưới 1% dân số, tỷ lệ này có thể tăng lên 5% hoặc nhiều hơn ở nhiều nước đang phát triển.
- Bệnh gan nhiễm mỡ không do rượu thường liên quan đến béo phì, cũng như bệnh tiểu đường, cao huyết áp và cholesterol cao. Những người bị hội chứng chuyển hóa, đặc trưng bởi kích thước vòng eo lớn, chất béo trung tính cao, mức cholesterol bất thường, huyết áp cao và cao hơn mức đường huyết bình thường, dễ bị xơ gan nhất.
Một số nguyên nhân ít gặp hơn của xơ gan là các ống dẫn mật bị tắc nghẽn của gan và túi mật, viêm gan tự miễn và các bệnh di truyền như bệnh Wilson hoặc bệnh sắc tố .
Các triệu chứng của xơ gan
Sự tiến triển của tổn thương gan từ xơ hóa giai đoạn sớm đến xơ gan thường mất nhiều năm, và thậm chí nhiều thập kỷ, để biểu hiện triệu chứng. Trong những năm đầu, thường có ít, nếu có, triệu chứng.
Khi các triệu chứng xuất hiện, đôi khi chúng bị chẩn đoán sai, bị bỏ qua hoặc do các nguyên nhân khác có thể xảy ra. Tuy nhiên, khi bệnh tiến triển, các triệu chứng có thể trở nên rõ ràng hơn và bao gồm:
- mệt mỏi
- yếu đuối
- ngứa
- ăn mất ngon
- giảm cân
- buồn nôn
- dễ bầm tím
- vàng da (vàng da và / hoặc mắt)
- nhện angioma (các nhện veining trên da, thường xung quanh mũi và má)
- phù nề (sưng chân, mắt cá chân và chân do tích tụ chất lỏng)
- bụng đầy hơi từ cổ trướng (tích tụ dịch trong bụng)
Nhiều triệu chứng trong số các triệu chứng này là do tăng huyết áp cổng thông tin , trong đó mô sẹo một phần ngăn chặn dòng máu bình thường đến gan.
Chẩn đoán xơ gan
Sinh thiết gan là cách chính xác nhất để chẩn đoán xơ gan và đánh giá đúng giai đoạn của bệnh gan.
Một số xét nghiệm máu và các công cụ hình ảnh (bao gồm siêu âm, CT scan và MRI) có thể được sử dụng để theo dõi tiến triển của bệnh.
Xơ gan thường có thể được phân loại là bù hoặc bù . Xơ gan bị bồi thường đơn giản là một gan bị tổn thương vẫn còn tương đối chức năng, trong khi xơ gan mất bù cho thấy gan không hoạt động. Nếu các biến chứng không thể kiểm soát được khi gan ngừng hoạt động, việc ghép gan thường được chỉ định.
Khoảng 5% người bị xơ gan sẽ phát triển ung thư biểu mô tế bào gan (HCC) , dạng ung thư gan phổ biến nhất.
Điều trị bệnh xơ gan
Điều trị xơ gan phụ thuộc phần lớn nguyên nhân và mức độ nghiêm trọng của bệnh.
Khi tình trạng này trở nên có triệu chứng, cần thực hiện một số phương pháp tiếp cận để giảm sự tiến triển của sẹo gan, bao gồm:
- Tránh uống rượu và các chất bất hợp pháp (tìm cách điều trị lạm dụng dược chất, nếu cần).
- Tăng cường tập thể dục và thói quen ăn uống lành mạnh, ít chất béo.
- Tránh các loại động vật có vỏ sống, chứa vi khuẩn có thể gây nhiễm trùng nghiêm trọng ở những người bị bệnh gan tiến triển.
- Tiêm phòng viêm gan A và viêm gan B , cũng như sàng lọc viêm gan C.
- Điều trị kháng siêu vi viêm gan B và viêm gan C.
- Điều trị các nguyên nhân không điển hình khác cho xơ gan (ví dụ, ursodiol cho tắc nghẽn ống dẫn mật).
Nguồn:
Viện quốc gia về bệnh tiểu đường và tiêu hóa và bệnh thận. "Xơ gan." Bethesda, Maryland; truy cập ngày 1 tháng 1 năm 2015.
Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC). "Cái chết: Dữ liệu cuối cùng cho năm 2010." Báo cáo Thống kê Quốc gia Quan trọng. Ngày 8 tháng 5 năm 2013; 61 (4): 1-118.