Các loại và loại ung thư vú
Hầu hết chúng ta có xu hướng nghĩ về bệnh ung thư vú là một căn bệnh duy nhất, nhưng nghiên cứu tiếp tục chứng minh khác đi. Ngoài các loại ung thư vú khác nhau, có một số loại phụ của bệnh. Loại và loại phụ của ung thư vú, được xác định trong báo cáo bệnh lý sau phẫu thuật, cung cấp cho nhóm chăm sóc ung thư thông tin cần thiết để phát triển một kế hoạch thích hợp nhất để điều trị thành công một loại cụ thể và loại phụ của ung thư vú.
> Xem giải phẫu vú và tổng quan về ung thư vú theo giai đoạn.
Các loại ung thư vú
Nếu bác sĩ của bạn nghi ngờ ung thư vú, nó có giá trị nhận biết các loại khác nhau bây giờ, vì vậy bạn có một cơ sở của sự hiểu biết nên một chẩn đoán chứng minh là một thực tế.
Ung thư ống dẫn : Hầu hết các bệnh ung thư vú bắt đầu trong các ống dẫn sữa, cho con bú, đến núm vú.
Đường ống trong tình huống (DCIS) : Ung thư giai đoạn 0 này nằm trong ống vú.
-
Nó có nghĩa là gì nếu tôi có tái phát tường ngực sau phẫu thuật cắt bỏ vú?
-
Nếu vú của bạn bị đỏ và đau, có phải là ung thư hay viêm vú?
Nó không xuyên qua thành ống dẫn hoặc lan vào mô vú xung quanh. Mặc dù không đe dọa tính mạng vào thời điểm này, DCIS cần phải được điều trị vì có nguy cơ cuối cùng nó trở thành một căn bệnh ung thư xâm lấn. DCIS thường được chụp trong một hình chụp quang tuyến vú định kỳ và được điều trị thành công bằng phẫu thuật cắt bỏ vú (phẫu thuật bảo vệ ngực), sau đó là xạ trị .
Ung thư biểu mô ống dẫn khí xâm lấn (IDC) , còn được gọi là ung thư biểu mô tuyến ống xâm nhập, là dạng ung thư vú phổ biến nhất. Nó chiếm khoảng 80 phần trăm của tất cả các chẩn đoán ung thư vú. Ban đầu, IDC hình thành trong ống dẫn sữa, thoát ra khỏi thành ống dẫn và lan vào mô vú xung quanh.
Không được điều trị, IDC có khả năng lây lan ra ngoài vú và đi đến các cơ quan ở xa. IDC có thể được phát hiện trong khi khám vú lâm sàng , chụp quang tuyến vú , chụp MRI , và đôi khi là khám vú. Điều trị có thể bao gồm một hoặc nhiều phương pháp điều trị tiêu chuẩn như phẫu thuật, xạ trị, hóa trị, liệu pháp nhắm mục tiêu và liệu pháp hormon.
Ung thư biểu mô ở chỗ (LCIS ) mô tả sự tăng trưởng bất thường của các tế bào trong các thùy vú nơi sữa được tạo ra. Trong khi LCIS hiếm khi tiến triển thành ung thư xâm lấn, ung thư biểu mô ở chỗ được xem là yếu tố nguy cơ phát triển ung thư vú ở cả hai bên vú. LCIS thường được tìm thấy trong khi sinh thiết được thực hiện cho một tình trạng vú khác . Điều trị ngay lập tức thường không cần thiết, mặc dù tuân theo điều kiện chặt chẽ được khuyến cáo. Phụ nữ có nguy cơ cao bị ung thư vú có thể chọn loại bỏ một hoặc cả hai vú để giảm nguy cơ phát triển bệnh.
Ung thư biểu mô lobular xâm lấn (ILC) , loại ung thư vú phổ biến thứ hai, chiếm 8% ung thư vú xâm lấn.
ILC ít có khả năng hiện diện như một khối u riêng biệt. Điều trị có thể bao gồm phẫu thuật, hóa trị, xạ trị và liệu pháp hormon.
Ung thư vú viêm (IBC) là một bệnh ung thư tích cực, chiếm ít hơn 5% ung thư vú. Nó thường không xuất hiện với một khối u. Tế bào ung thư IBC xâm nhập vào da vú và ngăn chặn các mạch bạch huyết. Các triệu chứng có thể bao gồm phát ban và da bị rỗ. Vú bị ảnh hưởng có thể xuất hiện màu đỏ, sưng và ấm khi chạm vào. Ban đầu nó có thể bị chẩn đoán nhầm là viêm vú, nhiễm trùng vú. Tùy thuộc vào giai đoạn của ung thư lúc chẩn đoán, điều trị có thể bao gồm phẫu thuật, hóa trị, điều trị nội tiết tố và điều trị bức xạ.
Bệnh Paget của vú chiếm ít hơn 3% ung thư vú. Các triệu chứng có thể bao gồm tiết dịch núm vú, chảy máu có thể xảy ra, và ngứa, có vảy da tương tự như bệnh chàm, tình trạng da. Ung thư vú này thường được chẩn đoán thông qua thực hiện sinh thiết núm vú. Khoảng 50 phần trăm bệnh nhân bị bệnh Paget của núm vú có một khối u có thể được cảm nhận ở vú trong một kỳ thi khám lâm sàng.
Điều trị sẽ phụ thuộc vào giai đoạn và các yếu tố khác, bao gồm có hay không có khối u ung thư ở vú ngoài bệnh Paget. Điều trị có thể bao gồm phẫu thuật, hóa trị và liệu pháp hormon.
Các loại ung thư vú hiếm gặp
Mặc dù nó ít có khả năng là bạn sẽ được chẩn đoán với một trong số này, nếu bạn đang được chẩn đoán ở tất cả, những ung thư vú hiếm hơn, ít được biết đến cũng đáng được nhận thức.
Ung thư biểu mô tủy được coi là một loại phụ của ung thư biểu mô ống xâm lấn. Nó có một cảm giác xốp khi chạm vào; nó không cảm thấy như một cục u. Nó thường có thể được nhìn thấy trên chụp quang tuyến vú. Những khối u này hiếm khi có thụ thể hormone dương tính . Các lựa chọn điều trị bao gồm phẫu thuật, xạ trị và hóa trị.
Ung thư biểu mô dạng ống cũng được coi là một loại phụ của ung thư biểu mô ống xâm lấn. Các tế bào của nó có hình dạng hình ống khi nhìn dưới kính hiển vi. Nó cảm thấy xốp khi chạm vào. Nó có thể được tìm thấy trong một kỳ thi vú lâm sàng hoặc chụp quang tuyến vú. Thường không phải là ung thư tích cực, nó đáp ứng tốt với các phương pháp điều trị ung thư vú tiêu chuẩn.
Ung thư biểu mô chất nhầy được coi là một dạng hiếm hoi của ung thư biểu mô ung thư ống dẫn khí xâm lấn, trong đó các tế bào “nổi” trong các hồ của chất nhầy, một thành phần chính của chất nhầy. Chẩn đoán có thể mất vài bước, bao gồm khám sức khỏe, chụp quang tuyến vú, siêu âm, MRI và sinh thiết. Điều trị, tùy thuộc vào giai đoạn, có thể bao gồm phẫu thuật, hóa trị, xạ trị và liệu pháp hormon.
Ung thư vú di căn là ung thư vú giai đoạn IV lây lan sang các bộ phận khác của cơ thể, có khả năng bao gồm, nhưng không giới hạn, não, xương, gan và phổi. Nó có thể điều trị, nhưng tiếc là không chữa được. Ít hơn 10 phần trăm những người mới được chẩn đoán bị ung thư vú có ung thư vú di căn khi được chẩn đoán đầu tiên. Hầu hết các bệnh ung thư vú di căn xảy ra hàng tháng hoặc nhiều năm sau khi được chẩn đoán và điều trị ung thư vú cục bộ.
Điều trị đang diễn ra, với mục tiêu cung cấp không chỉ chất lượng, mà là tuổi thọ. Ngoài việc có thể được điều trị bằng hóa trị, xạ trị và / hoặc liệu pháp hoóc-môn, phụ nữ và nam giới bị ung thư vú di căn có thể chọn xem liệu họ có đủ điều kiện tham gia thử nghiệm lâm sàng về phương pháp điều trị mới hay không.
Các phân nhóm chính của ung thư vú
Xác định loại phụ của một bệnh ung thư vú được thực hiện trong khi sinh thiết, được tiến hành bởi một nhà nghiên cứu bệnh học, một bác sĩ y khoa là ai. Nhà nghiên cứu bệnh học xác nhận sự hiện diện của ung thư và kiểm tra thêm mô khối u tìm kiếm các đặc tính di truyền và nội tiết tố của khối u ung thư.
Ba loại phụ chính của ung thư vú bao gồm:
Hormone-thụ thể dương tính: Hầu hết bệnh nhân ung thư vú có loại phụ ung thư vú; khối u của chúng có thể được kích thích để phát triển và lây lan bằng estrogen hoặc progesterone . Các khối u tích cực của thụ thể hormone chiếm từ 65 đến 75% tất cả các khối u. Nó được điều trị bằng các thuốc như tamoxifen , có thể được thực hiện bởi phụ nữ tiền mãn kinh và sau mãn kinh, hoặc các chất ức chế aromatase chỉ có thể được thực hiện bởi những bệnh nhân sau mãn kinh. Liệu pháp hormon ngăn chặn hoạt động của estrogen để giảm nguy cơ tái phát ung thư vú.
HER2 dương tính: Những khối u này có yếu tố tăng trưởng biểu bì ở người 2 , là một gen truyền protein thụ thể HER. Trong khi thụ thể này là cần thiết trong sự tăng trưởng bình thường của các tế bào vú, vượt quá, các thụ thể HER2 có thể dẫn đến ung thư phát triển. Hóa trị là cách điều trị thông thường.
Ba âm tính: Ung thư vú ba âm tính không có thụ thể estrogen, thụ thể progesterone hoặc thụ thể HER2. Ba âm tính có xu hướng tích cực hơn và ảnh hưởng đến gần 15% những người bị ung thư vú. Bởi vì ba âm tính không có các thụ thể hoo2 và hormone, nó không đáp ứng với liệu pháp hormon, và hóa trị là biện pháp điều trị được khuyến cáo.
Một từ từ
Dù loại hoặc loại phụ của ung thư vú, nó luôn luôn được tìm thấy và điều trị tốt nhất ở giai đoạn sớm nhất có thể, trước khi nó lan truyền và khi nó có kết quả thuận lợi nhất. Gặp bác sĩ gia đình hoặc bác sĩ phụ khoa để khám sức khỏe hàng năm bao gồm khám vú toàn diện. Tìm hiểu về tiền sử gia đình mắc bệnh ung thư vú; nếu có bệnh ung thư vú trong gia đình bạn, hãy nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc của bạn về thời điểm bạn cần bắt đầu chụp quang tuyến vú.
Nếu không có tiền sử gia đình mắc bệnh ung thư vú, hãy nhớ rằng 85% ung thư vú xảy ra ở phụ nữ không có tiền sử gia đình mắc bệnh. Đừng bỏ hút thuốc thường xuyên bắt đầu từ tuổi 40.
Tôi rất vui vì tôi đã làm. Hai lần, chụp nhũ ảnh tìm thấy một căn bệnh ung thư ở vú của tôi trước khi nó có thể được cảm nhận trong một kỳ thi khám lâm sàng, và trước khi ung thư vú cần phải được điều trị bằng hóa trị liệu.
> Nguồn:
> Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ. Các loại ung thư vú. Đánh giá y tế lần cuối: 09/25/2014
Sửa đổi lần cuối: 05/04/2016.
Ung thư vú Tùy chọn điều trị ung thư. Được phê duyệt bởi Ban biên tập Cancer.Net, 02/2016.