Ung thư biểu mô dạng ống của vú là gì? Điều này khác với các loại ung thư vú khác như thế nào và nó khác với vú hình ống như thế nào? Chúng ta hãy xem xét các triệu chứng, chẩn đoán và lựa chọn điều trị, cũng như tiên lượng loại ung thư vú không phổ biến này.
Ung thư biểu mô dạng ống của vú được xác định
Ung thư biểu mô dạng ống là một loại ung thư biểu mô ống xâm lấn không phổ biến của vú.
Nó lấy tên từ sự xuất hiện vi mô của nó, trong đó các tế bào ung thư giống với các ống nhỏ.
Ung thư biểu mô dạng ống có xu hướng nhỏ, tích cực thụ thể estrogen , ung thư âm tính HER2 / neu . Trong một số trường hợp, các tế bào ung thư hình ống được trộn lẫn với các tế bào ung thư ống thận hoặc lobular, đưa ra một chẩn đoán khối u hỗn hợp.
Ung thư biểu mô hình ống đã chiếm khoảng 2 phần trăm của tất cả các chẩn đoán ung thư vú, nhưng con số này đang gia tăng, có thể là thứ phát cho các lần chụp X quang vú định kỳ. Những người bị ung thư biểu mô dạng ống thường từ 50 tuổi trở lên.
Ung thư biểu mô dạng ống còn được gọi là ung thư vú hình ống, TC và ung thư biểu mô dạng ống (TLC), khi được trộn lẫn với ung thư biểu mô thùy.
Sự khác biệt giữa ung thư biểu mô hình ống và ngực hình ống
Vú hình ống, hoặc ngực có vú, là tình trạng vú bẩm sinh trong đó vú không phát triển nhiều mô tuyến vú như một vú trưởng thành bình thường. Ngực hình ống có thể có những vòm lớn, rất hẹp ở thành ngực và phát triển theo kiểu rủ.
Phẫu thuật thẩm mỹ có thể được thực hiện để định hình lại ngực hình ống thành một hình dạng bình thường hơn. Có ngực hình ống là một tình trạng khác so với ung thư biểu mô dạng ống.
Dấu hiệu và triệu chứng
Bạn có thể không có khả năng cảm thấy một khối u với ung thư biểu mô dạng ống và những căn bệnh ung thư này thường xuất hiện đầu tiên trên chụp X quang vú định kỳ. Nếu nó được trộn lẫn với các tế bào ống dẫn xâm lấn và đã hình thành một khối u nổi bật hơn, bạn có thể cảm thấy cục u ống dẫn.
Khi tế bào ung thư hình ống được kết hợp với ung thư vú lobular (tubulolobar), các triệu chứng của bạn có thể giống như ung thư biểu mô thùy xâm lấn , chẳng hạn như một khu vực dày trên kiểm tra nhưng không có một khối rời rạc.
Chẩn đoán
Ung thư biểu mô dạng ống thường rất nhỏ nhưng có thể xuất hiện trên hình chụp nhũ ảnh như một khối hình dạng không đều với đường viền nhọn hoặc có hình sao. Trên siêu âm vú , ung thư biểu mô dạng ống có thể xuất hiện dưới dạng khối lượng với đường viền mờ và có thể có vôi hóa gần đó.
Trung tâm của một ung thư biểu mô hình ống sẽ dày đặc hơn các khu vực bên ngoài của khối lượng. Sinh thiết sẽ cần thiết để lấy mẫu mô để một nhà nghiên cứu bệnh học có thể thực hiện một cuộc kiểm tra bằng kính hiển vi, điều này sẽ đưa ra một chẩn đoán rõ ràng.
Điều trị
t, mặc dù chúng có thể khác đôi chút so với các bệnh ung thư vú khác vì những khối u này ít có khả năng lây lan hơn. Các tùy chọn có thể bao gồm:
Phẫu thuật: Cắt bỏ vú hoặc cắt bỏ khối u có thể được thực hiện để loại bỏ những khối u này. Vì khối u thường nhỏ, phẫu thuật cắt bỏ khối u có thể là một lựa chọn tốt. Một sinh thiết nút sentinel thường được thực hiện, vì ngay cả các khối u nhỏ (ví dụ, 1 cm) có thể có sự tham gia của hạch bạch huyết.
Xạ trị: Do phẫu thuật cắt bỏ khối u thường được thực hiện cho những khối u này, liệu pháp xạ trị được sử dụng sau phẫu thuật để điều trị mô vú còn lại.
Điều trị nội tiết tố: Vì ung thư biểu mô dạng ống thường là thụ thể estrogen dương tính, liệu pháp hormon có thể rất hiệu quả trong việc giảm nguy cơ tái phát. Đối với phụ nữ tiền mãn kinh, tamoxifen thường được sử dụng. Đối với phụ nữ sau mãn kinh, hoặc phụ nữ tiền mãn kinh đã bỏ buồng trứng của họ hoặc điều trị ức chế buồng trứng, các chất ức chế aromatase thường được khuyến cáo. Điều trị bằng các loại thuốc này thường được khuyến cáo nếu khối u lớn hơn 1 cm và / hoặc nếu các hạch bạch huyết dương tính.
Hóa trị: Vì những khối u này không có khả năng lây lan đến các hạch bạch huyết, và do đó đến các vùng khác của cơ thể, ít có khả năng hóa trị bổ trợ sẽ cần thiết cho những khối u này.
Tuy nhiên, hóa trị thường được khuyến cáo nếu có nhiều hơn một hạch bạch huyết dương tính.
Theo dõi sau khi điều trị
Cẩn thận theo dõi sau khi điều trị là cần thiết cũng giống như với bất kỳ loại ung thư vú. Nó không phải là không phổ biến cho những phụ nữ đã có một ung thư biểu mô hình ống để phát triển ung thư ở vú khác của họ, và do đó theo dõi bằng chụp quang tuyến vú và / hoặc MRI vú là rất quan trọng.
Kích thước khối u và tiên lượng
Ung thư biểu mô dạng ống thường nhỏ (đường kính 1–2 cm) và không thường lan truyền vượt xa khu vực khối u ban đầu. Có thể, nhưng không bình thường, đối với ung thư biểu mô ống để đi đến các hạch bạch huyết của bạn - và các hạch bạch huyết không bị ảnh hưởng có nghĩa là ít có khả năng di căn hơn. Cơ hội phục hồi và sống sót của bạn sau khi điều trị ung thư biểu mô dạng ống là rất tốt. Nhìn chung, tiên lượng ung thư biểu mô dạng ống tốt hơn ung thư biểu mô tuyến ống hoặc ung thư biểu mô thùy.
Một từ từ
Ung thư biểu mô dạng ống của vú là ung thư thường nhỏ và thường có tiên lượng tốt. Điều đó nói rằng, bất kỳ bệnh ung thư ở giai đoạn nào cũng đáng sợ. Điều quan trọng là tiếp cận với bạn bè và gia đình của bạn. Cân nhắc tham gia nhóm hỗ trợ trực tiếp hoặc trực tuyến. Tìm hiểu càng nhiều càng tốt về bệnh của bạn. Với các khối u ít phổ biến hơn, nó cũng có thể hữu ích để có được ý kiến thứ hai tại một trong những trung tâm ung thư lớn hơn có thể có các bác sĩ chuyên khoa ung thư đã điều trị nhiều người với khối u cụ thể này. Những khối u này thường nhỏ nhưng cũng có xu hướng lan rộng đến các hạch bạch huyết ở giai đoạn nhỏ hơn so với một số loại ung thư khác. May mắn thay, phần lớn các khối u này là thụ thể estrogen dương tính, và liệu pháp hormon có thể có hiệu quả trong việc giảm nguy cơ tái phát.
> Nguồn:
> Fritz, P., Bendrat, K., Sonnenberg, M. et al. Ung thư vú hình ống: Một nghiên cứu hồi cứu. Nghiên cứu chống ung thư . 2014. 34: 73647-3656.
> Min, Y., Bai, S., Lee, H. et al. Ung thư biểu mô dạng ống của vú: Các tính năng lâm sàng và kết quả sống sót So với ung thư biểu mô ống trong Situ. Tạp chí ung thư vú . 2013. 16 (4): 404-409.