Kiến thức chung nói rằng cha mẹ, khi nhận được chẩn đoán tự kỷ cho con mình, nên chạy — không đi bộ - đến trung tâm can thiệp sớm gần nhất.
Can thiệp thâm canh sớm, người ta nói, là chìa khóa để "kết quả tối ưu" cho trẻ tự kỷ. Các nhà khoa học từ lâu đã biết rằng bộ não phát triển nhanh chóng giữa các độ tuổi từ 0 đến 3, cho thấy sự can thiệp sớm sẽ là một cách lý tưởng để điều trị rối loạn thời thơ ấu.
Nhưng khoa học nói gì về kết quả can thiệp sớm cho trẻ tự kỷ?
Can thiệp sớm có thể chữa bệnh tự kỷ?
Ít nhất một nghiên cứu cho thấy rằng khoảng 14% trẻ tự kỷ trải qua hai năm thâm niên của một chương trình gọi là Mô hình Denver bắt đầu sớm sẽ cải thiện triệt để. Trong thực tế, những đứa trẻ đó sẽ không còn đủ điều kiện để tự kỷ chẩn đoán nếu chúng được đánh giá ở độ tuổi muộn hơn. Một chương trình tương tự gọi là LEAP có kết quả tương tự. Thậm chí còn có một số bằng chứng cho thấy các chương trình này có thể thay đổi cách hoạt động của bộ não.
Có, tuy nhiên, một vài cảnh báo cho phát hiện này.
- Đầu tiên, tất nhiên, thực tế là phần lớn trẻ em trải qua can thiệp sớm chuyên sâu không cải thiện triệt để. Có, các triệu chứng của họ có thể cải thiện, nhưng họ vẫn có thể có sự chậm trễ và thách thức rất lớn.
- Thứ hai là phát hiện rằng ngay cả những trẻ em có các triệu chứng tự kỷ cải thiện triệt để vẫn còn với những thách thức phát triển và / hoặc hành vi. Trên thực tế, những đứa trẻ này thường có thể chẩn đoán được các chứng rối loạn như ADHD, khuyết tật học tập, khuyết tật trí tuệ và vv.
- Thứ ba, chẩn đoán tự kỷ chính xác là, theo định nghĩa, một chẩn đoán suốt đời. Các triệu chứng khó xác định ở trẻ 6 tuổi có thể trở thành những thách thức nghiêm trọng ở trẻ 20 tuổi. Các vấn đề với lời nói thực tế, lo âu và hành vi lặp đi lặp lại thường xuất hiện khi mọi người tiếp xúc với các tình huống phức tạp và đầy thử thách hơn.
Thực hiện các kết quả của can thiệp sớm qua thời gian?
Các nghiên cứu cho thấy rằng một số loại can thiệp sớm chuyên sâu nhất định tạo nên sự khác biệt trong ít nhất một vài năm sau khi điều trị. Đến mức độ nào thì những cải tiến như vậy sẽ kéo dài đến 6 tuổi, hiện tại chưa được biết.
Nó là tốt nhất để nhận được vào trị liệu sớm nhất có thể?
Mặc dù có những lý do thực tiễn vững chắc để can thiệp sớm, nhưng có rất ít nghiên cứu chỉ ra rằng can thiệp trước đó cung cấp hy vọng cải thiện hơn là can thiệp sau này.
Một nghiên cứu nhỏ đã xem xét một chương trình có tên là "Trẻ sơ sinh bắt đầu". Việc điều trị được thực hiện bởi cha mẹ trong khoảng thời gian 6 tháng cho trẻ từ 6 đến 15 tháng tuổi có triệu chứng tự kỷ rõ rệt, chẳng hạn như giảm tiếp xúc mắt, quan tâm xã hội hoặc tham gia, các mô hình chuyển động lặp đi lặp lại và thiếu thông tin có chủ ý. Sáu trong số bảy trẻ trong nghiên cứu được cải thiện đáng kể.
Điều này có nghĩa là tất cả trẻ bị chậm trễ nên được can thiệp sớm chuyên sâu? Tại thời điểm này, chúng tôi thực sự không biết.
Trong thực tế, Geraldine Dawson, Tiến sĩ Tâm lý học và Giám đốc Trung tâm Tự kỷ của Đại học Washington, đưa ra điểm sau: "Vì tất cả những gì chúng ta biết, một đứa trẻ bị chậm phát triển có thể có cơ hội tăng trưởng dài hơn .
Tôi nghĩ sẽ không hữu ích khi báo động cha mẹ theo cách đó. Tôi đã nhìn thấy những đứa trẻ bắt đầu trễ và nhanh chóng bắt kịp — rất nhiều trẻ em có can thiệp sớm chuyên sâu, những người tiến triển chậm và sau đó học ở các trường tiểu học. "
Tại sao can thiệp sớm cho tự kỷ làm cho cảm giác
Can thiệp sớm rõ ràng là một ý tưởng tốt. Nhưng nó không có nghĩa là sự can thiệp sớm hơn và chuyên sâu hơn, kết quả càng tốt. Các bậc cha mẹ vội vã đến điều trị sớm với hy vọng rằng con họ sẽ nhanh chóng "hồi phục" từ chứng tự kỷ có thể thất vọng - trong khi cha mẹ chờ đợi "quá lâu" có thể thấy kết quả tích cực đáng ngạc nhiên.
Nhưng tại sao chờ đợi?
Nó có ý nghĩa để điều trị một đứa trẻ mắc bệnh tự kỷ càng sớm càng tốt. Lý do là cả dựa trên nghiên cứu và phổ biến:
- Trẻ mới biết đi và trẻ mẫu giáo không có nghĩa vụ nào khác, vì vậy cả ngày của trẻ có thể được dành cho việc điều trị (trái ngược với các học giả).
- Trẻ hai tuổi có ít thói quen ăn uống, vì vậy nó tương đối dễ dàng để ngăn chặn hành vi tiêu cực trước khi chúng trở nên khó kiềm chế.
- Giúp trẻ em học hành vi xã hội chấp nhận được ở độ tuổi rất trẻ là một ý tưởng tuyệt vời cho dù chúng có tự kỷ hay không.
- Can thiệp sớm hầu như luôn được cung cấp miễn phí, do đó không có rủi ro tài chính.
- Ngay cả khi, vì lý do nào đó, con bạn đã được chẩn đoán mắc chứng tự kỷ không chính xác, các loại chương trình can thiệp sớm được cung cấp cho trẻ em trên phổ thông thường vui vẻ, dựa trên trò chơi và không có rủi ro. Bạn không cần phải lo lắng rằng con của bạn sẽ nhận được phương pháp điều trị có khả năng gây hại.
Liệu pháp trị liệu này hoạt động tốt như thế nào? Điều đó phụ thuộc vào đứa trẻ. Vì mỗi đứa trẻ đều có hồ sơ, khả năng và thách thức riêng, mỗi đứa trẻ sẽ có kết quả riêng. Nhưng ngay cả một chút tiến bộ cũng tốt hơn nhiều so với không, đặc biệt là khi tiến trình đó xuất hiện dưới dạng các kỹ năng giao tiếp mới cho phép một đứa trẻ thể hiện mong muốn và nhu cầu của mình.
Điểm mấu chốt
Có, can thiệp sớm là một ý tưởng tốt. Không có gì để mất và tất cả mọi thứ để đạt được từ việc có một đứa trẻ mắc chứng tự kỷ vào liệu pháp thích hợp với lứa tuổi sớm nhất là khả thi. Tuy nhiên, đã nói điều này, điều quan trọng cần nhớ là sự can thiệp sớm không có khả năng quét sạch các triệu chứng tự kỷ. Và ngay cả khi các triệu chứng của con bạn cải thiện đáng kể, có một cơ hội rất tốt mà các triệu chứng hành vi , phát triển và / hoặc trí tuệ khác có thể vẫn còn.
> Nguồn:
> Phỏng vấn Geraldine Dawson, Tiến sĩ Tâm lý học và Giám đốc Trung tâm Tự kỷ của Đại học Washington. > Tháng 1 > 2007.
> Dawson G, Toth K, Abbott R, Osterling J, Munson J, Estes A, Liaw J. Suy giảm sự chú ý của xã hội sớm về chứng tự kỷ: định hướng xã hội, chú ý chung và chú ý đến đau khổ.Dev Psychol. 2004 Mar, 40 (2): 271-83.
> Dawson G, Zanolli K. Can thiệp sớm và dẻo não trong chứng tự kỷ.Novartis Tìm thấy Symp. 2003, 251: 266-74; thảo luận 274-80, 281-97.
> Estes et al. "Kết quả lâu dài của can thiệp sớm ở trẻ em 6 tuổi với rối loạn phổ tự kỷ." Tạp chí Học viện trẻ em Mỹ và Tâm thần vị thành niên. Tháng 7 năm 2015, Tập 54, Số 7, Trang 580–587.
> Matson JL. Xác định kết quả điều trị trong các chương trình can thiệp sớm cho các rối loạn phổ tự kỷ: Một phân tích quan trọng về các vấn đề đo lường trong các can thiệp dựa trên học tập.
> UC Davis. Can thiệp ở trẻ 6 tháng tuổi với các triệu chứng tự kỷ cải thiện, làm giảm bớt chậm phát triển. "Ngày 8 tháng 9 năm 2014