Hành vi lặp đi lặp lại là một phần của chứng tự kỷ, nhưng chúng không phải lúc nào cũng là một vấn đề
Hành vi lặp đi lặp lại, cố ý hầu như luôn luôn là triệu chứng của chứng tự kỷ. Trong thực tế, nhiều bậc cha mẹ lo lắng về bệnh tự kỷ khi họ nhìn thấy con của họ lặp đi lặp lại xếp đồ chơi, quay các đối tượng, hoặc mở và đóng ngăn kéo hoặc cửa ra vào. Hành vi lặp đi lặp lại cũng có thể liên quan đến việc nói, suy nghĩ hoặc hỏi về cùng một điều lặp đi lặp lại. Trong trường hợp hiếm hoi, các hành vi lặp đi lặp lại thực sự có thể nguy hiểm; thường xuyên hơn, mặc dù, chúng là một công cụ để tự làm dịu.
Tuy nhiên, họ có thể trở thành một vấn đề, khi họ cản trở các hoạt động bình thường hoặc làm cho việc đi học hoặc làm việc trở nên khó khăn.
Hành vi "rập khuôn" (lặp lại) là một phần của chứng tự kỷ
Các học viên và nhà nghiên cứu gọi hành vi lặp đi lặp lại, rõ ràng có chủ ý "rập khuôn" hoặc "kiên trì", và những hành vi như vậy được mô tả như là triệu chứng tự kỷ trong DSM-5 (hướng dẫn chẩn đoán chính thức):
Các mẫu hành vi, sở thích hoặc hoạt động bị hạn chế, lặp đi lặp lại, được biểu hiện bằng ít nhất hai trong số những điều sau đây, hiện tại hoặc theo lịch sử (ví dụ minh họa, không đầy đủ; xem văn bản):
- Động tác khuôn mẫu hoặc lặp đi lặp lại, sử dụng các đối tượng, hoặc lời nói (ví dụ, khuôn mẫu động cơ đơn giản, xếp đồ chơi hoặc lật đối tượng, echolalia , cụm từ theo phong cách riêng).
- Sự kiên định về sự giống nhau, không tuân thủ các thói quen hoặc các hành vi phi ngôn ngữ (ví dụ, cực kỳ đau khổ ở những thay đổi nhỏ, khó khăn với chuyển tiếp, tư duy cứng nhắc, nghi lễ chúc mừng, cần phải đi theo cùng một lộ trình hoặc ăn cùng thức ăn mỗi ngày ).
- Các quyền lợi bị hạn chế, cố định cao, bất thường về cường độ hoặc trọng tâm (ví dụ: gắn bó mạnh hoặc bận tâm với các đối tượng bất thường, lợi ích quá mức hoặc lợi ích quá mức).
Các hành vi được định dạng lại trông như thế nào?
Hành vi lặp đi lặp lại trong chứng tự kỷ có thể thay đổi hoàn toàn từ người này sang người khác.
Đối với một số người, nó liên quan đến việc nói hoặc nói về những điều tương tự lặp đi lặp lại (ví dụ, liệt kê tất cả các Avengers và quyền hạn của họ, đọc kịch bản từ TV, hoặc hỏi cùng một câu hỏi nhiều lần liên tiếp). Đối với những người khác, nó liên quan đến các hành động vật lý chẳng hạn như lặp đi lặp lại rocking, flicking, hoặc pacing. Trong tự kỷ nặng hơn, hành vi rập khuôn có thể bạo lực; đầu đập, ví dụ, là một hành vi rập khuôn. Một số người trên phổ tự kỷ tham gia vào các hành vi lặp đi lặp lại liên tục, trong khi những người khác chỉ thỉnh thoảng kiên trì (bị mắc kẹt trong thói quen hành vi) khi họ bị căng thẳng, lo âu hoặc khó chịu.
Nhiều người mắc chứng tự kỷ cảm thấy rất lo lắng khi được yêu cầu thay đổi thói quen hoặc lịch trình của họ. Trong một số trường hợp, một thói quen thường xuyên gần như vô hình đối với người quan sát bình thường. Sau khi tất cả, hầu hết mọi người có một thói quen buổi sáng và buổi tối, và nhiều người theo một lịch trình khá không linh hoạt trong ngày. Trong các trường hợp khác, thói quen là bất thường theo cách này hay cách khác. Khi một người bị chứng tự kỷ được yêu cầu thay đổi thói quen, phản ứng có thể cực kỳ lo âu hoặc khó chịu, ngay cả khi người đó hoạt động rất cao.
Đôi khi hành vi kiên trì hoặc rập khuôn là hiển nhiên bởi vì chúng được đánh dấu hoặc bất thường.
Thông thường, tuy nhiên, đặc biệt là với tự kỷ hoạt động cao, sự kiên trì có thể không rõ ràng đối với người quan sát bình thường. Ví dụ, một người mắc chứng tự kỷ có thể hỏi "Bạn có thích phim của Marvel không?" Khi nghe câu trả lời là "có", người mắc chứng tự kỷ sau đó có thể chạy qua cùng một bài diễn văn về Người Sắt mà anh ta đã trải qua mười lần trước đó, trong cùng một từ, với chính xác cùng một giai điệu và cử chỉ. Với tư cách là cha mẹ, bạn có thể biết lời nói trở lại và tiến lên, nhưng với tư cách là một người bạn mới, bạn thậm chí có thể không nhận thấy sự lặp lại.
Hành vi lặp lại có phải là vấn đề không?
Tất nhiên, hành vi kiên trì không phải là duy nhất đối với những người bị chứng tự kỷ.
Hầu hết mọi người tham gia vào một số hành vi như vậy. Nail cắn, nhịp độ, bút chì hoặc ngón chân khai thác, làm sạch cưỡng bức, hoặc thậm chí là một "nhu cầu" để xem các chương trình truyền hình tương tự hoặc các sự kiện thể thao mà không thất bại là tất cả các hình thức kiên trì.
Đối với một số người bị chứng tự kỷ, vấn đề kiên trì thực sự không có vấn đề gì, vì nó chỉ phát sinh cùng lúc với những người khác (thường bị căng thẳng) và hành vi khá phô trương. Sự kiên trì thậm chí có thể là một điểm cộng cho những người bị chứng tự kỷ, vì nó có thể liên quan đến một sự quan tâm nồng nhiệt có thể dẫn đến tình bạn hoặc thậm chí là sự nghiệp. Một cá nhân kiên trì trong sở thích của mình trong trò chơi máy tính, chẳng hạn, có thể tham gia các câu lạc bộ chơi trò chơi, nơi cô ấy sẽ tìm những người khác có niềm đam mê tương tự.
Tuy nhiên, đối với nhiều người bị chứng tự kỷ, hành vi kiên trì hoặc lặp đi lặp lại không chỉ gây rối cho người khác, mà còn là một rào cản lớn để giao tiếp với người khác và sự tham gia trên thế giới. Một người bắt tay vuốt ve để loại trừ bất cứ điều gì khác rõ ràng là không thể tham dự với thế giới xung quanh anh ta hoặc tham gia vào các hoạt động trong thế giới thực. Và mặc dù không có gì sai về bản chất khi nói về cùng một chủ đề theo cùng một cách lặp đi lặp lại, hành vi như vậy có thể gây ra một loạt các vấn đề xã hội và thực tiễn.
Nguyên nhân và điều trị cho hành vi lặp đi lặp lại trong tự kỷ
Không ai thực sự biết nguyên nhân gây ra sự kiên trì ở những người bị chứng tự kỷ, mặc dù có nhiều lý thuyết khác nhau. Tùy thuộc vào lý thuyết bạn tán thành, bạn có khả năng chọn một phương pháp điều trị cụ thể (hoặc không điều trị). Tất nhiên, nếu một hành vi nguy hiểm hoặc nguy hiểm, nó phải được thay đổi. Một số phương pháp điều trị đã được nghiên cứu đầy đủ hơn những phương pháp khác, nhưng tất cả đều có một số thành công với một số cá nhân và ít thành công hơn với những người khác. Ví dụ:
- Nếu bạn tin rằng sự kiên trì là một vấn đề hành vi, bạn có thể sử dụng các kỹ thuật hành vi (phần thưởng và, trong một số trường hợp, hậu quả) để "dập tắt" hành vi đó.
- Nếu bạn tin rằng hành vi lặp lại là một kỹ thuật tự làm dịu được sử dụng để chặn quá nhiều đầu vào cảm giác, bạn có khả năng sử dụng các kỹ thuật tích hợp cảm giác để giúp cá nhân tự bình tĩnh và lấy lại cảm giác kiểm soát.
- Nếu bạn tin rằng sự kiên trì là một biểu hiện của lợi ích thực sự đối với người bị chứng tự kỷ, bạn có thể sử dụng các kỹ thuật trị liệu như Floortime hoặc SonRise để kết nối với cá nhân tự kỷ và giúp anh ta biến hành động kiên trì thành các hoạt động có ý nghĩa. Ví dụ, một người xếp hàng lên các công cụ đồ chơi thường có thể biến những hành động lặp đi lặp lại của mình thành trò chơi mang tính biểu tượng, và thậm chí có thể xây dựng trên sự quan tâm kiên trì của mình để phát triển các kỹ năng xã hội.
- Nếu bạn tin rằng hành vi kiên trì là do lo âu hoặc vấn đề về hóa học hoặc thần kinh, bạn có thể cố gắng kiểm soát hành vi thông qua việc sử dụng dược liệu.
Một từ
Với tư cách là phụ huynh, bạn có thể cảm thấy xấu hổ hoặc bị bỏ rơi bởi những hành vi lặp đi lặp lại của con bạn. Trước khi hành động để "dập tắt" chúng, tuy nhiên, điều quan trọng là phải hiểu mục đích mà chúng phục vụ. Nếu họ thực sự giúp con bạn bình tĩnh, quản lý những thách thức về giác quan , hoặc xử lý các nhu cầu sinh hoạt hàng ngày, bạn sẽ cần hỗ trợ con bạn khi trẻ sửa đổi hoặc mở rộng thói quen của mình. Điều đó có nghĩa là tìm một nhà trị liệu để làm việc với con bạn, hoặc sửa đổi môi trường của con bạn để làm cho nó ít khó khăn hơn.
> Nguồn:
> BA Boyd và cộng sự. Tính năng cảm giác và hành vi lặp đi lặp lại ở trẻ tự kỷ và chậm phát triển. Tự kỷ Res. Tháng 4, 3 (2): 78-87. (2010)
> Kirby, Anne V., et al. "Hành vi cảm giác và lặp đi lặp lại ở trẻ em bị rối loạn phổ tự kỷ ở nhà." Tự kỷ 21,2 (2017): 142-154.
> Schertz, Hannah H., et al. "Hành vi lặp đi lặp lại do cha mẹ báo cáo ở trẻ tập đi trên phổ tự kỷ." Tạp chí tự kỷ và rối loạn phát triển 46.10 (2016): 3308-3316.