Rò rỉ trong tai trong
Một lỗ rò perilymph xảy ra khi có một giọt nước mắt trong màng mỏng được gọi là cửa sổ hình bầu dục hoặc tròn mà tách tai trong từ tai giữa. Tai trong được đổ đầy chất lỏng gọi là perilymph, vì vậy khi nước mắt xuất hiện chất lỏng này rò rỉ vào vùng tai giữa.
Điều gì gây ra một lỗ rò Perilymph?
Nguyên nhân phổ biến nhất của lỗ rò perilymph là chấn thương đầu.
Nó cũng có thể được gây ra bởi chứng đau thắt ngực , một tình trạng thường xảy ra trên máy bay hoặc trong khi lặn biển (khi có thay đổi nhanh chóng áp suất khí quyển). Hiếm khi các triệu chứng nhỏ hơn có thể xảy ra trong khi sinh con, bẩm sinh (trước khi sinh) hoặc các nguyên nhân không rõ khác.
Các triệu chứng của Perilymph Fistula
- mất thính lực
- chứng viêm mũi
- chóng mặt (chóng mặt, buồn nôn, nôn)
- áp lực trong tai
Chẩn đoán lỗ rò Perilymph
Chẩn đoán lỗ rò perilymph có thể khó khăn vì các triệu chứng chồng chéo với các rối loạn tai trong khác như bệnh Meneire . Cũng không có xét nghiệm "tiêu chuẩn vàng" để chẩn đoán lỗ rò perilymph, tuy nhiên đôi khi bạn có thể chẩn đoán từ chụp MRI hoặc CT . Tổ chức Nghiên cứu và Nghiên cứu của Mỹ có các khuyến cáo cụ thể về chẩn đoán lỗ rò perilymph, đặc biệt là khi không có liên quan đến chấn thương cột sống. Vì chẩn đoán có thể rất khó khăn và điều trị thường có thể liên quan đến can thiệp phẫu thuật, họ khuyên bạn nên nhận ý kiến thứ hai cũng như các xét nghiệm sau để tăng khả năng chẩn đoán chính xác:
- kiểm tra lỗ rò
- Thử nghiệm Fraser
- thử nghiệm valsalva
- phép đo thính lực
- Electrocochleography (ECOG) (một thử nghiệm ghi lại hoạt động của tai trong)
- Phép ghi điện tử (ENG)
- CT scan xương tạm thời, độ phân giải cao
- MRI
Một lịch sử toàn diện có thể rất quan trọng trong việc giúp bác sĩ của bạn xác định có hay không peristmph lỗ rò là một vấn đề có thể gây ra các triệu chứng của bạn.
Thông thường, các triệu chứng của bạn trở nên tồi tệ hơn khi bạn hắt hơi, căng thẳng hoặc ho và bạn nên chia sẻ điều này với bác sĩ của mình. Một triệu chứng phổ biến khác là hiện tượng Tullio , khiến bạn bị chóng mặt khi tiếp xúc với âm thanh lớn.
Trong số các thử nghiệm được liệt kê ở trên, có một số nghiên cứu cho thấy cách tốt nhất để chẩn đoán lỗ rò perilymph là tiền sử bệnh và lỗ rò dương tính hoặc xét nghiệm Fraser .
Điều trị một lỗ rò Perilymph
Thường nghỉ ngơi trên giường nghiêm ngặt được khuyến khích để cho phép cơ thể tự sửa chữa lỗ rò. Miễn là các triệu chứng được cải thiện, bác sĩ của bạn có thể tiếp tục nghỉ ngơi trên giường hoặc hạn chế hoạt động nghiêm ngặt trong tối đa sáu tháng trước khi xem xét sửa chữa phẫu thuật lỗ rò perilymph.
Một số loại thuốc có thể hữu ích trong điều trị các triệu chứng nhưng sẽ không có bất kỳ ảnh hưởng nào trên lỗ rò. Ví dụ, các loại thuốc như Zofran và Phenergen có thể được sử dụng để kiểm soát buồn nôn. Antivert là một loại thuốc được sử dụng để điều trị các loại chóng mặt khác nhau và có thể có lợi trong điều trị các triệu chứng. Valium là một loại thuốc khác đôi khi được sử dụng.
Sửa chữa phẫu thuật bao gồm ghép mô để sửa chữa vết rách ở cửa sổ tròn. Thật không may, cách tiếp cận này không phải lúc nào cũng thành công trong việc điều trị lỗ rò perilymph.
Theo Tổ chức nghiên cứu thính giác Mỹ trong một nghiên cứu của 160 người khoảng 90 phần trăm bệnh nhân có các triệu chứng ổn định hoặc cải thiện sau khi phẫu thuật. Không ai trong số các bệnh nhân báo cáo xấu đi các triệu chứng của họ.
Nguồn:
American Research Research Foundation. Perilymph Fistula. Đã truy cập: ngày 4 tháng 6 năm 2011 từ http://www.american-hearing.org/disorders/perilymph-fistula/
Meldrum, JA & Prinsley, PR. (2016). Perilymph rò rỉ: kinh nghiệm của bệnh nhân. The Journal of Laryngology & Otology. 130, 526–531. doi: 10.1017 / S002221511600030X
Hiệp hội Rối loạn tiền đình. Perilymph Fistula. Đã truy cập: ngày 1 tháng 8 năm 2009 từ http://vestibular.org/perilymph-fistula