Sialadentitis là viêm tuyến nước bọt. Nó có một số nguyên nhân, bao gồm nhiễm trùng hoặc vật cản. Sialadentitis có thể là một tình trạng cấp tính (ngắn hạn) hoặc một tình trạng mãn tính (dài hạn). Nó cũng đôi khi được phân loại thêm bởi tuyến nước bọt chính xác bị ảnh hưởng như submandibular hoặc parotid.
Viêm sialadent cấp tính
Viêm sialadent cấp tính thường do nhiễm trùng do vi khuẩn gây ra.
Nó thường ảnh hưởng nhất đến tuyến mang tai (nằm ở phía trước tai) hoặc tuyến dưới (dưới cằm). Mất nước hoặc khô miệng là những yếu tố nguy cơ chính dẫn đến viêm sialadentitis. Do đó, tình trạng này phổ biến hơn ở những người đã bị bệnh hoặc đang dùng thuốc gây khô miệng . Ngoài ra, các tình trạng bệnh lý sau đây khiến bạn có nguy cơ phát triển viêm sialadent cấp tính cao hơn:
- đái tháo đường
- suy giáp
- Hội chứng Sjorgen
- phẫu thuật gần đây
- lịch sử điều trị bức xạ của miệng hoặc khoang miệng
Các triệu chứng của viêm sialadent cấp tính có thể bao gồm:
- đau dữ dội và sưng tuyến bị ảnh hưởng đến đột ngột
- mủ có thể chảy ra khỏi tuyến đặc biệt là nếu tuyến được cọ xát hoặc mát xa
- đỏ da trên tuyến bị ảnh hưởng
- sốt hoặc ớn lạnh
- các tuyến có thể cảm thấy như một khối u cứng và mềm khi chạm vào
Một chẩn đoán viêm sialadent cấp tính dựa trên lịch sử y tế của bạn, triệu chứng của bạn, và kiểm tra của bác sĩ.
Nếu bác sĩ có thể lấy mẫu mủ từ tuyến bị ảnh hưởng, nó có thể được gửi đến phòng thí nghiệm để xác định nguyên nhân gây nhiễm trùng. Thông tin này hữu ích trong việc quyết định quá trình điều trị tốt nhất. vi khuẩn phổ biến nhất gây viêm màng não cấp tính là Staphylococcus aureus và các chủng liên cầu khác nhau.
Trong khi hiếm gặp hơn, viêm sialadent cấp tính cũng có thể do vi-rút gây ra. Vi-rút có thể dẫn đến tình trạng này bao gồm: siêu vi khuẩn quai bị, siêu vi khuẩn herpes, HIV và Haemophilus influenzae. Nhiễm virus không thể điều trị bằng thuốc kháng sinh. Trong hầu hết các trường hợp, bạn cần phải điều trị các triệu chứng trong khi chờ cơ thể tự chống lại virus. Tuy nhiên, trong những trường hợp nghiêm trọng, có thể sử dụng các loại thuốc chống siêu vi. Các loại thuốc này không được kê đơn thường xuyên vì nhiều loại thuốc này có liên quan đến các tác dụng phụ nghiêm trọng.
Viêm sialadent cấp tính có thể được điều trị bằng một kháng sinh thích hợp. Điều này đạt được tốt nhất nếu thu được một nền văn hóa. Bạn nên luôn luôn uống thuốc kháng sinh đúng theo quy định và hoàn thành toàn bộ chai trừ khi được hướng dẫn bởi bác sĩ của bạn.
Phục hồi dòng nước bọt thích hợp cũng rất quan trọng trong điều trị viêm sialadent cấp tính. Điều này là tốt nhất đạt được bằng cách uống nhiều chất lỏng, và ăn uống, hoặc hút vào những thứ kích thích dòng chảy của nước bọt (ví dụ, ho giọt). Nếu bạn đang dùng thuốc gây khô miệng, bạn có thể cần phải nói chuyện với bác sĩ của bạn về việc chuyển sang một loại thuốc khác hoặc những cách khác mà bạn có thể quản lý tác dụng phụ này.
Trong trường hợp cực kỳ hiếm gặp, viêm sialadent cấp tính có thể dẫn đến sự hình thành áp xe.
Nếu điều này xảy ra, áp-xe có thể phải được giải thoát bằng phẫu thuật.
Sialadentitis mãn tính
Không giống như sialadentits cấp tính, viêm sialadent mãn tính có nhiều khả năng được gây ra bởi một tắc nghẽn hơn là do nhiễm trùng. Các tắc nghẽn có thể được gây ra bởi đá (sỏi nước bọt) , mô sẹo hoặc trong trường hợp hiếm hoi khối u. Bất kể tắc nghẽn dẫn đến giảm lưu lượng nước bọt và viêm mãn tính. Viêm sialadent mạn tính thường ảnh hưởng nhất đến tuyến mang tai.
Sau đây là các triệu chứng của viêm sialadent mãn tính:
- đau và sưng nhẹ trên tuyến bị ảnh hưởng
- các tuyến ban đầu có thể được mở rộng sau đó giảm kích thước
- đau trong khu vực của tuyến trong khi ăn
Sialadentitis mãn tính được chẩn đoán một cách tương tự như viêm sialadent cấp tính nhưng nhấn mạnh hơn có thể được đặt trên xác định và điều trị nguyên nhân cơ bản của viêm sialadent mãn tính. Chụp ảnh bằng siêu âm hoặc chụp CT có thể hữu ích. Cũng trong khi khám của bác sĩ nếu tuyến bị ảnh hưởng được mát xa, nó thường sẽ không tạo ra bất kỳ nước bọt nào.
Một khi nguyên nhân cơ bản của viêm sialadent mãn tính được chẩn đoán điều trị nên tập trung vào đảo ngược nguyên nhân underling của tình trạng này. Nếu có hiện tượng tắc nghẽn, nó có thể phải được phẫu thuật cắt bỏ. Nếu không có tắc nghẽn được tìm thấy điều trị bao gồm hydrat hóa, massage, và đôi khi các loại thuốc làm giảm viêm. Ngậm viên ngậm hoặc ho cũng có thể giúp phục hồi dòng chảy của nước bọt. Trong trường hợp hiếm hoi và nặng của viêm sialadent mãn tính, toàn bộ tuyến nước bọt có thể cần được phẫu thuật cắt bỏ.
Các điều kiện tương tự khác
Có một vài điều kiện khác có liên quan hoặc có thể gây ra các triệu chứng tương tự như viêm sialadentitis. Bác sĩ của bạn sẽ cần phải loại trừ chúng ra trước khi thực hiện chẩn đoán viêm màng não và khuyến cáo điều trị.
Một tình trạng thường xảy ra ở trẻ em và được gọi là viêm tai giữa tái phát của tuổi thơ. Nguyên nhân của tình trạng này là không được biết nhưng nó thường chỉ xảy ra ở trẻ em thường phát triển ra khỏi nó xung quanh thời gian dậy thì. Viêm tai giữa tái phát của tuổi thơ được đặc trưng bởi các đợt lặp đi lặp lại của sưng tuyến mang tai (thường chỉ ở một bên). Vết sưng kèm theo các triệu chứng khác bao gồm sốt và khó chịu.
Điều trị viêm tuyến tiền liệt tái phát của tuổi thơ tương tự như viêm sialadent. Nén ấm trên tuyến bị ảnh hưởng và massage có thể giúp kích thích dòng nước bọt cùng với sự hydrat hóa thích hợp và những thứ như giọt ho hoặc vitamin C giảm xuống để hút. Thuốc kháng sinh đôi khi có thể được kê toa. Phẫu thuật hầu như không cần thiết. Nó là khác nhau cho mỗi đứa trẻ nhưng tập có thể xảy ra mỗi vài tháng và kéo dài một vài ngày đến một vài tuần.
Một tình trạng liên quan khác được gọi là sialolithiasis hoặc sỏi ống dẫn nước bọt. Như đã đề cập trước đây tình trạng này có thể xảy ra bởi chính nó hoặc thực sự dẫn đến viêm sialadent. Đá trong ống dẫn nước bọt được hình thành bởi các khoáng chất được tìm thấy trong nước bọt, cụ thể là muối, protein và canxi cacbonat.
Đôi khi sỏi ống dẫn nước bọt có thể bị sờ nắn (cảm thấy bởi bác sĩ của bạn khi khám) nhưng thường thì chúng được chẩn đoán bằng siêu âm hoặc chụp CT. Đá thường cần phải được phẫu thuật loại bỏ.
Trong khi hiếm hơn bất kỳ điều kiện nào nêu trên đôi khi các khối u (lành tính hoặc ung thư) có thể dẫn đến viêm màng não. Chúng được chẩn đoán bằng cách sử dụng sinh thiết kim nơi mô được lấy ra khỏi khối u và sau đó được kiểm tra dưới kính hiển vi để xem các tế bào có bị ung thư hay không. Hầu hết tăng trưởng được tìm thấy trong tuyến nước bọt là lành tính. Bất kể tăng trưởng là lành tính hay ác tính nhất tăng trưởng trong tuyến nước bọt hoặc ống dẫn phải được phẫu thuật loại bỏ.
> Nguồn:
> Rối loạn tuyến nước bọt. Bác sĩ gia đình người Mỹ. Cập nhật tháng 6 năm 2014. http://www.aafp.org/afp/2014/0601/p882.html
> Sialadenitis Submandibular / Sialadenosis. Medscape. Cập nhật tháng 1 năm 2017. https://emedicine.medscape.com/article/882358-overview
> Sialadenitis. Trang web của NIH. Cập nhật tháng 11 năm 2016. https://rarediseases.info.nih.gov/diseases/7638/sialadenitis