Nguyên nhân và yếu tố nguy cơ nhiễm trùng xoang

Nhiễm trùng xoang (viêm xoang) có thể phát triển sau viêm xoang do cảm lạnh hoặc dị ứng. Viêm xoang cấp tính kéo dài 10 ngày đến 4 tuần và có thể là siêu vi khuẩn hoặc vi khuẩn. Khi viêm và triệu chứng kéo dài 12 tuần hoặc hơn, nó được gọi là viêm xoang mãn tính và thường do viêm liên tục, dị ứng, kích thích hoặc tắc nghẽn cấu trúc, nhưng có thể do nhiễm nấm.

Cả trẻ em và người lớn đều có thể bị viêm xoang cấp tính hoặc mãn tính. Tìm hiểu thêm về nguyên nhân gây nhiễm trùng xoang có thể giúp bạn ngăn ngừa chúng - hoặc ít nhất là nhận thức rõ hơn về khả năng một người đang trên đường.

Nguyên nhân phổ biến

Viêm xoang cấp tính thường bắt đầu với nhiễm trùng đường hô hấp trên, chẳng hạn như cảm lạnh, dẫn đến viêm và tắc nghẽn ở đường mũi và xoang. Dị ứng, kể cả sốt cỏ khô, cũng có thể gây viêm xoang. Khi màng nhầy trong xoang bị viêm, chúng sưng lên, khiến chúng khó thoát ra. Chất nhờn dư thừa hoặc chất nhờn dày có thể làm tắc nghẽn các xoang, gây áp lực và đau. Sự bất lực của các xoang thoát ra và sự thiếu hụt không khí liên quan tạo ra một môi trường lý tưởng cho sự phát triển của vi khuẩn.

Viêm xoang virut cấp tính

Trong viêm xoang do virus cấp tính, siêu vi khuẩn gây ra nhiễm trùng đường hô hấp trên đã nhiễm các xoang và tiếp tục sản xuất chất nhầy, viêm và tắc nghẽn.

Đây là loại nhiễm trùng xoang cấp tính (hoặc bán cấp) có thể kéo dài tới 10 ngày trước khi trở nên tốt hơn.

Viêm xoang do vi khuẩn cấp tính

Trong viêm xoang do vi khuẩn cấp tính hoặc bán cấp, vi khuẩn phát triển trong các xoang tắc nghẽn hiện đang tạo ra các triệu chứng liên tục. Nhiễm trùng có thể đã bắt đầu với một loại virus, hoặc tắc nghẽn có thể là do một cuộc tấn công dị ứng hoặc các chất kích thích khác.

Nếu các triệu chứng đã tiếp tục quá 10 ngày và không cải thiện, hoặc họ trở nên tốt hơn, sau đó trở nên tồi tệ hơn, có khả năng là nhiễm trùng xoang do vi khuẩn đã phát triển.

Nhiễm nấm xoang

Nó cũng có thể cho các xoang của bạn bị nhiễm nấm. Một loại nhiễm trùng là một loại nấm không xâm lấn, thường do nấm Aspergillus gây ra . Nấm thường được tìm thấy trong không khí nhưng không thường sống bên trong cơ thể. Sự hiện diện của các tế bào viêm chết, chất nhầy và các mảnh vỡ trong xoang của bạn cho phép nấm bắt đầu phát triển ở đó, nhưng nó không xâm nhập vào các mô sống của bạn. Điều này tạo ra các dấu hiệu viêm xoang thông thường của nghẹt mũi, đau đầu và áp lực xoang.

Các loại nấm khác có thể có trong không khí, nhưng chúng thường không xâm nhập vào các mô sống. Khi họ làm, nhiễm trùng xoang nấm xâm lấn có thể xảy ra; điều này thường xảy ra ở những người có hệ miễn dịch suy yếu. Khi nấm phát triển nó gây ra các triệu chứng nghiêm trọng hơn vì nó ảnh hưởng đến các cấu trúc lân cận.

Một loại nhiễm trùng xoang, viêm xoang nấm xâm lấn u hạt, xảy ra chủ yếu ở Sudan, Ấn Độ và Pakistan và ảnh hưởng đến những người dường như có hệ miễn dịch bình thường.

Nhiễm khuẩn xoang nấm xâm lấn thường trở nên mãn tính (kéo dài hơn ba tháng).

Chúng có thể khó điều trị và có thể yêu cầu phẫu thuật xoang và thuốc kháng nấm để giải quyết.

Nhiễm trùng xoang mãn tính

Viêm xoang mãn tính có thể phát triển sau khi nhiễm virus đường hô hấp trên lặp đi lặp lại. Tuy nhiên, mối liên hệ giữa các bệnh nhiễm trùng và viêm xoang đang diễn ra không rõ ràng - và virus có thể không phải là nguyên nhân gây ra vấn đề mãn tính.

Thường xuyên hơn, nhiễm trùng xoang mãn tính là do viêm có thể gây ra bởi dị ứng hoặc kích thích từ những thứ trong không khí. Bất kỳ dị ứng nào gây viêm hoặc tắc nghẽn đều có thể dẫn đến viêm xoang, nhưng dị ứng với những thứ có mặt quanh năm (ve bụi, động vật dander, nấm mốc, gián) có thể đặc biệt có vấn đề.

Đặc biệt, dị ứng với nấm có liên quan đến sự phát triển của viêm xoang mãn tính do dị ứng nấm gây ra chất nhầy trở nên dày bất thường. Các loại nấm phổ biến nhất gây ra các dị ứng này là Alternaria , Cladosporium , Aspergillus , PenicilliumFusarium . Loại nấm có trong không khí có thể bị dính vào chất nhờn dày và tiếp tục kích hoạt phản ứng dị ứng.

Bất thường cấu trúc cũng có thể góp phần gây viêm xoang mãn tính. Các turbinat giãn nở (concha bullosa) , vách ngăn lệch , adenoids mở rộng, và polyp mũi có thể ức chế thông khí và luồng không khí thích hợp. Polyp mũi là khối lượng của mô lành tính phát triển bên trong xoang và đường mũi. Trớ trêu thay, có viêm xoang mãn tính trong và của chính nó có thể dẫn đến mô bị bệnh hoặc tăng trưởng bất thường như polyp mũi. Những vấn đề này có thể cần phải được sửa chữa bằng phẫu thuật.

Bệnh hô hấp cấp tính do Aspirin (AERD) là hội chứng bao gồm viêm xoang mãn tính, hen suyễn và dị ứng aspirin. Những người mắc bệnh AERD thường bị polyp mũi. Họ có thể bị viêm xoang nặng ảnh hưởng đến tất cả các xoang.

Yếu tố nguy cơ sức khỏe

Viêm mũi dị ứng là một yếu tố nguy cơ cho cả viêm xoang cấp tính và mãn tính. Nếu bạn bị dị ứng với môi trường, bạn nên tránh tiếp xúc với chất kích thích. Bạn nên chẩn đoán và chẩn đoán bệnh dị ứng của mình để biết những gì cần tránh. Bạn cũng có thể làm việc để duy trì kiểm soát tốt hơn các dị ứng của bạn để đường thở của bạn không bị viêm và tắc nghẽn.

Nếu bạn có một hệ thống miễn dịch suy yếu, bạn có thể có thêm nguy cơ viêm xoang cấp tính hoặc mãn tính. Điều này bao gồm bất kỳ ai bị nhiễm HIV / AIDS, đa u tủy , ung thư máu, hoặc bệnh mãn tính, hoặc những người đang trải qua điều trị bằng corticosteroid hoặc hóa trị, chẳng hạn. Cơ thể của bạn không chỉ có một thời gian khó khăn chống lại nhiễm trùng có thể dẫn đến viêm xoang, giống như cảm lạnh thông thường, nhưng phục hồi từ một nhiễm trùng xoang nếu một người có rễ. Dị ứng nấm có thể dẫn đến viêm xoang đặc biệt phổ biến hơn ở những người có hệ miễn dịch suy yếu.

Các tình trạng khác có liên quan đến sự phát triển của viêm xoang mãn tính bao gồm bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD), hen suyễn, viêm mũi dị ứng , xơ nang , hội chứng Kartagener và các vấn đề tự miễn khác nhau.

Các yếu tố rủi ro lối sống

Có những yếu tố nguy cơ bạn có thể ảnh hưởng để bạn có thể tránh nhiễm trùng xoang cấp tính hoặc mãn tính.

Độc tố môi trường

Các chất độc môi trường hít phải có thể góp phần gây viêm xoang mãn tính. Formaldehyde là một trong những chất độc như vậy mà bạn có thể bị phơi nhiễm thông qua các nghề nghiệp như nhân viên phòng thí nghiệm, công nhân sản xuất, thợ mộc, nhà sản xuất đồ nội thất và bác sĩ. Ô nhiễm không khí nói chung có thể làm tăng nguy cơ.

Hút thuốc và hút thuốc lá thụ động

Có lẽ chất độc môi trường phổ biến nhất liên quan đến viêm xoang mãn tính là khói thuốc lá . Khói thuốc lá ảnh hưởng bất lợi đến các tế bào chuyên biệt bám đường dẫn khí. Các lông mao giống như lông lót đường hô hấp và đường mũi có thể bị tê liệt và không thể quét sạch chất nhờn và các chất có hại. Điều này có thể dẫn đến viêm mãn tính.

Bạn nên ngừng hút thuốc nếu bạn bị viêm xoang mãn tính, và điều này cũng sẽ giảm nguy cơ viêm xoang cấp tính. Ngừng hút thuốc có thể đảo ngược hoặc đảo ngược một phần một số vấn đề này, với kết quả khác nhau giữa các cá nhân và phần nào phụ thuộc vào thời gian bạn đã hút thuốc.

Tiếp xúc với khói thuốc lá có thể có hại, (hoặc nhiều hơn), và trẻ em sống trong nhà, nơi một thành viên khác trong gia đình hút thuốc trong nhà có nguy cơ cao bị rối loạn tai, mũi và cổ họng .

Khí khô

Không khí trong nhà khô, chẳng hạn như từ điều hòa không khí hoặc sưởi ấm không khí cưỡng bức, có thể góp phần vào nguy cơ viêm xoang. Thông thường, một lớp chất nhầy trong đường mũi bẫy các chất kích thích và chúng bị cuốn đi bởi lông mi giống như lông, làm cho đường đi. Không khí khô được cho là cản trở quá trình này và dẫn đến kích ứng tăng lên. Bạn có thể sử dụng máy làm ẩm để giảm nguy cơ này. Tuy nhiên, bạn sẽ cần phải giữ cho nó sạch sẽ vì nấm mốc phát triển có thể góp phần gây dị ứng.

Tiếp xúc với nhiễm trùng đường hô hấp

Bắt cảm lạnh là một trong những nguy cơ lớn nhất của việc phát triển nhiễm trùng xoang, do đó ngăn ngừa sự lây lan của cảm lạnh có thể giúp giảm nguy cơ của bạn. Nhớ rửa tay thường xuyên bằng xà phòng và nước, nhất là trước khi ăn.

Nguồn:

> Hamilos DL. Viêm Rhinosinusitis mãn tính (Ngoài các vấn đề cơ bản). UpToDate. https://www.uptodate.com/contents/chronic-rhinosinusitis-beyond-the-basics.

> Hamilos DL. Các biểu hiện lâm sàng, sinh lý bệnh và chẩn đoán viêm Rhinosinus mãn tính. UpToDate. http://www.uptodate.com/contents/clinical-manifestations-pathophysiology-and-diagnosis-of-chronic-rhinosinusitis.

> Reh DD, Higgins TS, Smith TL. Ảnh hưởng của khói thuốc lá đối với viêm Rhinosinusitis mãn tính - Tổng quan tài liệu. Diễn đàn Quốc tế về Dị ứng & Rhinology . 2012, 2 (5): 362-369. doi: 10.1002 / alr.21054.

> Viêm xoang. American Academy of Otolaryngology — Phẫu thuật đầu và cổ. http://www.entnet.org/content/sinusitis.

> Viêm xoang. Quỹ Nemours. https://kidshealth.org/en/parents/sinusitis.html.