Ung thư tế bào máu huyết tương
Nhiều u tủy là một tế bào máu (tế bào plasma) ung thư thường được chẩn đoán ở những người trên 65 tuổi. Tại Hoa Kỳ, nguy cơ đa u tủy là cao nhất trong số những người Mỹ gốc Phi và thấp nhất trong số những người Mỹ gốc Á. Người ta ước tính rằng ung thư này ảnh hưởng đến năm đến sáu cá nhân trên 100.000 mỗi năm.
Ung thư có nghĩa là sự tăng trưởng không kiểm soát được của các tế bào.
Trong đa u tủy, tủy xương tạo ra quá nhiều tế bào plasma bất thường. Không giống như các loại ung thư khác, nơi có khối u, các tế bào ung thư này thường tồn tại nhất trong tủy xương và máu, mặc dù một khối u có thể hình thành trong xương hoặc trong các mô mềm .
Các triệu chứng của nhiều Myeloma
Nhiều u tủy gây ra nhiều triệu chứng có thể bao gồm:
- Đau xương , thường ở lưng dưới hoặc xương sườn
- Mệt mỏi và yếu đuối do mức hồng cầu thấp trong máu (thiếu máu)
- Nhiễm trùng thường xuyên và sốt do ít tế bào bạch cầu chống nhiễm trùng hơn
- Vấn đề về thận, có thể gây khát nước, tăng tiểu tiện, buồn nôn hoặc táo bón
- Giảm cân
- Xương bị gãy do xương bị suy yếu
Chẩn đoán nhiều Myeloma
Chẩn đoán đa u tủy có thể bị nghi ngờ dựa trên các triệu chứng mà một cá nhân đang gặp phải. Một số lượng tế bào máu hoàn toàn (CBC) sẽ cho thấy mức độ cao của các tế bào huyết tương và mức độ thấp của các tế bào máu đỏ (thiếu máu).
Các xét nghiệm máu khác (chẳng hạn như điện di protein huyết thanh) sẽ cho thấy hàm lượng canxi và một số protein trong máu cao.
Xét nghiệm nước tiểu (điện di protein nước tiểu) kiểm tra lượng protein Bence Jones được thu thập trong khoảng thời gian 24 giờ. Trong bối cảnh đa u tủy, sẽ có mức protein cao hiện diện.
Sinh thiết tủy xương (mẫu) sẽ được thực hiện để tìm các tế bào ung thư. Một xét nghiệm chuyên khoa X quang (khảo sát xương) được thực hiện để giúp xác định chẩn đoán. Tia X có thể kiểm tra xương bị gãy hoặc bị suy yếu.
Việc chẩn đoán đa u tủy được xác nhận bởi sự hiện diện của các tế bào ung thư tủy (tế bào plasma bất thường) trong tủy xương và sự hiện diện của protein dư thừa trong máu hoặc nước tiểu.
Phân loại và dàn dựng
Nhiều u tủy có thể được phân thành một trong ba loại:
- Gammopathy đơn dòng có ý nghĩa không xác định (MGUS): Tình trạng này là một loại “tiền thân tủy đa,” có nghĩa là protein dư thừa có mặt nhưng mức độ tế bào plasma thấp. MGUS tự nó vô hại, nhưng khoảng 16% các cá thể bị bệnh này phát triển nhiều u tủy theo thời gian.
- Solasmacytoma đơn độc: Myelomas trong thể loại này chỉ giới hạn ở một chỗ hoặc một khối u.
- Không có triệu chứng hoặc âm u đa u tủy: Trong thể loại này, xét nghiệm máu và sinh thiết tủy xương cho thấy sự hiện diện của đa u tủy nhưng không có triệu chứng.
- Triệu chứng đa u tủy: Trong thể loại này, những người có nhiều u tủy có dấu hiệu hoặc triệu chứng kinh nghiệm.
Staging ung thư có nghĩa là xác định mức độ của nó. Bệnh đa u tủy có bị giới hạn trong tủy xương hay ung thư lan sang các bộ phận khác của cơ thể như xương không?
Giai đoạn ung thư xác định loại điều trị nào sẽ là cần thiết. Bởi vì đa u tủy có thể phổ biến rộng rãi, phân bố của nó thường dựa trên một thước đo sơ bộ về mức độ ung thư trong cơ thể.
Điều trị nhiều Myeloma
Cá nhân có MGUS hoặc không có triệu chứng thường được quan sát thấy thông qua khám lâm sàng thường xuyên và xét nghiệm máu nhưng không được điều trị. Những người có triệu chứng có thể được điều trị bằng:
- Các loại thuốc hóa trị: Các thuốc này có thể bao gồm Cytoxan (cyclophosphamide), Alkeran (melphalan), hoặc corticosteroid như prednisone. Sự kết hợp của Thalomid (thalidomide) và Decadron (dexamethasone) cũng đã được tìm thấy là một phương pháp điều trị hiệu quả.
- Xạ trị: Điều trị này sử dụng bức xạ năng lượng cao để tiêu diệt tế bào ung thư và co lại các khối u.
- Ghép tế bào gốc (tủy xương) : Điều trị này thay thế tủy xương bị bệnh bằng tủy xương khỏe mạnh.
- Một loại thuốc chống ung thư được gọi là Velcade (bortezomib): Một loại thuốc được tiêm tĩnh mạch hoặc tiêm dưới da của bạn (dưới da).
Ngoài ra, những người có nhiều u tủy có thể được điều trị các triệu chứng, chẳng hạn như nhận truyền máu để điều trị bệnh thiếu máu hoặc kháng sinh để điều trị nhiễm trùng.
Nguồn
- Lonial, Sagar. "Về Myeloma." Nhiều Myeloma nghiên cứu Foundation. Ngày 9 tháng 9 năm 2005. Nhiều Quỹ nghiên cứu Myeloma.
- "Những gì bạn cần biết về nhiều Myeloma." Chủ đề ung thư. Tháng 12 năm 2004. Viện Ung thư Quốc gia.