Chúng tôi không biết nguyên nhân chính xác của ung thư thận, nhưng có một số yếu tố nguy cơ làm tăng cơ hội phát triển bệnh của một người nào đó.
Ung thư thận là phổ biến hơn ở nam giới, ở những người hút thuốc hoặc béo phì, những người đã tiếp xúc với hóa chất nhất định trong công việc, và những người có điều kiện y tế như huyết áp cao. Nguy cơ ung thư thận cũng cao hơn ở những người có tiền sử gia đình mắc bệnh hoặc có di truyền một số hội chứng di truyền nhất định.
Tỷ lệ mắc bệnh ung thư thận đã tăng lên trong những năm gần đây, mặc dù chúng tôi dường như không biết tại sao. Một số nhà nghiên cứu tin rằng đây không phải là một sự gia tăng thực sự, mà là một khả năng tăng lên để tìm và chẩn đoán bệnh do các xét nghiệm hình ảnh như quét CT và quét MRI.
Nếu bạn biết rằng bạn có nguy cơ gia tăng, bạn có thể cảm thấy bị choáng ngợp. Hãy nhớ rằng, có nguy cơ cao không đảm bảo rằng bạn sẽ phát triển ung thư, và vẫn còn một số yếu tố trong tầm kiểm soát của bạn. Nói chuyện với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn về bất kỳ thay đổi lối sống nào bạn có thể thực hiện như quản lý cân nặng, tập thể dục và ăn uống lành mạnh và nhận biết các triệu chứng phổ biến để bạn có thể theo dõi khi cần.
Các yếu tố rủi ro lối sống
Nguyên nhân chính xác của ung thư thận chưa được xác định, nhưng chúng ta biết rằng ung thư thường bắt đầu khi một loạt các đột biến trong tế bào thận bình thường biến đổi tế bào đó thành tế bào ung thư.
Tuy nhiên, chúng tôi đã tìm thấy một số yếu tố nguy cơ gây bệnh. Các yếu tố nguy cơ có thể làm tăng nguy cơ một người sẽ phát triển ung thư thận ung thư, nhưng không nhất thiết gây ung thư. Điều quan trọng cần lưu ý là mọi người có thể và phát triển ung thư thận mặc dù họ không có bất kỳ yếu tố nguy cơ nào cho căn bệnh này.
Một số yếu tố nguy cơ đã biết cho bệnh ung thư thận bao gồm những điều sau đây.
Tuổi tác
Nguy cơ ung thư thận có xu hướng gia tăng theo độ tuổi, mặc dù các bệnh ung thư này đã được tìm thấy ở mọi lứa tuổi, và thậm chí cả trẻ em. Bệnh được chẩn đoán phổ biến nhất trong độ tuổi từ 50 đến 70.
Tình dục
Ung thư thận là khoảng hai lần phổ biến ở nam giới như ở phụ nữ.
Cuộc đua
Nguy cơ ung thư thận cao hơn một chút ở người da đen so với người da trắng.
Môn Địa lý
Ung thư thận phổ biến hơn ở những người sống ở khu vực thành thị hơn nông thôn.
Hút thuốc
Hút thuốc là một yếu tố nguy cơ rõ ràng đối với ung thư thận, và những người hút thuốc lá có khả năng mắc bệnh cao hơn 50%. Hút thuốc được cho là chịu trách nhiệm cho 30 phần trăm bệnh ung thư thận ở nam giới và 25 phần trăm ở phụ nữ.
Nguy cơ có liên quan đến số lượng gói năm hút thuốc, hoặc số lượng thuốc lá hút hàng ngày nhân với số năm một người hút thuốc. Giống như trường hợp ung thư phổi, nguy cơ ung thư thận giảm khi một người bỏ hút thuốc nhưng có thể vẫn tăng trong một thời gian dài. Nguy cơ cuối cùng giảm xuống mức của một người không hút thuốc khoảng 10 năm sau khi bỏ thuốc.
Béo phì
Những người thừa cân hoặc béo phì (có chỉ số khối cơ thể lớn hơn 30) dễ bị ung thư thận hơn, và béo phì được cho là chịu trách nhiệm cho 1 trong số 4 bệnh ung thư thận.
Béo phì dẫn đến những thay đổi trong mức độ hormone trong cơ thể có thể liên quan đến nguy cơ này.
Thuốc men
Có một số loại thuốc có liên quan rõ ràng với ung thư thận và những người khác mà chúng tôi vẫn không chắc chắn liệu có nguy cơ hay không.
Một loại thuốc giảm đau từ lâu đã được liên kết với bệnh ung thư thận. Phenacetin, một thuốc giảm đau đã từng được sử dụng rộng rãi, đã bị cấm tại Hoa Kỳ vào năm 1983 do mối quan tâm này. Điều đó nói rằng, có những người sống ngày hôm nay có thể đã sử dụng thuốc, vì vậy điều quan trọng là nói chuyện với bác sĩ của bạn về bất kỳ vấn đề y tế mà bạn đã có trong quá khứ. Nó xuất hiện rằng Phenacetin là một yếu tố nguy cơ rất đáng kể cho sự phát triển của bệnh.
Một nghiên cứu cho thấy tỷ lệ mắc bệnh ung thư thận (ở vùng xương chậu thận) ở Úc giảm 52% ở phụ nữ và 39% ở nam giới trong thời gian 30 năm sau khi bị cấm ở nước này năm 1979.
Có một số lo ngại rằng các thuốc chống viêm không steroid như Advil (ibuprofen) có thể làm tăng nguy cơ. Một liên kết cũng đã được tìm thấy giữa việc sử dụng aspirin và Tylenol (acetominophen) và ung thư thận. Những rủi ro này được cho là chủ yếu do lạm dụng thuốc giảm đau nhưng là một lý do quan trọng để sử dụng các chế phẩm này chỉ khi thật cần thiết.
Thuốc lợi tiểu hoặc "thuốc nước" (cụ thể, hydrochlorothiazide) cũng có thể có liên quan với tăng nguy cơ ung thư thận. Tại thời điểm hiện tại, nó không chắc chắn liệu nguy cơ có liên quan đến việc sử dụng các loại thuốc này để điều trị huyết áp cao hay do sự hiện diện của chính huyết áp cao.
Điều kiện y tế
Điều kiện y tế có liên quan đến sự phát triển của bệnh ung thư thận bao gồm:
- Huyết áp cao: Như đã nói ở trên, không chắc liệu huyết áp cao có phải là một yếu tố nguy cơ gây ung thư thận hay không hay là các loại thuốc dùng để điều trị bệnh.
- Tiền sử ung thư hạch: Không rõ liệu u lympho có gây ung thư thận hay không, cho dù cả hai loại ung thư đều có đột biến gen tiềm ẩn, hoặc liệu bức xạ được sử dụng để điều trị u lympho có phải là nguyên nhân làm tăng nguy cơ.
- Ức chế miễn dịch: Một hệ thống miễn dịch bị ức chế, cho dù do các loại thuốc cấy ghép nội tạng, các rối loạn miễn dịch di truyền, các bệnh mắc phải như HIV / AIDS, hoặc các dạng bất biến khác làm tăng nguy cơ.
- Tiền sử ung thư tuyến giáp: Những người bị ung thư tuyến giáp có nguy cơ phát triển ung thư thận cao gấp hai đến bảy lần. Nó không chắc chắn nếu ung thư tuyến giáp (hoặc điều trị của nó) đóng một vai trò trực tiếp, hoặc thay vì nếu một đột biến gen như những gen trong các gen ức chế khối u góp phần vào nguy cơ của cả hai bệnh ung thư.
- Bệnh tiểu đường: Nguy cơ ung thư thận cao hơn một chút ở những người bị bệnh tiểu đường, đặc biệt là những người đã được điều trị bằng insulin.
- Xạ trị cho một bệnh ung thư khác: Những phụ nữ đã có bức xạ ung thư cổ tử cung, hoặc những người đàn ông có bức xạ cho ung thư tinh hoàn, có nguy cơ cao.
- HIV / AIDS: Chỉ ức chế miễn dịch đơn thuần là một yếu tố nguy cơ gây ung thư thận, nhưng các loại thuốc dùng để điều trị HIV cũng có nguy cơ gia tăng.
- Bệnh thận tiên tiến : Những người bị bệnh thận giai đoạn nặng, đặc biệt là những người đang chạy thận nhân tạo, có nguy cơ cao hơn.
- Nhiễm trùng viêm gan C mãn tính: Gần đây, viêm gan C cũng được phát hiện là làm tăng nguy cơ ung thư thận. Bây giờ, người ta sinh ra từ năm 1945 đến năm 1965 nên có một xét nghiệm máu để sàng lọc viêm gan C , vì căn bệnh này thường thiếu triệu chứng cho đến khi nó gây ra thiệt hại đáng kể.
- Sỏi thận: sỏi thận có thể là một yếu tố nguy cơ ở nam giới, nhưng hiệp hội này đã không được nhìn thấy ở phụ nữ.
Tiếp xúc với hóa chất
Hầu hết các tiếp xúc với các chất và hóa chất làm tăng nguy cơ có liên quan đến phơi nhiễm tại chỗ (nghề nghiệp). Một số trong số này bao gồm việc tiếp xúc với trichloroethylene (một dung môi hữu cơ dùng để tách sơn từ kim loại), perchloroethylene (được sử dụng trong giặt khô và tẩy dầu mỡ kim loại), cadmium (được tìm thấy trong pin cadmium), amiăng (được tìm thấy trong xây dựng cũ), benzen (được tìm thấy trong xăng và một mối quan tâm cho công nhân trạm xăng), và một số thuốc diệt cỏ (được sử dụng trong nông nghiệp).
Các yếu tố sinh sản
Kết quả từ nhiều nghiên cứu dường như chỉ ra rằng những phụ nữ bị cắt bỏ tử cung có nguy cơ gia tăng đáng kể phát triển ung thư thận (khoảng 28% trong một và 41% ở người khác). Ngược lại, nguy cơ ung thư thận thấp hơn ở những phụ nữ có giai đoạn đầu tiên (menarche) ở tuổi muộn hơn, và những người đã sử dụng thuốc tránh thai (thuốc tránh thai).
Di truyền học
Hầu hết những người phát triển ung thư thận không có tiền sử gia đình mắc bệnh, nhưng có tiền sử gia đình mắc bệnh ung thư thận làm tăng nguy cơ của bạn. Có một mức độ tương đối đầu tiên với căn bệnh này (cha mẹ, anh chị em, hoặc trẻ em) tăng gấp đôi nguy cơ, nhưng nguy cơ cao hơn nếu anh chị em mắc bệnh (cũng đề xuất một thành phần môi trường). Nguy cơ mắc bệnh ung thư thận cũng cao hơn khi có nhiều hơn một người thân (kể cả người thân mở rộng) mắc bệnh, và đặc biệt là đối với những người có thành viên gia đình được chẩn đoán trước tuổi 50 hoặc có nhiều hơn một bệnh ung thư thận.
Nếu có nhiều hơn một thành viên gia đình được chẩn đoán mắc bệnh ung thư thận, hoặc nếu các thành viên gia đình được chẩn đoán ở độ tuổi trẻ, có khả năng một trong những hội chứng di truyền dưới đây có thể chạy trong gia đình bạn. Tuy nhiên, vào thời điểm hiện tại, xét nghiệm gen ở giai đoạn phôi thai. Các hội chứng di truyền và đột biến gen hơn nữa có thể sẽ được phát hiện trong tương lai.
Ngoài tiền sử gia đình, những người có một số hội chứng di truyền có nguy cơ cao. Những hội chứng này hiện được cho là chiếm 5 phần trăm đến 8 phần trăm của bệnh ung thư thận, và bao gồm:
- Hội chứng von Hippel-Lindau : Những người mắc hội chứng này có nguy cơ ung thư biểu mô thận tế bào rõ ràng rất cao (khoảng 40% người mắc bệnh), do đột biến gen VHL
- Ung thư biểu mô tế bào thận nhú di truyền
- Ung thư biểu mô tế bào thận-tế bào thận thận di truyền
- Hội chứng Birt-Hogg-Dube
- Hội chứng Cowden
- Xơ cứng do xơ cứng
> Nguồn:
> Hiệp hội Ung thư lâm sàng Hoa Kỳ. Cancer.Net. Ung thư thận: Yếu tố nguy cơ và phòng ngừa. Cập nhật 08/2017.
> Antoni, S., Soerjomataram, I., Moore, S. et al. Ban trên Phenacetin được kết hợp với những thay đổi trong tỷ lệ mắc bệnh ung thư đường tiết niệu trên nước Úc. Tạp chí Y tế Công cộng Úc và New Zealand . 2014. 38 (5): 455-8.
> Balakrishnan, M., Glover, M., Kanwal, F. et al. Viêm gan C và nguy cơ bệnh ác tính nonhepatic. Bệnh gan lâm sàng . 2017. 21 (3): 543-554.
> Karami, S .., Daughtery, S., Schonfeld, S. et al. Các yếu tố sinh sản và nguy cơ ung thư thận trong 2 nghiên cứu thuần tập ở Hoa Kỳ, 1993-2010. Tạp chí dịch tễ học Mỹ . 2013. 177 (12): 1368-77.