Việc chẩn đoán nhiễm trùng xoang (viêm xoang) thường dựa trên các triệu chứng của bạn và khám sức khỏe. Nếu các triệu chứng tiếp tục và không được giải quyết bằng cách điều trị, chụp X quang hoặc chụp CT có thể được thực hiện. Đôi khi trực quan xoang trực quan với một nội soi sợi nhỏ xíu sẽ được thực hiện và một mẫu vật có thể được thực hiện cho kỳ thi vi mô và văn hóa . Mặc dù không phải tất cả các bệnh nhiễm trùng xoang đều cần được điều trị, xác định sớm và bắt đầu dùng thuốc, nếu cần thiết — có thể không chỉ giúp bạn cảm thấy đỡ hơn sớm hơn, mà còn có khả năng ngăn ngừa nhiễm trùng tiến triển.
Tự kiểm tra
Hầu hết các bệnh nhiễm trùng xoang đều do nhiễm virus như cảm lạnh thông thường . Bởi vì bác sĩ của bạn sẽ muốn tránh cho bạn kháng sinh không cần thiết (chúng chỉ làm việc cho viêm xoang do vi khuẩn, không phải do virus), thông thường bạn nên đợi và xem liệu các triệu chứng của bạn có tốt hơn trong vài ngày trước khi điều trị được xem xét hay không.
Trong khi bạn chờ đợi, hãy lưu ý khi nào các triệu chứng của bạn bắt đầu và chúng đã tiến triển như thế nào. Thông tin này sẽ hữu ích cho bác sĩ của bạn nếu bạn kết thúc việc tìm kiếm một đánh giá.
Cho dù ở trẻ sơ sinh, trẻ em, hoặc người lớn, cảm lạnh sẽ trở nên tốt hơn sau một tuần. Siêu vi khuẩn này có thể liên quan đến các xoang và gây nghẹt mũi, áp lực xoang và tiết dịch nhầy trong 10 ngày. Tại thời điểm đó, nhiễm trùng xoang do vi-rút sẽ cải thiện.
Tuy nhiên, nếu nó đã được 10 ngày và các triệu chứng không nhận được tốt hơn - hoặc họ được cải thiện, nhưng sau đó trở nên tồi tệ hơn (những gì được gọi là đôi bệnh) - một nhiễm trùng xoang vi khuẩn có thể đã phát triển.
Các dấu hiệu khác bao gồm sốt dai dẳng hoặc cao; đau xoang nặng, đặc biệt chỉ ở một bên; và xả mũi đổi màu, đặc biệt là ở một bên. Những điều này sẽ nhắc bạn gọi cho bác sĩ của bạn để có được một cuộc hẹn khám và chẩn đoán.
Nếu bất cứ lúc nào bạn gặp phải các triệu chứng nghiêm trọng, bao gồm những thay đổi về thị lực, sưng quanh mắt hoặc trán, nhức đầu dữ dội hoặc lú lẫn, bạn sẽ đi khám bác sĩ ngay lập tức.
Đây là những dấu hiệu nghiêm trọng cho thấy nhiễm trùng xoang do vi khuẩn đang lan rộng.
Kiểm tra
Nhiễm trùng xoang có thể được chẩn đoán và điều trị bởi bác sĩ nhi khoa hoặc nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc chính của bạn. Thông thường, nhiễm trùng xoang được chẩn đoán chỉ trên các triệu chứng của bệnh nhân và khám sức khỏe.
Hãy chắc chắn chia sẻ tất cả thông tin bạn đã lưu ý: khi nhiễm trùng xoang của bạn bắt đầu, những triệu chứng bạn đã trải qua, và nếu bạn đã từng bị nhiễm trùng, khi chúng xảy ra và mất bao lâu để giải quyết. Có bốn hoặc nhiều hơn nhiễm trùng xoang trong một năm sẽ dẫn bác sĩ của bạn tìm kiếm các yếu tố góp phần làm tăng nguy cơ của bạn. Chia sẻ bất kỳ yếu tố nguy cơ nào đã biết , bao gồm tiền sử dị ứng, hen suyễn và bất kỳ điều kiện nào có thể làm suy yếu hệ miễn dịch của bạn.
Các kỳ thi vật lý chính nó sẽ có khả năng bao gồm kiểm tra bên trong mũi của bạn với một mỏ vịt và đèn pin. Bác sĩ của bạn sẽ lưu ý nơi bạn cảm thấy đau hoặc đau vì điều này có thể chỉ ra rằng các xoang có liên quan gì. Bác sĩ của bạn cũng sẽ tìm kiếm hệ thống thoát nước mủ ở mũi và cổ họng. Nhìn vào mũi có thể giúp xác định nếu có một cơ thể nước ngoài, vách ngăn lệch, polyp mũi, khối u hoặc chảy máu cam.
Labs và thử nghiệm
Bác sĩ có thể chọn để chạy một số xét nghiệm, nhưng điều này không được thực hiện trong mọi trường hợp.
Chúng có thể bao gồm:
- Một nền văn hóa của hệ thống thoát nước mũi được thu thập thông qua một tăm bông hoặc mũi xoang
- Xét nghiệm máu (tỷ lệ lắng đọng hồng cầu, CBC, protein phản ứng C)
- Xét nghiệm dị ứng, đặc biệt là nhiễm trùng xoang mãn tính hoặc nhiễm trùng xoang lặp lại
Hình ảnh và thủ tục
Hình ảnh thường không được thực hiện trong trường hợp viêm xoang cấp tính. Nó chủ yếu được sử dụng cho viêm xoang mãn tính hoặc viêm xoang tái phát để tìm nguyên nhân cấu trúc. Nó cũng có thể được thực hiện nếu bạn có triệu chứng cấp tính nghiêm trọng gợi ý rằng nhiễm trùng có thể lây lan.
Một loạt xoang tia X có thể được thực hiện để phát hiện chất lỏng trong xoang và polyp mũi.
CT scan cung cấp một cái nhìn toàn diện hơn về các xoang và nó bây giờ được ưa thích. MRI ít được sử dụng hơn vì chúng không phân biệt không khí với xương.
Trong một số trường hợp, một bác sĩ sẽ thực hiện một nội soi mũi (nội soi mũi) để nhìn vào đường mũi. Bạn có thể được giới thiệu đến một chuyên gia ENT cho thủ thuật này. Ống nội soi mũi là một ống nhỏ được đưa vào mũi của bạn để xem mũi và xoang mũi của bạn. Nó chứa một sợi cáp quang ánh sáng, và một ống kính để xem. Nó có thể được gắn vào máy quay video để bác sĩ có thể xem hình ảnh trên màn hình và ghi lại bài kiểm tra.
Để làm cho bạn thoải mái hơn trong khi soi mũi, bạn sẽ được xịt mũi thông mũi và thuốc tê gây tê cục bộ để làm tê mũi. Xét nghiệm này có thể được sử dụng để kiểm tra polyp mũi, vách ngăn lệch, turbinat mở rộng, khối u và mủ. Nó cũng có thể được sử dụng để loại bỏ mô để bác sĩ của bạn có thể kiểm tra nhiễm khuẩn hoặc nấm.
Bác sĩ của bạn có thể muốn xác định tích cực các sinh vật chịu trách nhiệm về nhiễm trùng xoang, đặc biệt là trong trường hợp nhiễm trùng không phản ứng với kháng sinh hoặc đang lan rộng. Mẫu này thu được thông qua nội soi mũi hoặc xoang xoang để tránh nhiễm vi khuẩn có trong đường mũi. Một thủng xoang được thực hiện bằng cách làm tê liệt chỗ chích (thường là ngay dưới mũi hoặc bên trong miệng), chèn một cây kim và rút một ống hút.
Chẩn đoán phân biệt
Trước tiên, bác sĩ của bạn muốn phân biệt giữa các nguyên nhân gây dị ứng, vi rút, vi khuẩn hoặc nấm của các triệu chứng của nhiễm trùng xoang. Viêm mũi dị ứng thường có hệ thống thoát nước mũi rõ ràng hơn là thoát nước dày, màu vàng hoặc màu xanh lá cây nhìn thấy trong viêm xoang do vi khuẩn hoặc nấm. Bác sĩ có thể giới thiệu bạn để xét nghiệm dị ứng nếu bị nghi ngờ. Nếu bạn chủ yếu bị đau mặt và nhức đầu, nguồn có thể là chứng đau nửa đầu hơn là viêm xoang. Ngoài ra còn có trường hợp, đặc biệt là ở trẻ em, của một cơ thể nước ngoài mắc kẹt lên mũi gây viêm.
Thời gian chờ đợi trước khi điều trị bằng thuốc kháng sinh giúp bác sĩ đảm bảo không kê toa thuốc kháng sinh, điều này sẽ không giúp giải quyết viêm xoang do virus, viêm mũi dị ứng hoặc các phản ứng viêm không nhiễm trùng khác và có thể dẫn đến kháng thuốc.
Nếu các triệu chứng kéo dài hơn 10 ngày và xét nghiệm cho thấy dấu hiệu của sự tham gia xoang, hoặc nếu bạn bị sốt, bác sĩ có thể kê toa thuốc kháng sinh theo giả định rằng đó là viêm xoang do vi khuẩn cấp tính.
Viêm xoang cấp tính sẽ rõ ràng sau bốn tuần. Một khi bạn đã có các triệu chứng trong 12 tuần nó sẽ được gọi là viêm xoang mãn tính. Điều này có thể là do nguyên nhân bao gồm dị ứng, viêm xoang nấm dị ứng, viêm xoang nấm, polyp mũi, khối u ác tính lành tính hoặc ác tính, turbinat to, hoặc vách ngăn lệch.
> Nguồn:
> Viêm xoang cấp tính. Mayo Clinic. http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/acute-sinusitis/basics/definition/con-20020609.
> Viêm xoang C. Viêm xoang. Cleveland Clinic. http://www.clevelandclinicmeded.com/medicalpubs/diseasemanagement/allergy/rhino-sinusitis/.
> Viêm xoang. MedlinePlus. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000647.htm.
> Soudry E, Nayak JV. Nội soi mũi. American Rhinologic Society. http://care.american-rhinologic.org/nasal_endoscopy.