Người lớn tuổi hơn, mất trí nhớ và ổn định tâm trạng
Chất ổn định tâm trạng là các loại thuốc được thiết kế để tạo ra cảm xúc rất biến đổi. Ví dụ, một người có mức cao nhất (mania) và thấp (trầm cảm) có thể được chẩn đoán rối loạn lưỡng cực và sau đó được quy định một loại thuốc ổn định tâm trạng để cố gắng bình tĩnh những biến động của tâm trạng và cảm xúc của họ. Những loại thuốc này cũng đã được quy định vào những thời điểm để điều trị các triệu chứng hành vi và tâm lý của bệnh mất trí nhớ (BPSD) .
Đôi khi chúng còn được gọi là " hành vi thách thức " trong chứng mất trí.
Chất ổn định tâm trạng có hiệu quả trong chứng mất trí không?
Một số loại thuốc khác nhau — nhiều thuốc trong số đó là thuốc chống co giật (thuốc giảm co giật) - được phân loại là chất ổn định tâm trạng. Nhìn chung, nghiên cứu đã không hỗ trợ sử dụng rộng rãi các chất ổn định tâm trạng trong chứng mất trí , mặc dù có những yếu tố khác mà bác sĩ đang tính đến khi cô ra lệnh cho các loại thuốc này. Theo thời gian, nghiên cứu bổ sung có thể làm sáng tỏ việc sử dụng các loại thuốc này ở những người sống chung với chứng mất trí.
Dưới đây là một số chất ổn định tâm trạng phổ biến hơn, bao gồm cả mức độ hiệu quả của chúng trong điều trị kích động và xâm lược trong chứng mất trí, theo các nghiên cứu nghiên cứu.
Lithium (Eskalith, Lithobid):
Lithium thường được quy định để điều trị rối loạn lưỡng cực. Các nghiên cứu nói chung đã không tìm thấy nó có hiệu quả trong điều trị các hành vi khó khăn trong chứng mất trí.
Valproate (Depakote):
Nhóm thuốc chống co giật này, bao gồm natri divalproex (Depakote), valproate sodium (Depacon) và valproic acid (Depakene, Stavzor), đã được một số bác sĩ sử dụng để điều trị bệnh sa sút trí tuệ nhưng tổng thể, việc sử dụng nó không được hỗ trợ bởi nghiên cứu . Một số nghiên cứu thậm chí còn cho thấy sự gia tăng khối lượng não với việc sử dụng natri divalproex trong chứng mất trí.
Carbamazepine (Tegretol):
Đây là thuốc chống co giật thường được kê toa để điều trị co giật ở những người bị động kinh. Một số nghiên cứu đã phát hiện ra rằng loại thuốc này có hiệu quả vừa phải trong điều trị xâm lược chứng mất trí. Tuy nhiên, nó không thường xuyên được sử dụng bởi vì nó có thể có tác dụng phụ tiêu cực, chẳng hạn như tương tác với các thuốc khác, phát triển natri thấp và giảm số lượng tế bào máu trắng.
Oxcarbazepine (Trileptal):
Nghiên cứu đã chỉ ra rằng thuốc chống co giật này nói chung là không có hiệu quả trong việc giảm các hành vi khó khăn liên quan đến chứng mất trí.
Lamotrigine (Lamictal):
Lamotrigene là một loại thuốc thường được dùng để điều trị co giật trong bệnh động kinh. Đã có một số nghiên cứu hạn chế cho thấy sự cải thiện trong kích động trong chứng mất trí với việc sử dụng nó, và một nghiên cứu cho thấy rằng việc điều trị nó cùng với một loại thuốc chống loạn thần đã giúp tránh tăng các loại thuốc chống loạn thần. Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ lưu ý rằng lamotrigene có nguy cơ nhỏ phát ban đe dọa tính mạng có thể phát triển như một tác dụng phụ.
Thuốc chống rối loạn thần kinh, đôi khi được phân loại là chất ổn định tâm trạng, thường được kê toa để giúp giảm bớt những hành vi khó khăn và cảm xúc đau khổ trong chứng mất trí.
Thuốc chống loạn thần bao gồm Abilify (aripiprazole), Clozaril (clozapine), Haldol (haloperidol), Risperdol (risperidone), Seroquel (quetiapine) và Zyprexa (olanzapine).
Một số nghiên cứu đã được tiến hành trên các thuốc chống loạn thần và việc sử dụng chúng cho BPSD. Những loại thuốc này có thêm một chút hỗ trợ trong nghiên cứu để cho thấy rằng chúng có thể giúp đỡ những hành vi đầy thách thức trong chứng mất trí, nhưng chúng cũng có nguy cơ cao bị biến chứng và thậm chí tử vong khi sử dụng. Do nguy cơ này, đã có một cuộc gọi toàn quốc từ Trung tâm Medicare và Medicaid để giảm việc sử dụng thuốc chống loạn thần ở những người mắc bệnh mất trí nhớ.
Thuốc chống rối loạn thần kinh thích hợp hơn khi người mắc bệnh mất trí nhớ đang trải qua tình trạng hoang tưởng , ảo tưởng hoặc ảo giác khiến họ đau khổ. Thuốc chống loạn thần không nên được sử dụng chỉ vì một người nào đó bồn chồn, lo âu, lang thang , hoặc không ngủ ngon vào ban đêm.
Một từ
Quan trọng nhất, các biện pháp can thiệp không dùng thuốc cho các hành vi thách thức trong chứng mất trí nên được thực hiện trước khi sử dụng thuốc. Mặc dù không có giải pháp nào hoạt động mọi lúc, các phương pháp tiếp cận không dùng thuốc đã cho thấy một số hiệu quả trong việc giảm thiểu và đáp ứng, BPSD.
Tuyên bố từ chối trách nhiệm
** Xin lưu ý rằng thông tin trên trang web này và được liên kết với cả trên và từ trang này không phải là lời khuyên y tế và chỉ để được hướng dẫn và cung cấp thông tin. Tôi đã cố gắng hết sức để báo cáo thông tin được nghiên cứu khoa học chính xác và chính xác, nhưng đây không phải là sự thay thế cho sự chăm sóc và hướng dẫn của bác sĩ. **
Nguồn:
Thuốc & Lão hóa. 2012 ngày 1 tháng 8, 29 (8): 627-37. Hiệu quả và độ an toàn của thuốc chống co giật mới ở bệnh nhân mắc chứng mất trí. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22734626
Đánh giá chuyên gia về Neurotherapeutics. 2012 tháng 2, 12 (2): 155-8. Hiệp hội Divalproex mãn tính Sử dụng natri và teo não trong bệnh Alzheimer. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22288670
Tạp chí Đại học Khoa học và Công nghệ Huazhong [Khoa học Y khoa]. Tháng 10 năm 2010, Tập 30, Số 5, trang 652-658. Phân tích tổng hợp các chất ổn định tâm trạng cho bệnh Alzheimer. http://link.springer.com/article/10.1007%2Fs11596-010-0559-5
Tạp chí Khoa học Y khoa Kaohsiung. 2012 tháng 4, 28 (4): 185-93. Các chất ổn định tâm trạng để điều trị các triệu chứng hành vi và tâm lý của chứng mất trí: Một đánh giá cập nhật. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22453066
Psychogeriatrics. 2015 tháng Ba, 15 (1): 32-7. Hiệu quả lâm sàng của Amotrigine và thay đổi trong liều lượng của thuốc đồng thời sử dụng Psychotropic trong bệnh Alzheimer Với các triệu chứng hành vi và tâm lý của chứng mất trí: Một thử nghiệm mở nhãn sơ bộ. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25516380
Sở Y Tế Tâm Thần Quận Santa Clara. Hướng dẫn thực hành thuốc. Mood Stabilizers. Tháng 6 năm 2014. https://www.sccgov.org/sites/mhd/Providers/PharmacyInformation/MHDGuidelines/Mood%20Stablizers%20Complete%206-2014.pdf
Thư viện Y khoa Quốc gia Hoa Kỳ. Hồ sơ ma túy. Carbamazepine. Ngày 30 tháng 9 năm 2015. http://livertox.nih.gov/Carbamazepine.htm
Thư viện Y khoa Quốc gia Hoa Kỳ. Lamotrigine. Ngày 13 tháng 1 năm 2016. https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/druginfo/meds/a695007.html