Salivary Gland Stones
Sialolithiasis là thuật ngữ y học cho sỏi tuyến nước bọt. Những viên đá, hoặc tính toán, chủ yếu bao gồm canxi, nhưng chúng cũng chứa magiê, kali và amoni. Miệng của bạn có ba tuyến nước bọt có thể phát triển các loại sỏi: tuyến mang tai, submandibular, dưới lưỡi và nhỏ. Do lớn, dài, và có dòng chảy nước bọt chậm, bạn có nhiều khả năng phát triển một tuyến nước bọt ở tuyến nước bọt submandibular của bạn.
Trẻ em hiếm khi phát triển sialolithiasis, và chúng thường được tìm thấy ở nam giới trong độ tuổi từ 30 đến 60. Hầu hết các đá chỉ xảy ra trong một tuyến, tuy nhiên nó có thể có nhiều đá hình thành cùng một lúc. Đá submandibular chiếm 80 đến 92 phần trăm của tất cả các sialolithiasis, trong khi đá parotid chiếm hầu hết các trường hợp còn lại ở mức 6 đến 20 phần trăm. Các tuyến dưới lưỡi và nhỏ có nguy cơ tương đối thấp để phát triển đá.
Chức năng của nước bọt
Nước bọt chủ yếu được tạo thành từ nước nhưng cũng chứa một lượng nhỏ chất điện giải, canxi, phốt phát, các hợp chất kháng khuẩn quan trọng và các enzyme tiêu hóa. Các tính chất kháng khuẩn của nước bọt bảo vệ chống lại:
- nhiễm trùng đường miệng
- khô miệng mãn tính
- bệnh vê nươu
- sâu răng
Các enzym tiêu hóa trong nước bọt bắt đầu phá vỡ thức ăn của bạn trước khi bạn thậm chí đã nuốt nó và nước bọt thường được phát hành để đáp ứng với mùi vị và thức ăn.
Các chức năng bổ sung của nước bọt bao gồm giúp chúng ta nuốt và nói chuyện.
Nước bọt được tạo ra bởi nhiều tuyến nằm trong miệng và cổ họng. Các tuyến nước bọt chính sau đó vận chuyển nước bọt qua các ống nhỏ được gọi là ống dẫn nước bọt, cuối cùng giải phóng nước bọt vào những nơi khác nhau trong miệng, đặc biệt là dưới lưỡi và trên sàn miệng của bạn.
Ba cặp tuyến nước bọt chính được gọi là tuyến mang tai, submandibular và dưới lưỡi.
Ngoài các tuyến nước bọt chính, có nhiều tuyến nhỏ hơn, được gọi là các tuyến nước bọt nhỏ, nằm trong môi, má và khắp các mô lót trong miệng của bạn.
Nguyên nhân gây bệnh Sialolithiasis
Các điều kiện như mất nước gây dày hoặc giảm lượng nước trong nước bọt có thể làm cho canxi và phốt phát trong nước bọt tạo thành đá. Các viên đá thường hình thành trong các ống dẫn nước bọt và có thể hoàn toàn cản trở ống dẫn nước bọt, hoặc một phần ngăn cản nó. Bạn có thể phát triển sialolithiasis ngay cả khi bạn khỏe mạnh, và nguyên nhân có thể không phải lúc nào cũng có thể được xác định chính xác. Tuy nhiên, điều kiện có thể gây ra nước bọt dày và sialolithiasis sau đó bao gồm:
- mất nước
- sử dụng thuốc hoặc điều kiện gây khô miệng (thuốc lợi tiểu và thuốc kháng cholinergic)
- Hội chứng Sjorgen , bệnh lupus và các bệnh tự miễn dịch trong đó hệ miễn dịch có thể tấn công tuyến nước bọt
- xạ trị của miệng
- bệnh Gout
- hút thuốc lá
- chấn thương
Những viên đá nhỏ không chặn dòng chảy của nước bọt có thể xảy ra và không gây ra triệu chứng. Tuy nhiên, khi dòng chảy của nước bọt trở nên hoàn toàn bị chặn nó có thể gây ra các tuyến nước bọt liên quan để bị nhiễm bệnh.
Các triệu chứng của Sialolithiasis
Các triệu chứng thường xảy ra khi bạn cố gắng ăn (vì đó là khi dòng nước bọt được kích thích) và có thể giảm dần trong vòng vài giờ sau khi ăn hoặc cố ăn. Điều này là quan trọng để nói với bác sĩ của bạn vì nó có thể giúp phân biệt sialolithiasis từ các điều kiện khác. Các triệu chứng của sialolithiasis có thể bao gồm:
- sưng các tuyến nước bọt bị ảnh hưởng thường xảy ra với các bữa ăn
- khó mở miệng
- khó nuốt
- một khối u đau đớn dưới lưỡi
- nước bọt có mùi vị khó chịu hoặc lạ
- khô miệng
- đau và sưng thường xung quanh tai hoặc dưới hàm
Nhiễm trùng nghiêm trọng của tuyến nước bọt có thể gây ra các triệu chứng sâu sắc bao gồm sốt, mệt mỏi và đôi khi sưng, đau và đỏ ở vùng bị ảnh hưởng.
Chẩn đoán Sialolithiasis
Một bác sĩ tai mũi họng , hoặc ENT, là một bác sĩ đủ điều kiện để chẩn đoán và điều trị sialolithiasis. Mặc dù các bác sĩ chuyên khoa khác cũng có thể chẩn đoán hoặc điều trị tình trạng này. Bác sĩ sẽ xem xét tiền sử bệnh của bạn và kiểm tra đầu và cổ của bạn, bao gồm cả bên trong miệng của bạn. Đôi khi đá có thể được cảm nhận như một cục. Trong lịch sử một sialograph, nơi thuốc nhuộm được tiêm vào ống nước bọt tiếp theo là một x-quang, đã được sử dụng, tuy nhiên điều này xâm lấn hơn MRI hoặc CT quét hiện đại mà không xâm lấn.
Điều trị Sialolithiasis
Việc điều trị sialolithiasis phụ thuộc vào nơi đá và nó lớn như thế nào. Đá nhỏ có thể được đẩy ra khỏi ống dẫn và bạn có thể tạo điều kiện thuận lợi cho việc này bằng cách uống nhiều nước, hoặc xoa bóp và áp dụng nhiệt cho khu vực. Đôi khi một bác sĩ có thể đẩy hòn đá ra khỏi ống dẫn vào miệng bằng cách sử dụng một vật cùn và nhẹ nhàng thăm dò khu vực.
Các ống dẫn nước bọt lớn có thể khó loại bỏ hơn và đôi khi cần phẫu thuật. Đôi khi một ống mỏng gọi là nội soi có thể được chèn vào ống nếu viên đá có thể nhìn thấy bằng ống nội soi, bác sĩ có thể chèn một dụng cụ khác sau đó được sử dụng để kéo đá ra ngoài. Đôi khi loại bỏ đá có thể đạt được với một vết rạch nhỏ, trong trường hợp nghiêm trọng toàn bộ tuyến và đá có thể phải được phẫu thuật loại bỏ.
Trong trường hợp của một tuyến bị nhiễm bệnh, bác sĩ có thể kê toa thuốc kháng sinh uống. Không bao giờ uống thuốc kháng sinh mà không gặp bác sĩ.
Nguồn:
Học viện tai mũi họng Hoa Kỳ - Phẫu thuật đầu và cổ. Tuyến nước bọt. http://www.entnet.org/content/salivary-glands
Bệnh nhân. co.uk. Salivary Gland Stones (Hàm lượng nước bọt). https://patient.info/health/salivary-gland-stones-salivary-calculi
Fazio, SB & Emerick, K. Salivary Gland Stones. Trong: UpToDate, Deschler, DG (Ed), UpToDate. Waltham, MA: UpToDate Inc. http://www.uptodate.com