MRI có thể được sử dụng quá mức và không cần thiết trong một số trường hợp
"Bạn sẽ cần phải có một MRI." Đó là những đơn đặt hàng phổ biến cho những bệnh nhân đi khám bác sĩ bị đau khớp và viêm khớp. Tuy nhiên, là thứ tự MRI được đưa ra trước khi bác sĩ nói chuyện với bệnh nhân và có được lịch sử y tế của họ? Thứ tự MRI có đi trước khám sức khỏe không? Tia X có được xem xét trước khi sử dụng MRI không?
Đó là những câu hỏi được nêu ra trong một nghiên cứu được trình bày tại Hội nghị thường niên lần thứ 75 của Học viện phẫu thuật chỉnh hình Mỹ.
Nó cho thấy rằng MRI được sử dụng vượt quá để chẩn đoán viêm xương khớp thay cho lịch sử y tế, kiểm tra thể chất, và bằng chứng x-ray .
Chi phí của MRI v. X-quang
Việc sử dụng quá mức MRI là tốn kém và lãng phí, theo các nhà nghiên cứu. Ví dụ, thông tin cần thiết để chẩn đoán viêm xương khớp gối có thể thu được bằng cách sử dụng tia X. Trong khi một x-quang có thể chi phí ít hơn $ 150, chi phí của một MRI là khoảng $ 2,500.
Hình ảnh y khoa chiếm từ 10 đến 15% các khoản thanh toán của Medicare cho các bác sĩ. Mười năm trước, hình ảnh y khoa chiếm dưới 5%. Chi phí hình ảnh y tế dự kiến sẽ tiếp tục tăng vọt với tốc độ hàng năm ít nhất 20%. Đủ để nói, đó là một doanh nghiệp đắt tiền.
Trong năm 2008, các bác sĩ sẽ được Medicare chi trả hơn 400 đô la cho mỗi MRI. Chụp X quang 4 lần, hiệu quả hơn để xem viêm xương khớp và được hầu hết các bác sĩ chỉnh hình sử dụng, sẽ hoàn trả cho bác sĩ nhiều hơn 43 đô la.
Nghiên cứu quá mức sử dụng MRI
Các nhà nghiên cứu đã xem xét một nhóm 50 bệnh nhân có tổng số đầu gối thay thế vì viêm xương khớp để xem họ có MRI trong hai năm trước khi phẫu thuật hay không. Trong số 50 bệnh nhân, 32 bệnh nhân có MRI được yêu cầu bởi bác sĩ chăm sóc chính hoặc bác sĩ chỉnh hình của họ. Các nhà nghiên cứu kết luận rằng MRI không cung cấp bất kỳ thông tin nào mà không thể thu được bằng tia X.
Hơn một nửa nhóm không có tia X trước khi tham vấn về phẫu thuật.
Các điểm cần ghi nhớ
Bệnh nhân bị đau đầu gối nên có chụp X quang trước khi chụp MRI, trừ khi có nghi ngờ về tình trạng nghiêm trọng hơn hoặc không phổ biến, chẳng hạn như hoại tử vô mạch . Vì MRI đã được đưa ra thị trường như một công cụ chẩn đoán hàng đầu, bệnh nhân và bác sĩ cần phải được giáo dục và suy nghĩ lại quá trình chẩn đoán. X-quang nên đến trước MRI trong phần lớn các trường hợp viêm xương khớp gối. Đừng ngại hỏi bác sĩ tại sao anh ta đặt mua MRI. Điều quan trọng là phải có tiếng nói tích cực trong các quyết định được đưa ra về việc chăm sóc sức khỏe của bạn.
Nguồn:
Sử dụng quá nhiều MRI ở bệnh nhân viêm xương khớp. Cuộc họp AAOS năm 2008. Gordon AC, et al.