Phục hồi chức năng sau khi một sửa chữa khum là quan trọng hơn nếu mảnh bị rách của khum chỉ đơn giản là loại bỏ thông qua một thủ tục gọi là cắt bỏ một phần meniscectomy . Nếu bị sụn rách bị rách, bệnh nhân thường lên và đi bộ trong vòng một hoặc hai ngày phẫu thuật, và trở lại hoạt động bình thường trong vòng vài tuần. Sau khi sửa chữa khum, phục hồi chức năng rộng hơn.
Bởi vì bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ không biết chắc chắn nếu một sửa chữa khum có thể được thực hiện trước khi phẫu thuật đầu gối khớp , bệnh nhân nên hiểu rằng phục hồi chức năng của họ sẽ không chắc chắn cho đến khi thủ tục phẫu thuật chính xác được biết đến. Do đó, bệnh nhân có phẫu thuật sụn phải biết rằng phục hồi chức năng có thể rộng hơn và hạn chế hơn nếu thực hiện sửa chữa khum.
Chính xác những gì phục hồi chức năng là cần thiết phụ thuộc vào một số yếu tố, và bạn nên luôn luôn kiểm tra với bác sĩ của bạn trước khi bắt đầu hoặc thay đổi phục hồi sau phẫu thuật của bạn trong bất kỳ cách nào. Điều này đặc biệt quan trọng bởi vì có các thủ tục khác có thể được thực hiện cùng lúc với việc sửa chữa khum có thể thay đổi lịch phục hồi sau phẫu thuật bình thường.
Lịch Phục hồi điển hình
Có khá nhiều tranh cãi trong thế giới y học thể thao là "phục hồi chức năng" tốt nhất từ phẫu thuật sửa chữa khum. Theo truyền thống, cai nghiện rất chậm, với các hoạt động hạn chế trong nhiều tháng sau khi phẫu thuật.
Gần đây, một bản phục hồi nhanh hơn đã được thử. Tuy nhiên, vẫn không có sự đồng thuận, và nhiều bác sĩ phẫu thuật khác nhau trong các khuyến nghị của họ. Luôn luôn làm theo hướng dẫn cụ thể của bác sĩ để phục hồi sau phẫu thuật.
Việc phục hồi phổ biến nhất sau khi sửa chữa meniscus được liệt kê ở đây. Đó là về 'giữa đường' giữa rất bảo thủ và rất hung hăng.
- Ngay lập tức sau phẫu thuật
Khi tỉnh dậy trong phòng hồi sức, bệnh nhân được đặt trong một cú đúp đầu gối. Nẹp được sử dụng có thể là đầu gối cố định hoặc nẹp đầu gối . Đầu gối cố định giữ đầu gối hoàn toàn mở rộng, trong khi một cú đúp đầu gối bản lề có thể cho phép chuyển động được kiểm soát của đầu gối. Nếu một cú đúp đầu gối được sử dụng, nó được khóa chặt với đầu gối hoàn toàn thẳng. Bệnh nhân được đưa ra nạng, và được hướng dẫn đi bộ với nạng . Thông thường, bệnh nhân sẽ được phép đặt trọng lượng trên chân vận hành, miễn là đầu gối được giữ thẳng hoàn toàn (hoặc với đầu gối cố định hoặc một đầu gối bản lề bị khóa trong phần mở rộng). - Tuần đầu tiên
Bệnh nhân có thể tháo đầu gối hoặc bất động trong khi không đi bộ và uốn cong đầu gối. Bác sĩ phẫu thuật của bạn thường sẽ hạn chế số lượng bạn có thể uốn cong đầu gối của bạn , vì áp lực trên sụn tăng lên khi bạn uốn cong đầu gối của bạn. Thường thì nẹp sẽ cho phép đầu gối chỉ uốn cong một lượng nhất định, chẳng hạn như 60 hoặc 90 độ, tùy thuộc vào khuyến cáo của bác sĩ phẫu thuật. Bệnh nhân nên tiếp tục sử dụng một cú đúp bất cứ khi nào đi bộ, và chỉ đặt trọng lượng trên chân nếu đầu gối được giữ hoàn toàn thẳng bằng nẹp. - Những tháng đầu tiên
Sau một tháng hoặc lâu hơn, sự nhấn mạnh được đặt để lấy lại tính di động cao hơn . Bệnh nhân thường có thể đi bộ với đầu gối trong nẹp, nhưng thường, trong vòng 6 tuần đầu gối được phép uốn cong trong khi đi bộ. Các hoạt động vất vả vẫn còn bị hạn chế vì khum tiếp tục lành.
- 3-4 tháng
Từ 3 đến 4 tháng, hầu hết các bác sĩ phẫu thuật sẽ cho phép trở lại hoạt động đầy đủ và không còn bảo vệ đầu gối nữa. Bệnh nhân phải từ từ trở lại thể thao và cạnh tranh, nhưng họ không còn có hạn chế về chuyển động và không yêu cầu sử dụng cú đúp.
Như đã nêu trước đây, đây chỉ là một ví dụ về một giao thức phục hồi có thể sau phẫu thuật sửa chữa meniscus. Nhiều bác sĩ phẫu thuật khác nhau về sở thích của họ và tùy thuộc vào công việc khác mà có thể đã được thực hiện tại thời điểm phẫu thuật phục hồi chức năng có thể thay đổi đáng kể. Một số bác sĩ phẫu thuật đang theo đuổi một kế hoạch phục hồi tích cực hơn. Lý do cho các hạn chế là các nghiên cứu về cơ chế sinh học chứng tỏ sự căng thẳng gia tăng trên khum với uốn (uốn cong) và xoắn (vòng quay) của đầu gối.
Tuy nhiên, nó đã không được thể hiện rõ ràng rằng các lực lượng này hạn chế sự chữa lành của một khum sửa chữa. Điều đó nói rằng, hầu hết các bác sĩ phẫu thuật cho rằng họ có thể ảnh hưởng đến chữa bệnh, và do đó có những hạn chế nói trên. Bạn nên luôn luôn làm theo hướng dẫn cụ thể của bác sĩ của bạn, và nếu bạn có thắc mắc về phục hồi chức năng của bạn hỏi ý kiến bác sĩ của bạn.
Nguồn:
Laible C, et al. "Sửa chữa Meniscal" J Am Acad Orthop Phẫu thuật tháng 4 năm 2013 vol. 21 không. 4 204-213