Người ta ước tính rằng có đến 70% người mắc bệnh Alzheimer sẽ bị gián đoạn giấc ngủ ban đêm. Các học viên đề nghị một loạt các cơ chế đối phó, từ thuốc men đến những thay đổi trong thói quen hàng ngày.
Tại sao có sự rối loạn giấc ngủ xảy ra?
Các nhà nghiên cứu không chắc chắn lý do tại sao những người bị bệnh Alzheimer bị gián đoạn giấc ngủ.
Một số nhà nghiên cứu đưa ra giả thuyết rằng các rối loạn giấc ngủ liên quan đến các vấn đề hô hấp, một tình trạng phổ biến ở những người mắc bệnh Alzheimer. Các nghiên cứu đã báo cáo rằng 30% đến 70% bệnh nhân bị bệnh Alzheimer có hơi thở rối loạn giấc ngủ. Hơi thở rối loạn giấc ngủ là nhãn cho một nhóm các rối loạn gây ra các dạng thở không đều trong khi ngủ. Ngưng thở khi ngủ là ví dụ phổ biến nhất của chứng rối loạn này.
Theo những cách không hoàn toàn hiểu, bệnh Alzheimer dường như cũng ảnh hưởng đến nhịp sinh học của một cá nhân. Nhịp sinh học, hệ thống thời gian tự nhiên của cơ thể, chịu trách nhiệm cho phép não thư giãn vào ban đêm và được kích thích trong ngày. Những người bị bệnh Alzheimer thường thấy khó ngủ vào ban đêm và ngược lại, sẽ gặp khó khăn trong việc thức giấc trong ngày. Một nghiên cứu năm 2007 được công bố trên tạp chí y khoa Gerontology phát hiện ra rằng những người mắc bệnh Alzheimer thường có nhiệt độ cơ thể tăng nhẹ, một yếu tố có thể phá vỡ nhịp sinh học bình thường.
Người ta cũng nghĩ rằng viêm thần kinh, hoặc viêm trong não, cũng có thể ảnh hưởng đến nhịp sinh học.
Khó ngủ thường được kết hợp với sự gia tăng các triệu chứng như kích động , mất phương hướng và thậm chí lặp lại , chẳng hạn như bắt chước lời nói và hành động của người chăm sóc, vào buổi tối và giờ ban đêm.
Hiện tượng này được gọi là mặt trời lặn . Theo Hiệp hội Alzheimer, việc mặt trời lặn có thể do kiệt sức và không có khả năng phân biệt thực tế với những giấc mơ.
Điều gì có thể làm giảm bớt sự gián đoạn giấc ngủ?
Trước khi đi đến tủ thuốc, người chăm sóc có thể thử một số kỹ thuật sau đây:
- Nếu nghi ngờ hơi thở bị rối loạn giấc ngủ, hãy xem xét liệu pháp đường thở tích cực liên tục. Liệu pháp này liên quan đến việc sử dụng một máy cung cấp cho bệnh nhân một luồng không khí liên tục. Các nghiên cứu đã cho thấy liệu pháp này thành công ở những bệnh nhân mắc bệnh Alzheimer.
- Theo lịch trình hàng ngày , đặt giờ bình thường để thức dậy vào buổi sáng và ngủ vào ban đêm.
- Hỗ trợ một thói quen tập thể dục hàng ngày, nhưng dành bốn giờ trước khi đi ngủ cho các hoạt động yên tĩnh hơn.
- Giữ TV và các màn hình tiếp xúc khác như máy tính ở mức tối thiểu, đặc biệt là trong vòng bốn giờ trước khi đi ngủ.
- Thiết lập một đèn ngủ và cung cấp một "đối tượng chuyển tiếp", giúp việc chuyển đổi cá nhân từ ngày này qua đêm khác. Đối tượng này có thể là một cái chăn, đồ vật hoặc thậm chí là một con thú nhồi bông, nhưng chỉ sử dụng nó vào ban đêm.
- Hạn chế sử dụng thuốc lá, đồ uống có caffein và rượu.
- Khuyến khích tiếp xúc ban ngày với ánh sáng mặt trời.
- Một số loại thuốc có thể làm tăng sự tỉnh táo, vì vậy hãy nói chuyện với bác sĩ hoặc dược sĩ về loại thuốc nào có thể làm gián đoạn giấc ngủ. Xem xét việc thay đổi thuốc hoặc lịch thuốc, để tránh cho thuốc vào buổi tối.
Thuốc có thể giúp điều trị rối loạn giấc ngủ?
Danh sách các loại thuốc điều trị rối loạn giấc ngủ là dài và bao gồm các loại thuốc khác nhau, từ thuốc chống trầm cảm ba vòng, như Pamelor hoặc Aventyl (nortiptyline), với thuốc ngủ truyền thống như Ativan (lorazepam). Aricept (donepezil), một loại thuốc đã được phê duyệt để tạm thời hạn chế sự tiến triển của bệnh Alzheimer, cũng đã được chứng minh là làm tăng độ bão hòa oxy ở những bệnh nhân bị rối loạn giấc ngủ liên quan đến bệnh Alzheimer.
Melatonin , một loại hoóc-môn được sản xuất tự nhiên, đôi khi cũng được sử dụng với mục đích tạo điều kiện cho giấc ngủ ở những người mắc chứng mất trí.
Mỗi loại thuốc có tác dụng phụ có thể được thảo luận với bác sĩ trước khi bắt đầu điều trị.
Theo Hiệp hội Alzheimer, nên tránh sử dụng thuốc để gây ngủ. Thuốc ngủ có liên quan đến việc "tăng nguy cơ té ngã và gãy xương, lú lẫn và giảm khả năng tự chăm sóc bản thân." Các chuyên gia khuyên rằng nếu sử dụng các loại thuốc như vậy, cần sử dụng lượng thuốc nhỏ nhất.
Vì nhiều loại thuốc ngủ có thể tạo thói quen, các chuyên gia cũng khuyên bạn nên loại bỏ các loại thuốc sau khi đạt được một lịch trình giấc ngủ khỏe mạnh.
Nguồn:
Chong, MS, et. al. "Áp lực đường thở tích cực liên tục làm giảm giấc ngủ ban ngày chủ quan ở bệnh nhân có bệnh Alzheimer nhẹ đến trung bình với giấc ngủ rối loạn thở." Tạp chí của Hội Nhi khoa Hoa Kỳ. 55. 4. Tháng 5 năm 2006. 777-781. 28 tháng 5 năm 2008. (đăng ký).
Harper, DG, et. al. "Nhiễu loạn nhịp sinh học trong bệnh lão hóa và bệnh Alzheimer." Tạp chí American Journal of Geriatric Psychiatry. 13. 5. May 2005. 359-368. Ngày 28 tháng 5 năm 2008.
Klegeris, Andis, et. al .. "Tăng nhiệt độ cơ thể cơ bản của bệnh Alzheimer Bệnh nhân như là một chỉ số có thể có của Neuroinflammation mãn tính: Một phân tích Meta." Gerontology. 53. 1. 2007. 7-11. Ngày 28 tháng 5 năm 2008.
Moraes, W., et. al. "Donepezil cải thiện ngưng thở khi ngủ trong bệnh Alzheimer: Một nghiên cứu mù đôi, kiểm soát giả dược." British Journal of Chest Diseases. 133. 3. Tháng 3 năm 2008. 677-683. Ngày 28 tháng 5 năm 2008.
McCurry, SM, et. al. "Điều trị chứng mất ngủ ban đêm và giáo dục cho bệnh Alzheimer: Một thử nghiệm ngẫu nhiên, có kiểm soát." Tạp chí của Hội Nhi khoa Hoa Kỳ. 53. 5. May 2005. 793-802. 28 tháng 5 năm 2008. (đăng ký).
"Mất ngủ và Sundowning." Sống chung với bệnh Alzheimer . 16 tháng 10 năm 2007. Hiệp hội Alzheimer. Ngày 28 tháng 5 năm 2008.
"Hơi thở rối loạn giấc ngủ." Kế hoạch nghiên cứu rối loạn giấc ngủ quốc gia . 2003. Viện Y tế Quốc gia. Ngày 28 tháng 5 năm 2008.
"Điều trị thay đổi giấc ngủ". Bệnh Alzheimer: Điều trị . 26 tháng 11 năm 2007. Hiệp hội Alzheimer. Ngày 28 tháng 5 năm 2008.