Sự liên quan giữa ung thư và thiếu máu
Ung thư và thiếu máu được liên kết theo nhiều cách. Nếu bạn bị ung thư, bạn có thể bị thiếu máu do ung thư hoặc do các phương pháp điều trị ung thư, chẳng hạn như hóa trị . Người bị ung thư cũng có thể bị thiếu máu do những lý do khác ngoài ung thư (vì lý do người không bị ung thư có thể bị thiếu máu.) Nếu bạn bị thiếu máu nhưng không bị ung thư, bác sĩ có thể khuyên bạn nên tìm kiếm ung thư.
Chúng ta hãy xem xét cách thức hai điều kiện này gắn bó với nhau, và những gì bạn cần biết là người ủng hộ riêng của bạn trong việc chăm sóc sức khỏe của bạn.
Mối liên hệ giữa đại tràng và các bệnh liên quan đến máu và thiếu máu khác
Ung thư và thiếu máu được liên kết theo nhiều cách. Đối với những người bị ung thư, đặc biệt là ung thư đại tràng hoặc ung thư liên quan đến máu như bệnh bạch cầu hoặc ung thư hạch, thiếu máu có thể là một trong những dấu hiệu đầu tiên của bệnh. Nếu bạn bị thiếu máu mà không biết nguyên nhân (như chảy máu kinh nguyệt nặng), bác sĩ có thể nói chuyện với bạn về sàng lọc ung thư đại tràng hoặc các xét nghiệm khác.
Đối với những người sống với bệnh ung thư, có một số nguyên nhân có thể gây thiếu máu, cả những nguyên nhân liên quan đến ung thư, và những người có thể ảnh hưởng đến bất cứ ai có hoặc không có ung thư. Bạn cần biết điều gì nếu bạn biết mình bị thiếu máu?
Tổng quan về thiếu máu
Thiếu máu là thiếu hụt hồng cầu hoặc khả năng vận chuyển oxy của chúng. Thiếu máu không phải là chẩn đoán, mà là một triệu chứng với nhiều nguyên nhân có thể xảy ra.
Nó có thể do các tình trạng ảnh hưởng trực tiếp đến tế bào hồng cầu, hoặc có thể do thiếu sắt. Hemoglobin là phân tử chứa sắt trong các tế bào máu đỏ của bạn phục vụ để gắn và vận chuyển oxy đến các mô của bạn.
Khi bạn bị thiếu máu (cho dù số lượng hồng cầu của bạn thấp hay hemoglobin trong các tế bào máu đỏ của bạn thấp), bạn có khả năng giảm lượng oxy cung cấp cho các mô trong cơ thể.
Điều này có thể dẫn đến các triệu chứng như mệt mỏi, khó thở, và thậm chí bất tỉnh nếu thiếu máu của bạn nghiêm trọng.
Nguyên nhân có thể gây thiếu máu có hoặc không có ung thư
Một số nguyên nhân có thể gây thiếu máu bao gồm
- Mất máu - Mất máu dẫn đến thiếu máu có thể do mất một lượng lớn máu (chẳng hạn như phẫu thuật, kinh nguyệt hoặc tai nạn xe cơ giới) hoặc mất máu mãn tính (chẳng hạn như từ khối u và khối u trong Đường tiêu hóa, loét, hoặc thậm chí trĩ.) Mất máu cũng có thể vừa phải nhưng lớn hơn khả năng của cơ thể để theo kịp với sự mất mát như thường thấy ở những phụ nữ có kinh nguyệt nặng.
- Thâm hụt về dinh dưỡng - Một chế độ ăn thiếu hụt trong thực phẩm giàu sắt có thể dẫn đến thiếu máu do thiếu sắt, đặc biệt là ở những phụ nữ có chu kỳ kinh nguyệt đều đặn. Một chế độ ăn thiếu vitamin B12 có thể dẫn đến thiếu máu đặc trưng bởi các tế bào hồng cầu lớn (thiếu máu ác tính). Thiếu folate cũng có thể dẫn đến thiếu máu.
- Bệnh mãn tính - Một số tình trạng bệnh lý, chẳng hạn như bệnh thận mãn tính có thể dẫn đến thiếu máu trong đó hồng cầu không nhỏ (như thiếu máu do thiếu sắt) cũng không lớn (như thiếu máu ác tính). bệnh .
- Không có khả năng hấp thụ sắt bạn ăn - Sự hấp thu kém có thể là kết quả của các bệnh đường ruột mãn tính, chẳng hạn như bệnh Crohn, hoặc do tiêu chảy mãn tính (cơ thể bạn không thể hấp thu đủ sắt.)
- Tiêu hủy các tế bào máu đỏ - Các điều kiện như thiếu máu tan máu tự miễn có thể dẫn đến sự phá hủy các tế bào máu đỏ. Điều này có thể xảy ra ở những người không bị ung thư nhưng đặc biệt phổ biến ở những người bị u lympho. Có một số loại thuốc có thể dẫn đến thiếu máu tán huyết do thuốc gây ra bao gồm một số thuốc kháng sinh.
Nguyên nhân gây thiếu máu liên quan đến ung thư
Nguyên nhân của bệnh thiếu máu có liên quan đến ung thư (hoặc do ung thư hoặc do điều trị ung thư bao gồm:
- Thay thế tủy xương - Một số bệnh ung thư, chẳng hạn như u lympho hoặc di căn từ ung thư vú có thể xâm nhập tủy xương và thay thế các tế bào tủy xương tạo ra hồng huyết cầu.
- Hóa trị do thiếu máu (xem bên dưới)
- Mức độ cao của các cytokine liên quan đến một số bệnh ung thư có thể làm chậm quá trình sản xuất hồng cầu bằng tủy xương.
- Thay đổi trong chế độ ăn kiêng - Bản thân bệnh ung thư có thể gây ra sự thèm ăn kém có thể dẫn đến thiếu hụt dinh dưỡng dẫn đến thiếu máu. Ngoài việc ảnh hưởng đến tủy xương, hóa trị có thể gây ra các triệu chứng như lở loét miệng , thay đổi vị giác và chán ăn có thể dẫn đến thiếu máu.
- Thiếu máu tán huyết (như đã nói ở trên)
Thiếu máu do hóa trị
Hóa trị là một nguyên nhân phổ biến gây thiếu máu ở những người bị ung thư, và điều này xảy ra với nhiều loại thuốc thường được sử dụng. Hóa trị tấn công tất cả các tế bào phát triển nhanh chóng, không chỉ tế bào ung thư, và các tế bào trong tủy xương được sử dụng để thay thế các tế bào máu trắng, hồng cầu và tiểu cầu là một số tế bào phân chia nhanh nhất trong cơ thể. Lượng máu thường được thực hiện trước mỗi lần truyền hóa trị, và nếu số lượng hồng cầu quá thấp, hóa trị có thể cần phải trì hoãn. Một số người bị ung thư được điều trị bằng các loại thuốc kích thích việc sản sinh tế bào hồng cầu để có thể tiếp tục hóa trị.
Trong một nghiên cứu năm 2016, 90% người nhận hóa trị liệu cho các khối u rắn được ghi nhận là bị thiếu máu.
Thiếu máu và ung thư đại tràng
Thiếu sắt có thể là triệu chứng đầu tiên của ung thư đại tràng. Bởi vì phía bên phải của đại tràng của bạn là xa để trực tràng của bạn, máu trong phân có thời gian để làm suy giảm và có thể sẽ không được nhận ra bởi thời gian bạn vượt qua nó trong một phong trào ruột. Các khối u lớn ở phần đại tràng này có thể tiếp tục chảy máu chậm, và theo thời gian, khối u này sẽ được phản ánh trong số lượng máu thấp. Tìm hiểu thêm về bệnh thiếu máu như một dấu hiệu của ung thư đại tràng .
Trong một nghiên cứu, 6% người được giới thiệu đến một phòng khám do thiếu máu thiếu sắt được phát hiện có ung thư đại tràng. Trong số những người này, phần lớn các bệnh ung thư đều nằm trong đại tràng. Thiếu máu tại thời điểm chẩn đoán ung thư đại tràng có liên quan đến tiên lượng xấu trong quá khứ, nhưng điều này dường như không phải là trường hợp trong các nghiên cứu gần đây.
Các triệu chứng của bệnh thiếu máu
Thiếu máu có thể kèm theo các triệu chứng phản ánh tình trạng thiếu hụt hồng cầu của cơ thể, bao gồm:
- Cảm thấy yếu hoặc mệt mỏi mọi lúc
- Khó thở (không liên quan đến tiền sử hen suyễn hoặc bệnh tim)
- Tăng tính nhạy cảm với nhiễm trùng
- Bàn tay lạnh hoặc chân
- Pallor (dễ thấy nhất trong màng nhầy)
- Pica (cảm thấy cần ăn các món không có nghĩa là thực phẩm, chẳng hạn như bụi bẩn)
Tuy nhiên, điều quan trọng cần lưu ý là không phải tất cả những người bị thiếu máu đều có triệu chứng.
Nếu bạn đang mắc một hoặc nhiều triệu chứng này, đặc biệt nếu bạn có tiền sử gia đình bị ung thư đại tràng, đừng chậm trễ nói chuyện với bác sĩ của bạn.
Chẩn đoán thiếu máu
Thiếu máu được chẩn đoán trên một số lượng máu hoàn toàn, trong đó một số lượng hồng cầu thấp hoặc mức hemoglobin thấp được ghi nhận.
- Số lượng hồng cầu - Một số lượng hồng cầu bình thường là 4,32 đến 5,7 nghìn tỷ tế bào / L ở nam giới và 3,90 t0 5,03 nghìn tỷ tế bào / L ở phụ nữ.
- Hemoglobin - Mức hemoglobin dưới 13,5 gram / 100 ml ở nam giới hoặc 12,0 gram / 100 ml ở phụ nữ được coi là thấp.
- Hematocrit - Một hematocrit bình thường là 42 đến 54 phần trăm ở nam giới và 38 đến 46 phần trăm ở phụ nữ.
Ngoài các cấp độ, các bác sĩ nhìn vào các xét nghiệm khác trong phòng thí nghiệm để tìm hiểu thêm về các nguyên nhân tiềm năng của bệnh thiếu máu. Một số trong số này bao gồm:
- MCV (khối lượng cơ thể trung bình) - MCV cung cấp thông tin về kích thước của các tế bào máu đỏ, dù bình thường, nhỏ (như thiếu sắt) hoặc lớn (chẳng hạn như thiếu folate và B12).
- RDW (chiều rộng phân phối tế bào màu đỏ) - RDW cung cấp thêm thông tin về kích thước của các tế bào máu đỏ.
- MCHC (hàm lượng hemoglobin trung bình) - MCHC cung cấp thêm thông tin về hình dạng của các tế bào máu đỏ.
Điều trị thiếu máu với ung thư
Như đã nói, khi nguyên nhân gây thiếu máu không được biết đến ở một người không bị ung thư, các xét nghiệm để loại trừ ung thư, đặc biệt là ung thư đại tràng và ung thư liên quan đến máu có thể được xem xét, tùy thuộc vào các yếu tố bao gồm tuổi của người đó và hơn thế nữa.
Việc điều trị thiếu máu ở những người bị ung thư bao gồm hai bước chính. Đầu tiên là điều trị nguyên nhân cơ bản của bệnh thiếu máu, đôi khi có thể loại bỏ nguyên nhân. Điều trị cũng nhằm mục đích điều trị bệnh thiếu máu, đặc biệt là nếu nó gây ra các triệu chứng hoặc đã phát triển nhanh chóng.
Điều trị nguyên nhân cơ bản - Việc điều trị thiếu máu sẽ phụ thuộc vào nguyên nhân cơ bản, như đã lưu ý, có thể là một số thứ khác nhau. Đối với bệnh thiếu máu do hóa trị liệu, lần truyền kế tiếp của bạn có thể cần phải được hủy bỏ hoặc trì hoãn cho đến khi số lượng của bạn tăng lên. Nếu ung thư của bạn đã xâm nhập tủy xương của bạn, điều trị giải quyết ung thư trong tủy xương của bạn sẽ là bước đầu tiên.
Điều trị thiếu máu - Phương pháp điều trị cụ thể cho bệnh thiếu máu có thể bao gồm:
- Nếu thiếu máu của bạn là nhẹ, chỉ cần ăn thực phẩm giàu sắt có thể đủ. Phải mất một thời gian (theo thứ tự của tháng) để khôi phục số lượng tế bào máu đỏ của bạn thông qua phương pháp này một mình. Thực phẩm giàu chất sắt có thể có những lựa chọn tốt bao gồm thịt đỏ (thịt gà hoặc thịt bò), thịt đỏ, ngũ cốc có tăng cường chất sắt và các loại đậu.
- Chất bổ sung sắt - Các chất bổ sung sắt có thể được kê đơn, nhưng chỉ dùng những loại thuốc này theo lời khuyên của bác sĩ. Các nghiên cứu gần đây cho thấy sắt tĩnh mạch có thể rất hữu ích cho một số người bị thiếu máu do ung thư. Thật không may, nhiều trong số các chế phẩm này là khá táo bón, và bác sĩ của bạn có thể khuyên bạn nên bắt đầu một chất làm mềm phân cùng một lúc.
- Truyền máu là cách để tăng nhanh số lượng hồng cầu và thường được sử dụng nếu thiếu máu gây ra các triệu chứng đáng kể.
- Các loại thuốc kích thích việc sản xuất hồng huyết cầu trong tủy xương của bạn. Các loại thuốc Procrit hoặc Epogen (epoetin alfa) hoặc Aranesp (darbepoetin alfa) tương tự như các hợp chất của cơ thể chúng ta để kích thích sản xuất hồng cầu.
- Steroid đôi khi được sử dụng để điều trị thiếu máu tán huyết với u lympho.
Đối phó với bệnh thiếu máu với ung thư
Thiếu máu có thể khó khăn để đối phó với, đặc biệt là mệt mỏi kết quả. Trong khi mệt mỏi không phải là nguy hiểm của riêng mình, nhiều người thấy mệt mỏi ung thư là một trong những triệu chứng khó chịu nhất của ung thư và điều trị ung thư.
Một số biện pháp đơn giản có thể giúp ích khi thiếu máu của bạn đang được đánh giá và điều trị. Đứng lên hoặc ngồi dậy chậm có thể giúp tránh hạ huyết áp thế đứng hoặc giảm huyết áp có thể dẫn đến chóng mặt hoặc "bôi đen" khi đi từ nằm xuống một tư thế đứng quá nhanh.
Tự đặt mình trong suốt cả ngày và các hoạt động ưu tiên cũng hữu ích, cũng như học hỏi để nhờ giúp đỡ. Ăn uống tốt và đảm bảo rằng bạn được ngậm nước là quan trọng cho cả bệnh thiếu máu cũng như đối phó với bệnh ung thư.
> Nguồn:
> DeLoughery, T. Thiếu máu thiếu sắt. Phòng khám y tế của Bắc Mỹ . 2017. 101 (2): 319-332.
> Kasper, Dennis L .., Anthony S. Fauci, và Stephen L .. Hauser. Nguyên tắc nội khoa của Harrison. New York: Giáo dục Mc Graw Hill, 2015. In.
> Lebrun, F., Klastersky, J., Levacq, D., Wissam, Y, và M. Paesmanns. Điều trị sắt tĩnh mạch cho bệnh nhân ung thư thiếu máu: Một đánh giá về các nghiên cứu được xuất bản gần đây. Chăm sóc hỗ trợ trong ung thư . 2017. 25 (7): 2313-2319.