Sundowning là gì?
Sundowning, còn được gọi là hội chứng mặt trời lặn, là sự lo lắng và kích động tăng lên khiến một số người mắc bệnh mất trí nhớ (và đôi khi một số người không có chứng mất trí) thường xuất hiện vào buổi chiều và tối muộn. Các hành vi của Sundowning bao gồm bồn chồn, té ngã , kêu lên, khóc , đi , đi lang thang , sợ hãi, thay đổi tâm trạng, hoang tưởng, ảo giác và bóng tối .
Đôi khi mặt trời lặn dường như phát triển đột ngột như cách tiếp cận buổi tối. Người thân yêu của bạn có thể làm tốt vào buổi chiều và sau đó có vẻ là một người khác khi mặt trời lặn. Ví dụ, nếu một người nào đó được chăm sóc tại nhà điều dưỡng, nhân viên làm việc trong ca ngày có thể mô tả người này hoàn toàn khác so với ca buổi tối vì hành vi mặt trời lặn. Do đó, các cách tiếp cận khác nhau của những người chăm sóc cho những thời điểm khác nhau trong ngày có thể là cần thiết.
Mức độ ưu đãi
Hiệp hội Alzheimer ước tính rằng khoảng 20% những người bị bệnh Alzheimer có hành vi phơi nắng. Tuy nhiên, một số nghiên cứu đã đặt con số đó cao tới 66%, đặc biệt đối với những người mắc bệnh mất trí nhớ đang sống ở nhà.
Trong giai đoạn nào của chứng mất trí có hành vi Sundowning phát triển?
Các hành vi chết người, cùng với các hành vi khó khăn khác, thường phát triển ở giai đoạn giữa của chứng mất trí và tăng khi bệnh tiến triển.
Nguyên nhân gì Sundowning?
Có một số giả thuyết về những gì gây nên việc mặt trời lặn. Chúng bao gồm những điều sau đây:
- Mệt mỏi
- Kích thích quá mức
- Chán nản
- Sự cô đơn
- Thuốc giảm dần khi tiến triển trong ngày
- Đau mãn tính do viêm khớp hoặc các bệnh khác
- Ánh sáng thay đổi vào mùa thu và mùa đông
- Người chăm sóc căng thẳng, mệt mỏi hoặc kiệt sức
- Bóng từ cửa sổ và rèm khi tiếp cận buổi tối
- Đói
- Nhu cầu chưa được đáp ứng
Những can thiệp nào nên được sử dụng để giúp đỡ trong việc lặn?
Phương pháp tiếp cận được cá nhân hóa cho từng người là cách tốt nhất để phản hồi, ngăn ngừa và giảm thiểu việc mặt trời lặn. Một số phương pháp tiếp cận không dùng thuốc cụ thể có thể hữu ích bao gồm:
- Liệu pháp ánh sáng
- Các hoạt động theo kế hoạch
- Người chăm sóc nhất quán
- Giảm xem phim / truyền hình
- Giáo dục người chăm sóc
- Vệ sinh giấc ngủ
- Naps
- Đồ ăn nhẹ
- Phiền nhiễu
- Âm nhạc trị liệu
- Đáp ứng nhu cầu vật chất như kiểm soát cơn đau, đói, khát
- Giữ cho người khiếm thị đóng cửa để giảm bóng tối đáng sợ
- Chiếu sáng nội thất tốt
- Giảm kích thích
- Thay đổi thói quen
Thuốc có thể
Một số bác sĩ cũng đã kê toa thuốc để "loại bỏ các cạnh" những hành vi này. Thuốc nên luôn là một khu nghỉ mát thứ hai sau khi các biện pháp can thiệp không dùng thuốc đã được thực hiện. Thuốc không nên được đưa ra để giảm bớt gánh nặng của người chăm sóc nhưng thay vào đó nên được tập trung vào giảm thiểu sự đau khổ của người đó.
Các thuốc ức chế melatonin , acetylcholinesterase và thuốc chống rối loạn thần kinh đều cho thấy một số lợi ích cho một số người có hành vi mặt trời lặn trong các nghiên cứu.
Nguồn:
Hiệp hội Alzheimer. Vấn đề về giấc ngủ và Sundowning. https://www.alz.org/care/alzheimers-dementia-sleep-issues-sundowning.asp
Alzheimer Society Canada. Ngày 11 tháng 10 năm 2012. Sundowning. http://www.alzheimer.ca/en/Living-with-dementia/Understanding-behaviour/Sundowning
> Khachiyants N, Trinkle D, Son SJ, Kim Ky. Hội chứng Sundown ở những người bị chứng mất trí: Cập nhật. 2011, 8 (4). http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3246134/.
Viện quốc gia về lão hóa. Tháng 6 năm 2013. Trung tâm giáo dục và giới thiệu bệnh Alzheimer. Lời khuyên chăm sóc Alzheimer: Sundowning. http://www.nia.nih.gov/sites/default/files/caregivingtips_sundowning-final_13jun24_0.pdf