Điều trị bệnh Alzheimer
Việc chẩn đoán là trong, và đó là bệnh Alzheimer . Bạn có thể cảm thấy sợ hãi, thất vọng, nhẹ nhõm, hoặc có thể không muốn tin điều đó. Thế bây giờ thì thế nào? Trong khi không có cách chữa trị bệnh Alzheimer vào thời điểm này, có nhiều cách để điều trị các triệu chứng . Các lựa chọn điều trị bao gồm điều trị bằng thuốc và cách tiếp cận không dùng thuốc, chẳng hạn như thay đổi hành vi và môi trường.
Điều trị bằng thuốc cho các triệu chứng nhận thức
Các chất tăng cường nhận thức là các loại thuốc cố gắng làm chậm sự tiến triển của các triệu chứng của bệnh Alzheimer .
Trong khi các loại thuốc này dường như cải thiện quá trình suy nghĩ cho một số người, hiệu quả tổng thể thay đổi rất nhiều. Các chất tăng cường nhận thức cần phải được theo dõi thường xuyên để biết các tác dụng phụ và tương tác với các thuốc khác.
Hai loại thuốc đã được Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ phê duyệt để điều trị các triệu chứng nhận thức của bệnh Alzheimer. Chúng bao gồm các chất ức chế cholinesterase và chất đối kháng N-methyl D-aspartate (NMDA).
-
Depakote nên được sử dụng để điều trị kích động trong bệnh Alzheimer?
-
Liệu pháp Snoezelen có hữu ích trong bệnh Alzheimer?
Lớp 1: Các chất ức chế Cholinesterase
Các chất ức chế men cholinesterase hoạt động bằng cách ngăn ngừa sự phân hủy acetylcholine trong não. Acetylcholine là một chất hóa học tạo điều kiện cho truyền thông tế bào thần kinh trong các lĩnh vực trí nhớ , học tập và các quá trình suy nghĩ khác. Nghiên cứu khoa học đã tìm thấy mức độ thấp hơn của acetylcholine trong não của bệnh nhân bị Alzheimer, vì vậy hy vọng là bằng cách bảo vệ hoặc tăng mức độ acetylcholine thông qua các loại thuốc này, chức năng não sẽ ổn định hoặc cải thiện.
Các nhà nghiên cứu ước tính rằng khoảng 50% những người bị bệnh Alzheimer dùng chất ức chế cholinesterase, sự tiến triển của các triệu chứng của bệnh Alzheimer bị trì hoãn trung bình từ 6 đến 12 tháng.
Có ba loại thuốc ức chế cholinesterase hiện đang được chấp thuận và quy định để điều trị bệnh Alzheimer:
- Aricept (donepezil) : Được chấp thuận cho bệnh Alzheimer nhẹ , trung bình và nặng
- Exelon (rivastigmine) : Được chấp thuận cho bệnh Alzheimer từ nhẹ đến trung bình
- Razadyne (galantamine): Được chấp thuận cho bệnh Alzheimer từ nhẹ đến trung bình
Đáng chú ý, Cognex (tacrine) trước đó đã được FDA chấp thuận cho bệnh Alzheimer từ nhẹ đến trung bình; Tuy nhiên, nó không được tiếp thị bởi nhà sản xuất vì nó gây ra một số tác dụng phụ đáng kể.
Nhóm 2: Chất đối kháng N-Methyl D-Aspartate (NMDA)
Namenda (memantine) là loại thuốc duy nhất trong lớp này, và được chấp thuận cho bệnh Alzheimer vừa phải đến nặng. Namenda dường như hoạt động bằng cách điều chỉnh nồng độ glutamate (amino acid) trong não. Mức glutamate bình thường tạo điều kiện học tập, nhưng quá nhiều glutatmate có thể gây ra các tế bào não chết.
Namenda đã phần nào có hiệu quả trong việc trì hoãn sự tiến triển của các triệu chứng trong bệnh Alzheimer sau này.
Thuốc kết hợp
Trong năm 2014, FDA đã phê chuẩn Namzaric, là sự kết hợp giữa donepezil và memantine — một loại thuốc từ mỗi loại ở trên.
Nó được chỉ định cho bệnh Alzheimer vừa phải đến nặng.
Điều trị bằng thuốc cho các triệu chứng hành vi, tâm lý và cảm xúc (BPSD)
Thuốc hướng tâm thần được sử dụng vào những thời điểm để điều trị các triệu chứng hành vi, tâm lý và tình cảm của bệnh Alzheimer. Những triệu chứng này có thể bao gồm đau khổ về cảm xúc , trầm cảm, lo âu , mất ngủ , ảo giác , và hoang tưởng , cũng như một số hành vi khó khăn , vì vậy chủ động trong việc xác định và điều trị chúng là quan trọng.
Các loại thuốc hướng thần bao gồm thuốc chống trầm cảm, thuốc chống lo âu, thuốc chống loạn thần , thuốc ổn định tâm trạng và thuốc trị chứng mất ngủ (đôi khi được gọi là thuốc ngủ hoặc thuốc ngủ ). Các loại thuốc này có thể có hiệu quả nhưng cũng có thể gây ra các tác dụng phụ đáng kể. Psychotropics thường được sử dụng kết hợp với phương pháp khác không thuốc hoặc sau khi cố gắng điều trị không thuốc và việc tìm kiếm chúng là không đủ.
Phương pháp tiếp cận không dùng thuốc cho các triệu chứng hành vi, tâm lý và cảm xúc
Các phương pháp không dùng thuốc tập trung vào điều trị các triệu chứng hành vi, tâm lý và cảm xúc của bệnh Alzheimer bằng cách thay đổi cách chúng ta hiểu và tương tác với người bị bệnh Alzheimer.
Những cách tiếp cận này nhận ra rằng hành vi thường là một cách giao tiếp với những người mắc bệnh Alzheimer. Mục tiêu của các phương pháp không dùng thuốc là hiểu được ý nghĩa của các hành vi đầy thử thách và tại sao chúng có mặt.
Các phương pháp tiếp cận không dùng thuốc nói chung nên được thực hiện trước khi sử dụng thuốc hướng tâm thần, vì chúng không có khả năng tác dụng phụ hoặc tương tác thuốc.
Đánh giá hành vi
Xác định một hành vi cụ thể và lưu ý những gì dường như kích hoạt hành vi . Ví dụ, nếu tắm luôn luôn làm cho người thân yêu của bạn kích động , hãy thử tắm. Hoặc cố gắng để cung cấp một vòi sen tại một thời điểm khác nhau trong ngày. Thay vì sử dụng thuốc nếu có ai đó khó chịu hoặc kích động, cách tiếp cận không dùng thuốc cố gắng hiểu tại sao chúng có thể bị kích động . Có lẽ họ cần phải sử dụng phòng tắm, đang đau đớn , hoặc nghĩ rằng họ bị mất một cái gì đó. Lưu ý những gì xảy ra ngay trước hành vi, hãy thử điều gì đó khác trong lần tiếp theo và theo dõi kết quả.
Bạn thường có thể tránh các hành vi gây rối leo thang bằng cách thay đổi quan điểm của riêng bạn.
-
Các chất ổn định tâm trạng có giúp giảm thiểu sự kích động và xâm hại trong chứng mất trí?
-
Nghiên cứu nổi bật phương pháp tiếp cận MEND để đảo ngược bệnh Alzheimer
Ví dụ, nếu người thân yêu của bạn đang yêu cầu gặp mẹ của mình (người có thể đã chết trong nhiều năm), hãy yêu cầu anh ấy kể cho bạn nghe về cô ấy, thay vì buộc anh ấy phải đối mặt với cái chết của mẹ anh ấy. Điều này được gọi là liệu pháp xác nhận , và nó có thể rất hiệu quả trong việc làm dịu người bị khó chịu.
Những người sống chung với chứng mất trí có thể cảm thấy cô đơn hoặc chán nản ở lần khác, và họ có thể không thể nói rõ ràng những cảm xúc này. Tạo cơ hội giao lưu xã hội với người khác, để thực hiện các nhiệm vụ quen thuộc như tổ chức bài vở hoặc rửa bát đĩa, hoặc hát cùng với những bài hát yêu thích của họ có thể cải thiện tâm trạng và giảm cảm giác bồn chồn và chán nản.
Đôi khi, những hành vi đầy thử thách hoặc cảm giác thất vọng ở những người sống chung với bệnh mất trí nhớ đơn giản là kết quả của việc không có đủ hoạt động thể chất. Bắt đầu và đi dạo, tham gia một lớp hoạt động hiếu khí theo nhóm, hoặc thực hiện một số bài tập kéo dài có thể giúp đáp ứng nhu cầu này.
Biết những gì mong đợi
Câu nói quen thuộc của "kiến thức là sức mạnh" là rất đúng ở đây. Biết được điều gì sẽ xảy ra khi tiến triển của bệnh Alzheimer có thể giúp bạn hiểu hành vi và nhận ra nguồn gốc của nó là căn bệnh, chứ không phải là người. Điều này có thể cung cấp thêm lòng từ bi và giảm thất vọng.
Phương pháp tiếp cận không dùng thuốc cho chức năng nhận thức
Các cách tiếp cận không dùng thuốc khác nhắm vào chức năng nhận thức của người bị bệnh Alzheimer. Ví dụ, tập thể dục - ngoài việc đáp ứng nhu cầu và giảm một số triệu chứng hành vi hoặc cảm xúc liên quan đến chứng mất trí, có khả năng cải thiện nhận thức đối với một số người. Tương tự như vậy, hoạt động tinh thần cũng cho thấy hữu ích trong việc duy trì trí nhớ và kỹ năng tư duy trong chứng mất trí. Trong khi những cách tiếp cận này sẽ không chữa được căn bệnh Alzheimer, thì chúng vẫn có thể cung cấp một số lợi ích hạn chế.
Phương pháp điều trị bổ sung và thay thế
Vì thuốc đã có lợi ích hạn chế trong điều trị bệnh Alzheimer, nhiều người đã chuyển sang phương pháp điều trị thay thế và miễn phí . Ban giám khảo vẫn còn trên nhiều phương pháp tiếp cận này, và nghiên cứu đang được tiến hành. Một số người đã báo cáo một sự cải thiện trong nhận thức với các phương pháp điều trị như dầu dừa , nhưng nghiên cứu vẫn đang chờ giải quyết về hiệu quả của nó.
Nếu bạn quan tâm đến việc thử phương pháp điều trị miễn phí hoặc thay thế, bạn nên thảo luận với bác sĩ của bạn, vì một số có khả năng tương tác với các loại thuốc khác hoặc có thể gây ra tác dụng phụ đáng kể.
Các thử nghiệm lâm sàng
Có nhiều thử nghiệm lâm sàng đang diễn ra được kiểm soát chặt chẽ để thử nghiệm các phương pháp điều trị mới cho bệnh Alzheimer. Một số thử nghiệm đang mở và đang tuyển dụng những người có bệnh Alzheimer hoặc các loại chứng mất trí khác để tham gia vào họ. Một danh sách đầy đủ các thử nghiệm lâm sàng có thể được tìm thấy tại clinicaltrials.gov.
Các câu hỏi để hỏi bác sĩ của bạn
Tìm hiểu về bệnh Alzheimer có thể cảm thấy áp đảo vào những thời điểm. Bởi vì điều này, khi gặp bác sĩ của bạn, nó có thể hữu ích để có câu hỏi được viết trước khi bổ nhiệm. Điều này nên bao gồm hỏi về bất kỳ phương pháp điều trị được mô tả ở trên mà bạn quan tâm trong việc theo đuổi, thay vì chỉ đơn giản là cố gắng chúng một mình.
Đừng ngần ngại hỏi bác sĩ về các quyết định cụ thể, chẳng hạn như nếu bạn vẫn an toàn để lái xe hoặc tự lái xe . Bác sĩ của bạn có thể cung cấp đánh giá khách quan về khả năng của bạn để tiếp tục các hoạt động này một cách an toàn, cũng như giới thiệu các tài nguyên cộng đồng có thể giúp bạn, chẳng hạn như các cơ quan chăm sóc sức khỏe tại nhà hoặc nhóm hỗ trợ Alzheimer.
Ngoài ra, nếu bạn đang gặp khó khăn với các triệu chứng như bồn chồn, lo âu hoặc ảo giác đáng kể, những vấn đề này nên được thảo luận với bác sĩ của bạn. Cô ấy có thể tập trung vào việc đánh giá kỹ năng nhận thức của bạn (khả năng suy nghĩ và trí nhớ) và có thể không hỏi trực tiếp về các triệu chứng hành vi và tâm lý khác của bệnh Alzheimer . Tuy nhiên, việc xác định và điều trị thích hợp các triệu chứng này có thể cải thiện chất lượng cuộc sống trong bệnh Alzheimer .
Một từ từ
Mặc dù chưa có cách chữa bệnh nào cho bệnh Alzheimer, được khuyến khích. Các nhà nghiên cứu không ngừng nỗ lực tìm kiếm phương pháp điều trị và phòng ngừa hiệu quả hơn. Phần lớn đã được tìm hiểu về cách Alzheimer ảnh hưởng đến não bộ, và kiến thức gia tăng này tiếp tục thúc đẩy những suy nghĩ mới về sự phát triển của một cách chữa trị, điều trị và phòng ngừa.
Rất quan trọng, đừng bỏ bê để khai thác sức mạnh của cộng đồng khi bạn đối phó với căn bệnh này. Bệnh Alzheimer là một căn bệnh không may dễ dàng để cô lập bản thân, nhưng điều này hiếm khi hữu ích. Chúng tôi không thể "sửa chữa" bệnh Alzheimer, nhưng chúng tôi có thể hỗ trợ, kiến thức và khuyến khích bằng cách tham gia cùng nhau.
Nguồn:
Hiệp hội Alzheimer. Thuốc giảm trí nhớ. > http://www.alz.org/alzheimers_disease_standard_prescriptions.asp.
Viện Y tế Quốc gia Hoa Kỳ. Viện quốc gia về lão hóa. "Tờ thông tin về thuốc điều trị bệnh Alzheimer." http://www.nia.nih.gov/Alzheimers/Publications/medicationsfs.htm
Viện Y tế Quốc gia Hoa Kỳ. Viện quốc gia về lão hóa. "Thuốc để điều trị các triệu chứng và hành vi AD". http://www.nia.nih.gov/Alzheimers/Publications/CaringAD/medical/medicines.htm