Một loại thuốc mới, memantine, hiện đang được sử dụng để điều trị bệnh Alzheimer, cũng có thể cho thấy sự hứa hẹn trong điều trị đột quỵ. Nếu nó được chứng minh là có tác dụng có lợi trên sự hồi phục đột quỵ, nó sẽ là thuốc đầu tiên điều trị trực tiếp đột quỵ.
Các liệu pháp hiện có sẵn được sử dụng sau khi đột quỵ không trực tiếp điều trị đột quỵ.
Quản lý y tế hiện tại cho đột quỵ tập trung vào một số điều:
- Duy trì sự ổn định y tế thông qua các bước như quản lý chất lỏng và điện giải để tối ưu hóa phục hồi đột quỵ.
- Giảm nguy cơ đột quỵ khác bằng cách ngăn ngừa sự hình thành cục máu đông, thường bằng cách sử dụng thuốc làm loãng máu.
- Xác định và kiểm soát các yếu tố nguy cơ đột quỵ như tăng huyết áp, bệnh tim, tiểu đường và cholesterol cao.
Memantine là gì?
Memantine là một loại thuốc tương đối mới hiện đang được sử dụng để điều trị các triệu chứng của một số loại chứng mất trí. Được biết đến với tên thương mại Namenda, nó đã được chứng minh là có hiệu quả vừa phải để ngăn chặn sự tiến triển của các triệu chứng của một số loại chứng mất trí. Thuốc đã được Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ phê chuẩn để điều trị bệnh Alzheimer vừa phải đến nặng, là một trong những nguyên nhân phổ biến nhất và được công nhận về chứng mất trí.
Memantine hoạt động như thế nào?
Cơ chế hoạt động của memantine được cho là nằm trong sự ức chế hóa chất gọi là glutamate.
Glutamate đã được chứng minh là gây ra sự suy giảm tế bào thần kinh (tế bào não) thông qua một quá trình hóa học gọi là tổn thương kích thích thần kinh. Loại tổn thương tế bào não thần kinh này là một trong những cơ chế đóng vai trò trong tổn thương não xảy ra do đột quỵ.
Đột quỵ là các sự kiện đặc trưng bởi sự gián đoạn cung cấp máu đến não.
Ảnh hưởng của việc cung cấp máu gián đoạn (thiếu máu cục bộ) lên não được gọi là nhồi máu. Nhiễm trùng có nghĩa là mô não bị tổn thương độc hại và có thể trở nên rối loạn chức năng, dẫn đến tình trạng khuyết tật về thể chất và tinh thần sau một cơn đột quỵ. Do đó, sự ức chế glutamate có thể ức chế tổn thương thần kinh, làm giảm tổn thương do đột quỵ gây ra.
Thuốc có khả năng làm giảm diện tích tổn thương đột quỵ chắc chắn sẽ là một đột phá trong quản lý đột quỵ. Tuy nhiên, ngay cả một bước đột phá tiềm năng đã được kiểm tra kỹ lưỡng để xác minh xem nó có hiệu quả hay không.
Cho đến nay, các nghiên cứu cho thấy memantine có thể làm giảm diện tích mô não bị nhồi máu và cải thiện chức năng thần kinh ở chuột bị đột quỵ, và do đó có thể nó có thể hoạt động theo cách tương tự ở người.
Làm thế nào Memantine đã được sử dụng Treat Stroke
Đã có một vài nghiên cứu đánh giá hiệu quả của memantine ở người. Ví dụ, một thử nghiệm nghiên cứu ngẫu nhiên, mù đôi, kiểm soát giả dược gần đây ở Tây Ban Nha đã đánh giá 28 người sống sót sau đột quỵ có chứng mất ngôn ngữ (giảm khả năng nói) sau một cơn đột quỵ . Những người tham gia điều trị bằng memantine cho thấy khả năng nói tốt hơn khi họ hồi phục sau đột quỵ của họ so với những người không nhận được thuốc.
Tương lai của Memantine cho Stroke
Nó luôn luôn là khó để dự đoán những loại thuốc sẽ được phát triển và phê duyệt để điều trị các rối loạn y tế. Nói chung, các loại thuốc mới đã được chứng minh là có hiệu quả và được tìm thấy không có tác dụng phụ nghiêm trọng có khả năng phê duyệt cao hơn và trở thành tiêu chuẩn sử dụng. Cho đến nay, memantine xuất hiện đầy hứa hẹn, đặc biệt vì đã có sẵn các dữ liệu liên quan đến an toàn trong điều trị bệnh Alzheimer.
Hiện nay, nhiều phương pháp khác nhau để tiết kiệm mô não bị nhồi máu đang được nghiên cứu, chẳng hạn như cấy ghép tế bào gốc, kích thích điện , và hạ thân nhiệt, nhưng chưa có phương pháp nào được nâng cao sử dụng rộng rãi.
Memantine có lợi thế hơn một số phương pháp này bởi vì nó đã được sản xuất như một loại thuốc, mặc dù là một loại thuốc cho một tình trạng khác ngoài đột quỵ.
Một từ từ
Đột quỵ là một trong những căn bệnh nghiêm trọng nhất, và hiện tại có rất ít phương pháp điều trị hiệu quả cho đột quỵ. Phần lớn sự cải thiện sau khi đột quỵ xảy ra vì não tự lành và bởi vì các chương trình như vật lý trị liệu và phục hồi chức năng cũng tối đa hóa việc chữa lành và cải thiện khả năng nhận thức và suy nghĩ của người sống sót.
Nếu bạn hoặc người thân đã bị đột quỵ, bác sĩ có thể cung cấp cho bạn phương pháp điều trị được cập nhật nhất hoặc giới thiệu về các phương pháp điều trị được cập nhật nhất hiện có.
> Nguồn:
> Memantine làm giảm apoptosis tế bào bằng cách ức chế con đường calpain-caspase-3 trong một mô hình thí nghiệm đột quỵ thiếu máu cục bộ, Chen B, Wang G, Li W, Liu W, Lin R, Tao J, Giang M, Chen L, Wang Y, Exp Cell Res. 2017 ngày 15 tháng 2, 351 (2): 163-172. doi: 10.1016 / j.yexcr.2016.12.028. Epub 2017 ngày 6 tháng 1.
> Tái tổ chức não song phương với memantine và liệu pháp mất ngôn ngữ gây khó chịu trong chứng mất ngôn ngữ sau đột quỵ: Nghiên cứu ERP, Barbancho MA, Berthier ML, Navas-Sánchez P, Dávila G, Green-Heredia C, García-Alberca JM, Ruiz-Cruces R, López-González MV, Dawid-Milner MS, Pulvermüller F, Lara JP, Não Lang. 2015 Jun-Jul, 145-146: 1-10. doi: 10.1016 / j.bandl.2015.04.003. Epub 2015 ngày 29 tháng 4.