Nếu bạn hoặc người thân đã được thông báo rằng bạn đã bị nhiễm trùng cột sống, bạn rất có thể không biết điều gì sẽ xảy ra. Hầu hết mọi người chưa bao giờ nghe nói về nhiễm trùng tủy sống trước đây. Trong khi phần lớn các cơn đột quỵ ảnh hưởng đến não, thì có những cơn đột quỵ ảnh hưởng đến tủy sống, và chúng được gọi là nhồi máu cột sống hoặc nhồi máu cột sống.
Tổng quan
Nhịp sống cột sống chỉ chiếm khoảng 1 phần trăm của tất cả các đột quỵ.
Các tác nhân và tác động của nhồi máu cột sống thay đổi. Tất cả những gì họ có chung là tổn thương tủy sống do thiếu lưu lượng máu đến tủy sống hoặc đến một vùng của tủy sống. Ảnh hưởng của nhiễm trùng cột sống phụ thuộc vào vị trí của nhiễm trùng trong tủy sống, tổn thương nghiêm trọng như thế nào và cũng có thể điều trị nhanh chóng hay không.
Đột quỵ cột sống là gì?
Tủy sống, giống như mọi bộ phận của cơ thể, cần phải nhận máu để lấy oxy và chất dinh dưỡng. Oxy và chất dinh dưỡng cho phép cột sống hoạt động và tồn tại. Có mạch máu, được gọi là động mạch sống, cung cấp máu giàu dinh dưỡng, giàu oxy cho tủy sống. Nếu máu chảy qua một hoặc nhiều động mạch sống bị gián đoạn, thì khu vực của tủy sống thường nhận máu qua mạch máu đó. Đó là đột quỵ tủy sống, thường được gọi là nhiễm trùng cột sống.
Dây cột sống là gì?
Tủy sống của bạn được bao bọc trong cột sống của bạn (xương sống.) Tủy sống của bạn là một trạm tiếp sức kết nối các thông điệp giữa các phần khác nhau của cơ thể và bộ não của bạn. Khi bạn muốn di chuyển một trong các cơ của bạn, não của bạn sẽ gửi thông điệp qua tủy sống và sau đó thông qua các dây thần kinh kiểm soát cơ đặc biệt đó, và cuối cùng ra khỏi cơ bắp của bạn, để cơ bắp của bạn có thể di chuyển.
Tương tự như vậy, khi bạn cảm thấy một cảm giác ở một phần cơ thể, các dây thần kinh trên da gửi thông điệp qua tủy sống đến não của bạn để bạn có thể nhận thức được cảm giác của cơ thể.
Bất kỳ thiệt hại nào từ nhiễm trùng cột sống có thể ảnh hưởng đến khả năng của tủy sống hoạt động như một trạm tiếp sức hiệu quả, gây trở ngại cho cảm giác hoặc cử động cơ của bạn, hoặc cả hai.
Hậu quả của nhiễm trùng cột sống là gì?
Nếu bạn đã bị nhiễm trùng cột sống, bạn có thể gặp phải các hậu quả thần kinh vĩnh viễn. Các hiệu ứng đặc biệt phụ thuộc vào vị trí của cột sống và mức độ nghiêm trọng của nó.
Vị trí của nhiễm trùng cột sống được mô tả theo chiều cao và chiều sâu của tủy sống. Một thành phần của vị trí tủy sống được dựa trên mức 'lên và xuống' trong tủy sống, được định nghĩa là mức tủy sống. Các thành phần khác của vị trí tủy sống phụ thuộc vào cách xa 'trong hoặc ngoài' của tủy sống chấn thương được mô tả như là cột sống.
Cột sống
Mức độ tủy sống mô tả mức độ cao hay thấp của nhiễm trùng cột sống là gì, và càng cao thì nhiễm trùng cột sống càng nặng thì tổn thương càng lớn. Điều này có nghĩa là khi một cột sống cột sống xảy ra gần cổ, ở mức độ của tủy sống cổ tử cung, vấn đề kết quả sẽ ảnh hưởng đến chức năng cơ thể ở và dưới cổ.
Khi một cột sống xuất hiện ở phần giữa và phần dưới của lưng, tại các vùng của tủy sống ngực và thắt lưng, thì chức năng cơ thể ở chân và phần dưới của cơ thể sẽ bị ảnh hưởng, chứ không phải chức năng cơ thể ở cánh tay và trên các bộ phận của cơ thể.
Cột sống
Tủy sống có hình dạng giống như một ống tròn rắn, mặc dù nó không phải là một vòng tròn hoàn hảo, và nó không phải là hoàn toàn vững chắc. Các bộ phận của tủy sống gần phía sau của các chức năng kiểm soát cơ thể như cảm giác, và các bộ phận của tủy sống gần nội thất của các chức năng kiểm soát cơ thể như chuyển động.
Ngoài ra, phía bên trái của tủy sống chỉ kiểm soát được một nửa cảm giác và chuyển động của cơ thể, trong khi bên phải của tủy sống kiểm soát một nửa cảm giác và cử động của cơ thể.
'Công việc' cụ thể của một phần trong tủy sống thường được gọi là đường. Một cột sống cột sống có các hiệu ứng khác nhau tùy thuộc vào đường nào bị thương và việc liệu nhiễm trùng có ảnh hưởng đến phía bên phải của tủy sống hay phía bên trái của tủy sống hay cả hai. Một số nhồi máu cột sống gây ra một vấn đề với cảm giác, một số gây ra một vấn đề với sức mạnh cơ bắp, một số ảnh hưởng đến phía bên phải và một số ảnh hưởng đến phía bên trái. Hầu hết các nhồi máu cột sống gây ra một sự kết hợp của những vấn đề này bởi vì nhiễm trùng cột sống thường thiệt hại nhiều hơn một tủy sống tại một thời điểm.
Điều trị
Việc điều trị nhiễm trùng tủy sống có thể bao gồm thuốc làm loãng máu nếu cục máu đông là nguyên nhân gây ra nhiễm trùng cột sống. Một số lựa chọn điều trị mới cho nhồi máu cột sống bao gồm các chất làm loãng máu mạnh mẽ, chẳng hạn như chất hoạt hóa plasminogen mô (TPA) , nhưng chỉ có một vài nghiên cứu khoa học mô tả hiệu quả của TPA trong việc thiết lập cột sống. Nếu bác sĩ của bạn quyết định điều trị TPA khẩn cấp cho một nhiễm trùng cột sống, đây là quyết định phải được thực hiện rất nhanh để tối đa hóa hiệu quả và giảm thiểu các biến chứng nguy hiểm, chẳng hạn như chảy máu.
Đôi khi, chảy máu là nguyên nhân gây ra nhiễm trùng cột sống. Trong những tình huống như vậy, nó thường là kết quả của một động mạch bụng chảy máu, và phẫu thuật có thể được chỉ định, đôi khi khẩn trương.
Tiên lượng
Tin xấu là nhiễm trùng cột sống thường dẫn đến kết quả rất xấu. Có một vài lý do cho điều này:
Một trong những nguyên nhân nghiêm trọng hơn của nhồi máu cột sống cấp cứu, vỡ phình động mạch bụng, là một tình trạng nguy hiểm và đe dọa tính mạng gây chảy máu nhanh và nặng và mất máu. Một số nguyên nhân của nhồi máu cột sống có liên quan đến chấn thương nghiêm trọng và các bệnh lớn khác, mà làm cho chiến đấu với bệnh cột sống infarct cùng với các bệnh khác gây ra tủy sống infarct một thách thức lớn lên khó khăn.
Một lý do khác mà nhồi máu tủy sống thường dẫn đến kết quả xấu là tổn thương tủy sống đặc biệt khó hồi phục. Rất hiếm khi can thiệp y tế để 'mang lại' bất kỳ chức năng nào bị mất từ một cột sống. Hầu hết thời gian, can thiệp y tế cho tổn thương tủy sống là một cách để ngăn chặn thiệt hại thêm, không phải để khôi phục hoặc sửa chữa tổn thương tủy sống.
Nghiên cứu mới để khám phá phương pháp điều trị các bệnh nan y như tổn thương tủy sống bao gồm nghiên cứu về neuroplasticity, đó là sửa chữa các dây thần kinh bị tổn thương và nghiên cứu về liệu pháp tế bào gốc , thay thế dây thần kinh bị tổn thương.
Nguyên nhân
Có một số nguyên nhân gây ra nhiễm trùng cột sống. Vấn đề này thường không phải do bệnh tim và xơ vữa động mạch, đó là nguyên nhân thông thường của nhồi máu cơ tim trong não. Tủy sống có thể do xuất huyết hoặc cục máu đông ở một trong các mạch máu ở bụng, đặc biệt là động mạch chủ bụng. Chấn thương nghiêm trọng đối với cơ thể có thể làm tổn thương lưu lượng máu đến tủy sống, gây ra nhiễm trùng tủy sống. Các nguyên nhân khác của nhiễm trùng tủy sống bao gồm nhiễm trùng, ung thư, bệnh về máu và bệnh tự miễn hoặc viêm. Nếu bạn hoặc người thân đã bị nhiễm trùng cột sống, thì bác sĩ của bạn sẽ làm việc nhanh chóng để tìm ra nguyên nhân và điều trị nguyên nhân càng sớm càng tốt.
Đối phó
Cuộc sống sau khi nhiễm trùng cột sống có thể yêu cầu điều chỉnh lối sống nghiêm trọng. Nếu bạn hoặc người thân của bạn không bị khuyết tật nặng do hậu quả của nhiễm trùng tủy sống, thì thành phần chính của việc phục hồi liên quan đến việc quản lý y tế về nguyên nhân gây ra nhiễm trùng cột sống. Nếu bạn bị khuyết tật nặng, thì liệu pháp vật lý chuyên dụng và liệu pháp nghề nghiệp có thể giúp bạn tối đa hóa khả năng của mình và học cách giữ cho cơ thể bạn khỏe mạnh và an toàn nhất có thể. Hiệp hội cột sống Hoa Kỳ và Quỹ Christopher và Dana Reeve là một vài trong số các tổ chức chuyên cung cấp tài nguyên và giúp đỡ cho những người sống với thương tích tủy sống.
> Nguồn:
> Koch M, Sepp D, Prothmann S, Poppert H, Seifert CL. Huyết khối toàn thân trong hội chứng động mạch sống trước: điều gì phải được xem xét ?. J Thromb Thrombolysis . Năm 2016, 41 (3): 511-3.
> Lee J, Lim YM, Kim KK. Một trường hợp nhồi máu tủy sống do vera đa hồng cầu gây ra. Tủy sống. 2015, 53 Cung cấp 1: S19-21.
> Munyon CN, Hart DJ. Bệnh mạch máu của cột sống. Thần kinh học . 2015, 19 (5): 121-7.
> Rabinstein AA. Mạch máu tủy. Continuum (Minneap Minn) . 2015, 21 (1 Rối loạn cột sống): 67-83.
> Rigney L >, Cappelen-smith C, Sebire D, Beran RG, Cordato D. Hội chứng tủy sống không mạch > thiếu máu cục bộ > hội chứng. J Clin Neurosci. 2015, 22 (10): 1544-9.