Nhiễm trùng khớp gối
Nhiễm trùng khớp gối có thể là một vấn đề nghiêm trọng. Các triệu chứng của nhiễm trùng bao gồm đỏ, sưng và sốt. Việc điều trị nhiễm trùng khớp gối tùy thuộc vào loại và vị trí nhiễm trùng. Nhiễm trùng nghiêm trọng nhất xảy ra bên trong khớp gối nơi hệ miễn dịch của cơ thể gặp khó khăn trong việc chống nhiễm trùng. Tìm hiểu về một số loại nhiễm trùng đầu gối phổ biến hơn và phương pháp điều trị nào được khuyến cáo để chữa các bệnh nhiễm trùng này.
Septic Joint
Khớp nhiễm trùng có nghĩa là nhiễm trùng đã xâm nhập vào vùng khớp. Một khớp bình thường là nơi hai xương kết nối. Xương được bao phủ bởi sụn, và không gian khớp được xác định bởi một phong bì mô gọi là synovium . Các synovium làm cho một chất lỏng được gọi là dịch khớp mà bôi trơn không gian chung. Chất dịch hoạt dịch này có ít khả năng bảo vệ miễn dịch, và khi nhiễm trùng xâm nhập vào không gian này, nó có thể khó điều trị.
Vi khuẩn có thể xâm nhập vào khớp hoặc do tổn thương thâm nhập hoặc qua dòng máu. Khi khớp bị nhiễm, các triệu chứng điển hình bao gồm sưng, ấm và đau với bất kỳ chuyển động nào của khớp. Hầu hết các bệnh nhân bị nhiễm khuẩn phải yêu cầu phẫu thuật để làm sạch khớp gối, mặc dù một số trường hợp có thể điều trị nhiễm trùng trùng bằng kháng sinh một mình. Việc điều trị thích hợp phụ thuộc nhiều nhất vào chính xác loại vi khuẩn nào đã nhiễm trùng khớp.
Nhiễm trùng sau phẫu thuật
Bất cứ lúc nào có một thủ tục phẫu thuật, có một cơ hội phát triển một nhiễm trùng. Nhiễm trùng sau khi hầu hết các thủ thuật phẫu thuật đầu gối, bao gồm cả khớp gối là rất hiếm, nhưng chúng xảy ra. Nhiễm trùng đặc biệt rắc rối sau khi phẫu thuật đầu gối tái tạo, chẳng hạn như tái tạo ACL, vì sự hiện diện của mô ghép.
Nhiễm trùng sau phẫu thuật có các triệu chứng tương tự như khớp nhiễm trùng, và thường yêu cầu thủ thuật phẫu thuật thứ hai để làm sạch nhiễm trùng. Nếu thủ tục phẫu thuật liên quan đến việc đặt một mảnh ghép mô hoặc bất kỳ vật liệu lạ nào (ốc vít, cấy ghép, vv), chúng có thể phải được loại bỏ để chữa trị nhiễm trùng.
Thay thế đầu gối bị nhiễm trùng
Phẫu thuật thay thế đầu gối là một thủ thuật rất thành công thường làm giảm đau và cho phép bệnh nhân tiếp tục nhiều hoạt động. Thật không may, có thể có nguy cơ thay khớp , và một trong những trường hợp nghiêm trọng nhất là nhiễm trùng đầu gối .
Nhiễm trùng thay thế đầu gối thường được chia thành nhiễm trùng sớm (trong vòng 6 tuần kể từ khi phẫu thuật) và nhiễm trùng muộn. Nhiễm trùng sớm có thể được điều trị trong một số trường hợp bằng cách làm sạch phẫu thuật thay thế và điều trị kháng sinh.
Nhiễm trùng muộn và một số bệnh nhiễm trùng sớm khó khăn, cần được điều trị tích cực hơn. Điều này bao gồm loại bỏ các cấy ghép thay thế, sau một khoảng thời gian sử dụng kháng sinh mà không có cấy ghép trong khớp, tiếp theo là một thay thế đầu gối sửa đổi .
Nhiễm trùng đường hô hấp
Viêm bao quanh đầu gối có thể gây sưng trên đỉnh xương bánh chè.
Các bursa của đầu gối không nằm trong khớp, mà là ở phía trước của khớp. Nếu có vết trầy xước hoặc vết cắt, búi đầu gối có thể bị nhiễm trùng. Các triệu chứng điển hình bao gồm đau, tấy đỏ và tăng sưng trên xương bánh chè.
Khi được xác định sớm, viêm bao quanh xương bánh chè có thể đáp ứng với điều trị kháng sinh. Trong trường hợp cao cấp hơn, các bursa có thể phải được thoát nước thông qua một cây kim hoặc một vết rạch phẫu thuật.
Nhiễm trùng mô mềm / Cellulitis
Viêm tế bào là tình trạng xảy ra khi nhiễm trùng ở các lớp sâu của da. Viêm mô tế bào thường gây đỏ và sưng chân. Thông thường, có một chấn thương như vết cắt, vết xước hoặc vết côn trùng gây nhiễm trùng xâm nhập vào các lớp sâu của da.
Trong các tình huống khác, không có chấn thương trước đó. Ở hầu hết các bệnh nhân bị viêm mô tế bào không có chấn thương trước đó, có một số loại thiếu hụt miễn dịch, chẳng hạn như tiểu đường , cho phép nhiễm trùng xảy ra.
Điều quan trọng là nhận ra các dấu hiệu và triệu chứng của viêm mô tế bào sớm, và tình trạng này thường được điều trị bằng thuốc kháng sinh. Ở những bệnh nhân cho phép các triệu chứng vẫn còn tồn tại, có một cơ hội nhiễm trùng xấu đi và thậm chí lây lan bằng cách nhập vào dòng máu.
Một từ từ
Nhiễm trùng đầu gối là một vấn đề nghiêm trọng đòi hỏi phải điều trị kịp thời và nhanh chóng. Nhiễm trùng kéo dài bên trong khớp gối hầu như luôn luôn cần điều trị phẫu thuật, và đôi khi nhiễm trùng xung quanh khớp có thể cần phẫu thuật. Điều quan trọng là nếu bạn nghi ngờ một nhiễm trùng để tìm kiếm điều trị sớm, và tiên lượng và thời gian phục hồi có xu hướng cải thiện khi những vấn đề này được chẩn đoán và điều trị càng sớm càng tốt.
> Nguồn:
> Daines BK, Dennis DA, Amann S. "Phòng chống nhiễm trùng trong tổng khớp gối đầu gối" J Am Acad Orthop Surg. 2015 tháng 6, 23 (6): 356-64.
> Shirwaiker RA, Springer BD, Spangehl MJ, Garrigues GE, Lowenberg DW, Garras DN, Yoo JU, Pottinger PS. "Một quan điểm lâm sàng về chiến lược điều trị nhiễm trùng cơ xương và những thách thức" J Am Acad Orthop Surg. 2015 Apr, 23 Suppl: S44-54.