Xác định nguyên nhân của dây chằng, chấn thương gân hoặc sụn
Hình ảnh cộng hưởng từ (MRI) là một công nghệ thường được sử dụng để điều tra nguồn gốc của các vấn đề về đầu gối. Nó hoạt động bằng cách phát ra các sóng từ phát ra từ mô, xương và các cơ quan theo nhiều cách khác nhau. Những sóng này sau đó được dịch thành hình ảnh mà chúng ta có thể sử dụng để chẩn đoán.
MRI không được sử dụng để chẩn đoán nhưng thường có thể cung cấp bằng chứng mạnh mẽ để hỗ trợ.
Khi phải đối mặt với chấn thương đầu gối, nhiễm trùng hoặc rối loạn khớp, các bác sĩ thường sẽ sử dụng MRI để không chỉ xác định nguyên nhân mà còn giúp chỉ đạo kế hoạch điều trị.
Trong khi một số người tìm thấy MRI đau khổ, hoặc bởi vì họ là claustrophobic hoặc jarringly ồn ào, họ là những công cụ vô giá mà cung cấp một phương tiện ít xâm lấn của chẩn đoán. Trong số một số sử dụng phổ biến hơn của MRI ::
Chẩn đoán nước mắt khum
Meniscus là một nêm sụn trong đầu gối giúp đệm, ổn định và truyền trọng lượng qua khớp gối.
Nếu bao giờ khum bị rách, MRI có thể tiết lộ rằng hình dạng tam giác điển hình sẽ bị dịch chuyển hoặc thay đổi. Trong một số trường hợp, phần rách sẽ di chuyển đến trung tâm của khớp gối (thường được gọi là "rách tay cầm thùng").
Một số bất thường nhất định sẽ được liệt kê trong báo cáo MRI dưới dạng "tín hiệu intrasubstance". Điều này không có nghĩa là khum nhất định bị rách; nó chỉ đơn giản nói với chúng ta rằng sự khum không xuất hiện như nó cần.
Nó có thể là kết quả của sự lão hóa bình thường hoặc tăng cường mạch máu thường thấy ở trẻ em và thanh niên. Cần điều tra thêm để đạt được chẩn đoán xác định.
Chẩn đoán chấn thương dây chằng
Dây chằng của đầu gối là các dải ngắn của mô xơ, linh hoạt giữ khớp gối và chuyển động đầu gối vừa phải.
Có bốn loại dây chằng mà chúng tôi xem xét khi tiến hành một cuộc điều tra:
- Dây chằng đóng đinh trước (ACL) ngăn cản xương cẳng khỏi trượt ra trước đầu gối
- Dây chằng cruciate sau (PCL) ngăn cản xương cẳng chân di chuyển quá xa về phía sau
- Dây chằng thế chấp trung gian (MCL) ngăn cản việc mở đầu gối
- Dây chằng thế chấp bên (LCL) ngăn cản chuyển động song song quá mức
Trong khi một ACL bình thường có xu hướng khó nhìn thấy trên MRI, bất kỳ nước mắt của dây chằng sẽ được nhìn thấy trong 90 phần trăm các trường hợp (thường kết hợp với một vết bầm xương và gãy xương). ACL là nơi mà phần lớn các chấn thương dây chằng xảy ra.
Ngược lại, PCL dễ nhìn thấy hơn trên MRI vì nó có kích thước gấp đôi ACL. Nước mắt cô lập là tương đối không phổ biến. Nếu một xảy ra, nó thường sẽ được xem như là một sự gián đoạn riêng biệt của các sợi dây chằng.
Trong khi đó, chấn thương MCL và LCL có xu hướng liên quan đến sưng quanh đầu gối (thường được gọi là "nước trên đầu gối"). MRI có thể được sử dụng để chẩn đoán mức độ chấn thương, đặc trưng bởi sự hiện diện của chất lỏng (Cấp I), sự gián đoạn chất lỏng và một phần dây chằng (Cấp II) hoặc gián đoạn hoàn toàn (Cấp III).
Các chấn thương cấp III thường đòi hỏi phải phẫu thuật.
Chẩn đoán các vấn đề về gân
Một gân là một sợi gân cứng cáp kết nối cơ với xương. Hai dây chằng nhìn thấy trên MRI là gân bốn đầu (kết nối bắp thịt đùi với đầu gối) và dây chằng sao (kết nối xương cằm với xương bánh chè).
MRI có thể được sử dụng để phát hiện viêm gân mãn tính (viêm gân) hoặc vỡ gân (mặc dù điều này thường thấy rõ trong khám lâm sàng). Trong trường hợp viêm gân - chẳng hạn như nhìn thấy với "đầu gối của jumper" - một MRI thường sẽ tiết lộ chấn thương đầu gối tiến triển ở dạng sẹo, viêm và dị tật của chính gân.
> Nguồn:
> MacMahon, P. và Palmer, W. "Một phương pháp tiếp cận sinh cơ đối với MRI của chấn thương đầu gối cấp tính." 2011; 197 (3): 568-577.