Chấn thương đến dây chằng thế chấp bên của đầu gối
Dây chằng thế chấp bên, hoặc LCL, là một trong bốn dây chằng đầu gối chính . LCL kết nối phần cuối của xương đùi (xương đùi) lên đỉnh của xương cẳng nhỏ hơn (xương sống), ở bên ngoài đầu gối. LCL giúp ngăn ngừa sự di chuyển quá mức giữa các khớp gối . Khi LCL bị rách, khớp gối có thể uốn cong quá xa khi bị căng thẳng.
Những người bị thương dây chằng đầu gối của họ có thể phát triển cảm giác bất ổn của khớp gối. Sự bất ổn là triệu chứng của đầu gối muốn khóa hoặc cho ra ngoài. Những người có sự bất ổn của khớp gối có thể có cảm giác bất thường của đầu gối muốn khóa, hoặc nó có thể đột nhiên khóa đến mức chúng rơi xuống đất. Khi đầu gối không ổn định, thường là thực hiện nhiều hoạt động, đặc biệt là những hoạt động liên quan đến các chuyển động từ bên này sang bên kia, xoay, cắt hoặc xoay vòng. Vì lý do này, các hoạt động thể thao thường xuyên như bóng đá và bóng rổ có thể khó khăn hoặc không thể đối với những người có nước mắt LCL.
LCL nước mắt
LCL thường bị rách trong các hoạt động thể thao hoặc chấn thương do chấn thương (té ngã, vv). LCL bị rách khi đầu gối uốn cong vào trong quá mức, và LCL bị kéo căng quá xa. Nước mắt LCL được phân loại tương tự như các nước mắt dây chằng khác trên thang điểm từ I đến III:
- Lớp I LCL Tear
Đây là một giọt nước mắt không hoàn chỉnh của LCL. Dây chằng vẫn còn liên tục, và các triệu chứng thường là tối thiểu. Bệnh nhân thường phàn nàn về cơn đau với áp lực lên LCL, và có thể quay trở lại môn thể thao của họ rất nhanh. Hầu hết các vận động viên bỏ lỡ một đến hai tuần chơi.
- Cấp II LCL Tear
Thương tích cấp II cũng được coi là nước mắt không đầy đủ của LCL. Những bệnh nhân này có thể khiếu nại về sự bất ổn khi cố gắng cắt hoặc xoay vòng. Cơn đau và sưng là quan trọng hơn, và thường là khoảng thời gian nghỉ ngơi từ ba đến bốn tuần là cần thiết. - Lớp III LCL Tear
Một chấn thương cấp III là một giọt nước mắt hoàn chỉnh của LCL. Bệnh nhân có đau và sưng đáng kể, và thường gặp khó khăn khi uốn cong đầu gối . Bất ổn, hoặc đưa ra, là một phát hiện chung với nước mắt LCL cấp III. Nước mắt LCL cấp III thường yêu cầu tái thiết phẫu thuật.
Nước mắt LCL cấp III thường gặp trong các thiết lập của các tổn thương khác trong đầu gối. Cụ thể, dây chằng cruciate thường bị hư hại trong các thiết lập của nước mắt LCL cấp III.
Điều trị LCL nước mắt
Việc xử lý nước mắt LCL cấp I và II thường có thể được thực hiện bằng các bước đơn giản cho phép dây chằng tự nghỉ ngơi và tự sửa chữa. Các bước đầu tiên cần được nhằm mục đích ngăn ngừa viêm và cho phép dây chằng để nghỉ ngơi. Các phương pháp điều trị hữu ích bao gồm:
- Nghỉ ngơi
Bệnh nhân có thể làm tốt nhất bằng cách sử dụng nạng để cho phép đầu gối nghỉ ngơi. Các hoạt động bao gồm thể thao nên tránh cho đến khi dây chằng được chữa lành. Một cú đúp có thể giúp đỡ để hỗ trợ đầu gối để ngăn chặn căng thẳng trên LCL chữa bệnh. - Thuốc chống viêm
Thuốc chống viêm có thể giúp kiểm soát sưng và ngăn ngừa viêm. Những loại thuốc này nên được thảo luận với bác sĩ của bạn vì có những tác dụng phụ có thể xảy ra. - Ứng dụng Ice
Ứng dụng băng có thể giúp kiểm soát sưng và kích thích lưu lượng máu đến vùng bị thương. - Các bài tập đầu gối
Khi viêm cấp tính đã lắng xuống, một số bài tập đầu gối cơ bản có thể giúp phục hồi khả năng vận động của khớp và ngăn ngừa mất sức mạnh. Quay trở lại thể thao không nên được xem xét cho đến khi tính di động và sức mạnh đã được phục hồi bình thường.
Trong các chấn thương nghiêm trọng hơn, có thể cần phải xem xét các phương pháp điều trị phẫu thuật. Thông thường những chấn thương này xảy ra cùng với các chấn thương dây chằng khác bao gồm nước mắt ACL , nước mắt PCL , hoặc các tổn thương khác trong đầu gối. Các nghiên cứu gần đây đã chỉ ra rằng những bệnh nhân trải qua điều trị phẫu thuật có xu hướng làm tốt nhất với việc tái thiết dây chằng với các mô khác ( ghép mô ), thay vì sửa chữa dây chằng bị hư hỏng.
Nguồn:
Levy BA, et al. "Sửa chữa so với tái thiết dây chằng thế chấp dạng sợi và góc áp bên trong đầu gối bị thương nhiều dây" Am J Sports Med. 2010 Apr, 38 (4): 804-9. Epub 2010 ngày 31 tháng 1.
Schorfhaar AJ, Mair JJ, Fetzer GB, Wolters BW, LaPrade RF. Đầu gối: Các chấn thương bên và sau chấn thương đầu gối. Trong: DeLee JC, Drez D Jr., Miller MD, biên tập viên. Y học thể thao chỉnh hình của DeLee và Drez. Ed thứ 3 Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier, 2009: chap 23, giáo phái F.