Những điều bạn cần biết về việc dùng Metformin nếu bạn có PCOS
Nếu bạn bị hội chứng buồng trứng đa nang ( PCOS ) và đã được kê toa metformin, rất có thể bạn có rất nhiều câu hỏi và lo ngại về việc dùng thuốc này. Phần lớn phụ nữ có PCOS có mức insulin cao gây tăng cân, thèm ăn và thậm chí cả các mảng tối trên da. Theo thời gian, việc tiếp xúc với nồng độ insulin cao có thể khiến bạn kháng insulin hoặc biến thành bệnh tiểu đường loại 2.
Metformin hoạt động để giảm insulin và giảm nguy cơ mắc bệnh tiểu đường.
Bài viết này sẽ cho bạn thấy những gì bạn cần biết về việc dùng metformin nếu bạn có PCOS.
Metformin hoạt động như thế nào?
Metformin là một trong những loại thuốc lâu đời nhất và được nghiên cứu nhiều nhất tại Hoa Kỳ. Tên khác cho metformin bao gồm Glucophage, Glucophage XR, glumetza, và fortamet. Mặc dù nó không được dán nhãn để sử dụng ở phụ nữ với PCOS, metformin là một trong những loại thuốc phổ biến nhất được sử dụng để quản lý tình trạng này. Metformin đã được nghiên cứu ở các bé gái từ 8 tuổi trở lên, với một số nhà nghiên cứu đề xuất nó để ngăn chặn sự khởi đầu của PCOS. Metformin hoạt động như một chất kích thích insulin để giảm sản xuất glucose. Metformin làm giảm lượng đường trong máu và mức insulin theo ba cách:
1. Nó ngăn chặn sự sản xuất glucose của gan.
2. Nó làm tăng sự nhạy cảm của gan, cơ, mỡ và tế bào của bạn với insulin mà cơ thể bạn tạo ra.
3. Nó làm giảm sự hấp thụ carbohydrate bạn tiêu thụ.
Liều trung bình của metformin đối với phụ nữ có PCOS là 1.500 mg đến 2.000 mg mỗi ngày.
Lợi ích sức khỏe của Metformin
Bên cạnh việc giảm lượng đường trong máu và insulin, metformin có thể cung cấp các lợi ích sức khỏe khác cho phụ nữ có PCOS. Metformin có thể làm tăng sự rụng trứng và điều hòa chu kỳ kinh nguyệt.
Điều này có nghĩa là nếu bạn có hoạt động tình dục, bạn nên sử dụng biện pháp tránh thai để tránh mang thai, ngay cả khi bạn không thường xuyên được đi khám. Metformin thậm chí có thể cải thiện các triệu chứng về cholesterol và triệu chứng như bệnh mụn trứng cá và tăng trưởng tóc dư thừa. Metformin có thể giúp giảm cân khi đi kèm với chế độ ăn uống lành mạnh và tập thể dục nhưng không phải là thuốc giảm cân. Dùng metformin trong khi mang thai có thể làm giảm nguy cơ tiểu đường thai kỳ và nên được thảo luận với bác sĩ của bạn.
Điều gì về các tác dụng phụ?
Nhìn chung, hầu hết mọi người có thể chịu đựng metformin tốt. Các tác dụng phụ phổ biến nhất có kinh nghiệm khi bạn lần đầu tiên bắt đầu dùng nó là GI có liên quan và có thể bao gồm buồn nôn, khí, đầy bụng, khó chịu ở bụng và tiêu chảy. Một số người thấy rằng phiên bản mở rộng của metformin là nhẹ nhàng hơn trên hệ tiêu hóa và dung nạp tốt hơn.
Metformin nên được thực hiện với thức ăn để giảm thiểu tác dụng phụ. Từ từ tăng liều metformin trong vài tuần được khuyến khích cho kết quả tốt nhất. Ăn thực phẩm có đường và chế biến có thể làm trầm trọng thêm tác dụng phụ tiêu hóa của metformin và nên tránh. Bạn có thể làm việc với chuyên gia dinh dưỡng chuyên gia dinh dưỡng chuyên về PCOS để tạo ra một kế hoạch bữa ăn phù hợp nhất với nhu cầu riêng của bạn.
Metformin có thể ảnh hưởng đến sự hấp thu vitamin B12 . Sử dụng lâu dài và liều cao metformin làm tăng khả năng thiếu hụt vitamin B12. Thiếu vitamin B12 có thể gây ra thay đổi tâm trạng, mất trí nhớ và có thể gây tổn thương vĩnh viễn cho não và hệ thần kinh. Bạn nên bổ sung chế độ ăn uống của bạn với vitamin B12 và kiểm tra mức độ của bạn hàng năm. Phạm vi tối ưu của vitamin B12 nên> 450 pg / mL. Tăng homocysteine huyết thanh và nồng độ methylmalonic acid (MMA) trong máu, tiêu chuẩn vàng trong đánh giá B12, cũng chỉ ra sự thiếu hụt B12.
Nhiễm toan lactic là một tác dụng phụ hiếm gặp của metformin.
Uống rượu trong khi dùng metformin không được khuyến cáo.
Có lựa chọn thay thế tự nhiên nào cho Metformin?
Không có thay thế cho metformin nhưng đối với những người không thể chịu đựng được hoặc không muốn dùng thuốc theo toa, có nhiều cách khác để cải thiện độ nhạy insulin nếu bạn có PCOS mà không có tác dụng phụ. Điều quan trọng nhất là theo một chế độ ăn uống lành mạnh và tham gia vào hoạt động thể chất thường xuyên. N-acetyl cysteine là một chất chống oxy hóa được thể hiện trong một thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng để làm việc cũng như metformin để giảm insulin và cholesterol ở phụ nữ có PCOS. Myo-inositol đã được tìm thấy để khôi phục sự rụng trứng dẫn đến mang thai nhiều hơn so với metformin. Myo-inositol cũng đã được chứng minh là cải thiện insulin và các khía cạnh trao đổi chất khác của PCOS.
> Nguồn:
> Bailey, C. và Turner, R. Metformin. N Engl J Med. 1996; 334: 574–579
> Ibáñez L1, López-Bermejo A, Díaz M, Marcos MV, de Zegher F.Early Metformin trị liệu (tuổi 8-12 tuổi) ở trẻ em gái với cuống sớm để giảm chứng Hirsutism, androgen dư thừa, và đái tháo đường ở tuổi vị thành niên. J Clin Endocrinol Metab. 2011 tháng 8, 96 (8): E1262-7. doi: 10.1210 / jc.2011-0555.
> Zhuo Z, Wang A, Yu H. Ảnh hưởng của Can thiệp Metformin trong thai kỳ trên Đái tháo đường thai kỳ Mellitus ở phụ nữ có hội chứng buồng trứng đa nang: Tổng quan hệ thống và phân tích meta. J Diabetes Res. 2014, 2014: 381231.
> Oner G, Muderris II. Tác dụng lâm sàng, nội tiết và chuyển hóa của Metformin so với N-Acetyl-Cysteine ở phụ nữ bị hội chứng buồng trứng đa nang. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2011.
> Costantino D, Minozzi G, Minozzi E, Guaraldi C. Tác dụng chuyển hóa và nội tiết tố của Myo-Inositol ở phụ nữ bị hội chứng buồng trứng đa nang: Một thử nghiệm mù đôi. Đánh giá Europ Med Pharmacol Sci. 2009, 13 (2): 105-110.
> Trao đổi V, Carlomagno G, Rizzo P, Raffone E, Roseff S. Tác dụng trao đổi chất và Hormonal của Myo-Inositol ở phụ nữ bị hội chứng buồng trứng đa nang: Một thử nghiệm mù đôi. Đánh giá Europ Med Pharmacol Sci. 2011, 15 (4): 452-457.
> Le Donne M, Alibrandi A, Giarrusso R, Lo Monaco I, Muraca U. [Chế độ ăn uống, Metformin và Inositol ở phụ nữ thừa cân và béo phì với hội chứng buồng trứng đa nang: Ảnh hưởng đến thành phần cơ thể]. Minerva Ginecologica. 2012, 64 (1): 23-29.
> Venturella R, Mocciaro R, De Trana E, D'Alessandro P, Morelli M, Zullo F. [Đánh giá sự thay đổi của hồ sơ lâm sàng, nội tiết và chuyển hóa của bệnh nhân có hội chứng PCOS được điều trị bằng Myo-Inositol]. Minerva Ginecologica. 2012, 64 (3): 239-243.
> Genazzani AD, Prati A, Santagni S, et al. Phản ứng Insulin khác biệt đối với quản lý Myo-Inositol ở bệnh nhân hội chứng buồng trứng đa nang béo phì. Gynecol Endocrinol. 2012, 28 (12): 969-973.
> Gerli S, Papaleo E, Ferrari A, Di Renzo GC. Ngẫu nhiên, mù đôi giả dược thử nghiệm kiểm soát: Tác dụng của Myo-Inositol trên chức năng buồng trứng và các yếu tố trao đổi chất ở phụ nữ với PCOS. Europ Rev Med Pharmacol Sci. 2007, 11 (5): 347-354.
> Raffone E, Rizzo P, Benedetto V. Các chất ức chế Insuliner một mình và trong Co-Treatment Với R-Fsh cho cảm ứng rụng trứng ở phụ nữ Pcos. Gynecol Endocrinol. 2010, 26 (4): 275-280.
> Galazis N, Galazi M, Atiomo W. d-Chiro-Inositol và Tầm quan trọng của nó trong Hội chứng buồng trứng đa nang: Một đánh giá có hệ thống. Gynecol Endocrinol. 2011, 27 (4): 256-62
> Papaleo, E., Unfer, V., Baillargeon, JP, et al. (2007). Myo-Inositol ở bệnh nhân bị hội chứng buồng trứng đa nang: Một phương pháp mới cho cảm ứng rụng trứng. Nội tiết phụ khoa, 23 (12): 700-703.