Metformin là một loại thuốc thường được kê toa, off-label, để điều trị PCOS và điều hòa rụng trứng. Nó thuộc về một loại thuốc giúp cải thiện phản ứng của tế bào với insulin và điều hòa lượng đường trong máu . Một toa thuốc ngoài nhãn có nghĩa là FDA đã không chấp thuận việc sử dụng một loại thuốc đặc biệt cho tình trạng đó. Trong trường hợp này, metformin đã được chấp thuận để điều trị bệnh tiểu đường nhưng không được cho PCOS cụ thể.
Cách hoạt động của Metformin
Bởi vì rất nhiều phụ nữ bị PCOS cũng bị kháng insulin và tiểu đường, người ta tin rằng việc điều trị rối loạn chức năng insulin có thể ảnh hưởng đến các bất thường về nội tiết tố khác liên quan đến tình trạng này. Trong khi các nhà nghiên cứu không chắc chắn về cơ chế chính xác, có một số bằng chứng cho thấy lý thuyết này: một số nghiên cứu đã chỉ ra rằng những phụ nữ dùng kết hợp metformin và clomid (một loại thuốc được sử dụng để kích thích rụng trứng ở phụ nữ anovulatory) đáp ứng tốt hơn với chế độ dùng thuốc so với những người dùng clomid đơn độc. Một số phụ nữ bị PCOS, đặc biệt là những người có khả năng kháng insulin, có thể thấy những giai đoạn thường xuyên hơn khi dùng metformin.
Metformin Liều dùng
Liều dùng từ 1.500 mg đến 2.000 mg mỗi ngày là điển hình, tùy thuộc vào sức đề kháng insulin của phụ nữ và nguy cơ tác dụng phụ. Nhiều phụ nữ dùng metformin báo cáo có khó chịu dạ dày, buồn nôn và tiêu chảy - đặc biệt là với liều cao hơn.
Các bác sĩ có thể khuyên bạn nên từ từ tăng liều lượng của bạn cho đến khi bạn đạt được liều lượng quy định để tăng khả năng chịu thuốc của bạn. Các bác sĩ khác sẽ giới thiệu mẫu giải phóng kéo dài , có nghĩa là một lượng nhỏ thuốc được giải phóng suốt cả ngày, thay vì tất cả cùng một lúc như với viên thuốc giải phóng thường xuyên.
Điều quan trọng là uống thuốc đúng theo quy định và cho bác sĩ biết nếu bạn đang gặp bất kỳ tác dụng phụ nào .
Metformin và mất thai sớm
Ngoài khó khăn khi mang thai, phụ nữ bị PCOS có thể có nguy cơ bị mất thai. Điều này là do sự mất cân bằng của hormone và mức insulin cao hơn . Một số nghiên cứu đã cho thấy một tỷ lệ giảm thai đáng kể ở phụ nữ có PCOS dùng metformin so với những phụ nữ không dùng metformin.
Metformin và tiểu đường thai kỳ
Thật không may, phụ nữ có PCOS có nguy cơ mắc bệnh tiểu đường thai kỳ cao hơn (tiểu đường trong thai kỳ). Nghiên cứu hỗ trợ việc sử dụng metformin để giảm nguy cơ tiểu đường thai kỳ ở phụ nữ bị PCOS.
An toàn của Metformin trong thai kỳ sớm
Biết rằng thuốc có thể thực sự giúp bảo vệ bạn khỏi bị mất thai, câu hỏi tiếp theo thường là về sự an toàn. Các nghiên cứu được khuyến khích: cho đến nay, metformin đã không được liên kết với bất kỳ khuyết tật bẩm sinh lớn hoặc dị tật thai nhi khi thực hiện trong tam cá nguyệt đầu tiên. Theo một nghiên cứu được công bố trên Human Reproduction , những đứa trẻ được sinh ra từ các bà mẹ dùng metformin cho thấy không có sự khác biệt về cân nặng, chiều dài, tăng trưởng, hoặc sự phát triển xã hội của động cơ trong 18 tháng đầu đời so với dân số bình thường ở Mỹ.
Nếu bạn đang có kế hoạch mang thai trong khi dùng metformin, hãy chắc chắn để nói chuyện với bác sĩ của bạn trước về những gì anh ta hoặc cô ấy muốn bạn làm khi bạn nhận được một thử nghiệm mang thai dương tính. Mặc dù metformin là một loại thuốc B, có nghĩa là nó là tương đối an toàn trong thai kỳ, tốt nhất là nói chuyện với bác sĩ của bạn và làm theo hướng dẫn của mình. Hãy ghi nhớ, mọi bác sĩ đều khác nhau và có kế hoạch riêng về những gì phù hợp với bạn và con bạn.
Nguồn:
> Bắt đầu MR, > Khanam > NN, Quadir E, et al. Phòng ngừa đái tháo đường thai kỳ bằng cách tiếp tục điều trị metformin trong suốt thai kỳ ở phụ nữ bị hội chứng buồng trứng đa nang. Tạp chí Obstet Gynaecol Res. 2009, 35 (2): 282-286.
> Glueck CJ, Goldenberg N, Pranikoff J, Loftspring M, Sàng L, Wang P. Chiều cao, cân nặng và phát triển xã hội cơ giới trong 18 tháng đầu đời ở 126 trẻ sinh ra ở 109 bà mẹ có hội chứng buồng trứng đa nang, người đã thụ thai và tiếp tục metformin qua thai kỳ. Con người > reprod >. 2004, 19 (6): 1323-1330.
> Khattab S, Mohsen IA, Aboul Foutouh I, et al. Metformin có thể làm giảm chế độ ăn uống của chỉ số đường huyết trong thai kỳ để ngăn ngừa các nghiên cứu về đại thực bào (nghiên cứu ROLO): > ngẫu nhiên > thử nghiệm đối chứng . BMJ. 2012, 345: e5605.
> Kinnunen TI, Raitanen J, Aittasalo M, Luoto R. Ngăn ngừa cân nặng quá mức thai kỳ > đạt được một phân tích thứ cấp của một thử nghiệm đối chứng ngẫu nhiên theo cụm. Euro lâm sàng Nutr. 2012, 66 (12): 1344-1350.
> Kumar P, Khan K. Ảnh hưởng của việc sử dụng metformin ở những bệnh nhân mang thai bị hội chứng buồng trứng đa nang. J Human Reprod Sciences. 2012, 5 (2): 166-169.
Cập nhật bởi Angela Grassi, MS, RDN PCOS Expert.