Nếu bạn hoặc người thân có tiến bộ MS , bạn có thể cảm thấy lo lắng hoặc thậm chí thất vọng rằng không có loại thuốc được chấp thuận cho loại bệnh của bạn. Nhưng hãy yên tâm, các nhà nghiên cứu đang làm việc chăm chỉ và các liệu pháp đang nổi lên.
Một liệu pháp như vậy là một công thức liều cao của vitamin biotin. Chúng ta hãy xem xét kỹ hơn các nghiên cứu khoa học đằng sau biotin trong điều trị bệnh đa xơ cứng tiến triển.
MS tiến bộ so với MS tiếp tục tái phát
Trong khi đa số những người mắc bệnh đa xơ cứng đều có MS tái phát (khoảng 85%), một nhóm nhỏ (khoảng 10 đến 15%) có MS tiến triển chính . Điều này có nghĩa là họ không trải qua những tái phát cổ điển của rối loạn chức năng thần kinh.
Sinh học đằng sau tái phát MS là hệ miễn dịch của một người tấn công vỏ myelin. Nói cách khác, tái phát là một quá trình điều khiển viêm. Nhưng trong tiến triển MS, một quá trình ít viêm và thoái hóa hơn xảy ra, theo đó các sợi thần kinh dần dần xấu đi. Vì vậy, một người có kinh nghiệm MS tiến bộ liên tục làm trầm trọng thêm rối loạn chức năng thần kinh mà không có thời gian thuyên giảm.
Thuật ngữ tiến bộ thứ cấp MS mô tả một người từng trải qua tái phát, nhưng bây giờ đã chuyển sang một khóa học MS tiến bộ dần dần. Phần lớn những người bị MS tái phát và sau đó chuyển sang MS tiến triển thứ cấp.
Mặc dù, điều này có thể thay đổi với việc sử dụng các liệu pháp điều trị bệnh sớm.
Biotin như một liệu pháp tiềm năng
Do các liệu pháp điều chỉnh bệnh hiện tại (không nhắm vào hệ miễn dịch của người) không hiệu quả trong điều trị MS tiến triển (trừ khi một người vẫn còn kinh nghiệm tái phát), các nhà nghiên cứu đã cố gắng tìm các liệu pháp có thể nhắm vào mô hình tiến triển của bệnh đa xơ cứng.
Nói cách khác, một loại thuốc nhắm vào hệ thần kinh trung ương chứ không phải hệ miễn dịch.
Đối với các nhà nghiên cứu, vitamin biotin dường như là một lựa chọn hợp lý, xem xét nó đã được tìm thấy để điều trị hiệu quả các rối loạn hệ thần kinh trung ương nghiêm trọng khác ở liều cao. Về mặt khoa học, làm thế nào để biotin có thể giúp MS tiến triển? Biotin đóng một vai trò trong việc tạo ra các axit béo trong cơ thể, và vỏ myelin là một lớp phủ mỡ. Vì vậy, các nhà khoa học suy đoán rằng biotin có thể kích hoạt sự tổng hợp các axit béo, có thể dẫn đến việc sửa chữa myelin và cũng bảo vệ chống lại tổn thương và tổn thương sợi thần kinh.
Nghiên cứu đằng sau Biotin
Nghiên cứu đầu tiên kiểm tra điều trị tiến triển MS với biotin là một nghiên cứu của Pháp trong Multiple Sclerosis và Rối loạn liên quan . Trong nghiên cứu này, 23 người có tiến bộ chính (14 người) hoặc MS tiến triển thứ cấp (chín người) được dùng liều cao biotin hàng ngày (100mg đến 600mg) trong khoảng 9 tháng.
Kết quả của nghiên cứu cho thấy như sau:
- Bốn người bị mất thị lực kinh niên do bệnh thần kinh thị giác liên quan đến MS trước khi nghiên cứu. Tất cả đều có cải thiện thị lực với liều biotin liều cao (300mg / ngày).
- Một người có một hemianopia trùng tên trái trước khi nghiên cứu (có nghĩa là bên trái của mỗi mắt không nhìn thấy đúng). Người này đã cải thiện thị lực, mặc dù tổn thương tương quan trên MRI não vẫn không thay đổi.
- 18 người đã tham gia tủy sống trước khi nghiên cứu - 11 người mắc bệnh tetraparesis xấu đi (tê liệt một phần hoặc toàn bộ tứ chi) và bảy người bị liệt dương (tê liệt một phần hoặc toàn bộ hai chi). Mười sáu trong số 18 người (89%) này đã cải thiện (xảy ra từ 2 đến 8 tháng sau khi bắt đầu điều trị biotin).
Trong số những người được cải thiện (được báo cáo bởi một giám khảo khiếm thị xem xét băng hình của cuộc kiểm tra lâm sàng của người tham gia), cải thiện tối ưu được nhìn thấy với liều cao hơn của biotin, ở mức 300mg / ngày.
Một số triệu chứng và dấu hiệu liên quan đến MS khác được cải thiện bao gồm:
- mệt mỏi (năm người)
- khó nuốt (bốn người)
- bài phát biểu chậm hoặc bị trượt (ba người)
- dấu hiệu cảm giác (hai người)
- uncoordinated walking - được gọi là gait ataxia (hai người)
Cuối cùng, khuyết tật, được đo bằng điểm EDSS , được cải thiện ở bốn trong số 23 người (22 phần trăm).
Tác dụng phụ duy nhất được báo cáo trong nghiên cứu này là tiêu chảy thoáng qua ở hai người. Một người chết do suy tim ba năm sau khi bắt đầu liệu pháp biotin và một năm sau khi bắt đầu điều trị, một người đã chết vì viêm phổi sau khi trải qua phẫu thuật đại tràng. Cả hai trường hợp tử vong đều không được cho là liên quan đến điều trị bằng biotin.
Ngoài ra, hãy nhớ rằng những người có MS tiến triển vẫn có thể thỉnh thoảng tái phát. Trong nghiên cứu, bốn người (13%) đã trải qua ít nhất một lần tái phát MS. Nhưng theo các nhà nghiên cứu, con số này tương tự như những gì đã được quan sát thấy ở những người này trước khi điều trị bằng biotin. Nói cách khác, biotin không có tác động tiêu cực hay tích cực đến sự tái phát của MS.
Một nghiên cứu Biotin khác để điều trị MS tiến triển
Trong một nghiên cứu khác của Pháp về Multiple Sclerosis , những người có MS tiến triển sơ cấp hoặc thứ cấp được chọn ngẫu nhiên để nhận 100mg biotin hoặc giả dược (viên thuốc nhìn và nếm chính xác) ba lần mỗi ngày (tổng cộng 300mg biotin mỗi ngày, nếu không dùng giả dược ).
Những người tham gia nghiên cứu cũng như các nhà điều tra nghiên cứu đều biết rằng họ đã nhận được viên biotin và nhận được viên thuốc giả dược. Điều này đã được thực hiện trong một năm (được gọi là giai đoạn đầu tiên). Cuối cùng, 91 người đã nhận được viên biotin và 42 người đã nhận được viên thuốc giả dược.
Sau đó, trong một năm nữa, tất cả những người tham gia (bao gồm cả những người tham gia giả dược ban đầu) nhận được 100mg biotin ba lần mỗi ngày (được gọi là giai đoạn mở rộng). Họ vẫn không biết liệu họ có nhận được biotin trong năm đầu tiên hay giả dược hay không.
Kết quả cho thấy 13 (12,6%) người tham gia điều trị bằng biotin ngay từ đầu đã giảm thiểu khuyết tật liên quan đến MS và 10 trong số 13 người này tiếp tục cải thiện sau khi kết thúc nghiên cứu (24 tháng). Hai người đã nhận được biotin trong giai đoạn đầu tiên không cho thấy sự cải thiện trong 12 tháng đầu tiên nhưng đã kết thúc trong 24 tháng.
Cải thiện khuyết tật được đo bằng cách giảm điểm số EDSS và / hoặc giảm thời gian cần thiết để đi bộ 25 feet. Các kicker ở đây là không có sự cải thiện trong nhóm giả dược, cho thấy biotin đã có một tác dụng thực sự. Ngoài ra, tương tự như nghiên cứu đầu tiên đã đề cập, biotin được dung nạp tốt, không có bất kỳ tác dụng phụ nghiêm trọng nào.
Điều này tất cả đang được nói, một trong những vấn đề liên quan được đề cập bởi các tác giả nghiên cứu là những người nhận được biotin có tổn thương não mới hoặc mở rộng (như đã thấy trên MRI) hơn so với những người trong nhóm giả dược. Vậy câu hỏi đặt ra là liệu biotin có kích hoạt tái phát bằng cách kích hoạt hệ miễn dịch của một người không? Đây là lý do tại sao cần nhiều nghiên cứu hơn.
Một từ từ
Những nghiên cứu này đề xuất những gì? Họ cho rằng biotin một cách an toàn và hiệu quả có thể giúp đảo ngược sự tiến triển của khuyết tật ở những người có MS tiến triển sơ cấp hoặc thứ cấp. Tuy nhiên, tuy nhiên, cần nghiên cứu sâu rộng hơn và toàn diện hơn trước khi có thể rút ra kết luận. Ví dụ, sẽ rất hữu ích khi nhìn vào tổn thương não trên MRI trong các nghiên cứu sau này.
Ngoài ra, nghiên cứu mới nổi cho thấy biotin có thể không hiệu quả trong điều trị thị lực, khiến các chuyên gia gãi đầu một chút. Nhìn chung, các nghiên cứu lớn hơn cần được hoàn thành để trêu chọc lợi ích thực sự của biotin trong bệnh đa xơ cứng. Đây là một quá trình tẻ nhạt, và trong khi tốn thời gian, nó thực sự là vì lợi ích tốt nhất của bạn hoặc người thân yêu của bạn.
> Nguồn:
> Hiệp hội MS quốc gia. Các câu hỏi thường gặp về SPMS.
> Sedel F et al. Liều cao biotin trong bệnh đa xơ cứng tiến triển mãn tính: một nghiên cứu thí điểm. Mult Scler Relat Disord . Ngày 3 tháng 3 năm 2015, 4 (2): 159-69.
> Tourbah A et al. MD1003 (liều cao biotin) để điều trị đa xơ cứng tiến triển: Một nghiên cứu ngẫu nhiên, mù đôi, kiểm soát giả dược. Mult Scler. Ngày 22 tháng 11 năm 2016 (22): 1719-31.