Chẩn đoán hội chứng buồng trứng đa nang
Kinh nghiệm của mỗi người phụ nữ của hội chứng buồng trứng đa nang (PCOS) là duy nhất bởi vì không có hai có cùng một triệu chứng chính xác. Điều này có thể làm cho việc chẩn đoán PCOS trở nên khó khăn. Một chẩn đoán PCOS có thể mất một thời gian để đến và được dựa trên lịch sử y tế, khám sức khỏe, xét nghiệm trong phòng thí nghiệm và xem xét các triệu chứng của bạn.
Các xét nghiệm và thủ thuật để chẩn đoán hội chứng buồng trứng đa nang
Để được chẩn đoán với PCOS, bạn phải đáp ứng ít nhất hai trong ba tiêu chí sau:
1. Thời gian không thường xuyên hoặc vắng mặt (ít hơn tám chu kỳ kinh nguyệt mỗi năm)
2. Kết quả máu hoặc dấu hiệu vật lý của hyperandrogenism ( androgen cao ) mà không có nguyên nhân y tế khác
3. Sự xuất hiện của các nang nhỏ trên siêu âm buồng trứng
> Xem sự khác biệt giữa buồng trứng bình thường và đa nang.
Khám sức khỏe và lịch sử y tế
Bác sĩ của bạn sẽ muốn làm một bài kiểm tra vật lý và xương chậu hoàn chỉnh để có được đến đáy của vấn đề của bạn.
Khi một người phụ nữ có thời gian không thường xuyên, vắng mặt hoặc bất thường (tám hoặc ít hơn chu kỳ kinh nguyệt trong một năm), đó là dấu hiệu cho thấy sự rụng trứng có thể không xảy ra và có thể biểu thị PCOS. Tuy nhiên, điều quan trọng cần lưu ý là phụ nữ bị PCOS có thể có chu kỳ kinh nguyệt hàng tháng và có PCOS. Việc chẩn đoán bao gồm việc loại trừ các tình trạng khác có thể gây ra những giai đoạn bất thường của bạn, chẳng hạn như bệnh tuyến giáp , hyperprolactinemia , hội chứng Cushing , hoặc tăng sản tuyến thượng thận bẩm sinh , trước tiên.
Bác sĩ của bạn sẽ tìm các dấu hiệu vật lý của androgens cao hoặc testosterone như tăng trưởng tóc bất thường (đặc biệt trên mặt, bụng dưới, lưng và ngực), mụn trứng cá , thẻ da , chứng hói đầu nam (nếu có) và nigricans acanthosis (dày đậm da trên cổ, đùi, nách hoặc âm hộ.
Sau đó, họ sẽ hỏi bạn về bất kỳ triệu chứng bất thường nào khác mà bạn có thể đã nhận thấy, vì vậy hãy nhớ đề cập đến bất kỳ mối quan ngại nào của bạn, ngay cả khi bạn cho rằng họ không phải là vấn đề lớn.
Viết một danh sách những điều bạn muốn đề cập và hỏi trước thời hạn có thể giúp bạn nhớ những điểm quan trọng bạn muốn nêu trong cuộc hẹn. Bạn sẽ được hỏi về chu kỳ kinh nguyệt của bạn - mức độ thường xuyên của chúng, khoảng thời gian giữa chúng - vì vậy tốt nhất nên chuẩn bị sẵn với những câu trả lời đó. (Thông tin này có thể giúp bác sĩ của bạn xác định nếu bạn đang rụng trứng.)
Siêu âm Transvaginal cho PCOS
Siêu âm qua âm đạo có thể hoặc không được thực hiện để loại trừ PCOS. Xét nghiệm này có thể quen thuộc với bạn nếu bạn đã từng mang thai. Một đầu dò được đặt bên trong âm đạo, cho phép bác sĩ kiểm tra các cơ quan sinh sản, tìm kiếm những bất thường và đo độ dày của nội mạc tử cung .
Bác sĩ của bạn sẽ tìm 12 hoặc nhỏ hơn (2-9 mm) nang trong mỗi buồng trứng để giúp xác định chẩn đoán. Thông thường những nang này được gọi là u nang .
Tuy nhiên, có rất nhiều phụ nữ có buồng trứng nang xuất hiện không có triệu chứng của hyperandrogenism, và nhiều phụ nữ đã được chẩn đoán với PCOS người không có buồng trứng nang cổ điển. Một số bác sĩ tìm thấy việc sử dụng siêu âm qua âm đạo ở trẻ vị thành niên không cần thiết, vì chúng có thể không có sự xuất hiện của nang và có thể chưa hoạt động tình dục.
Kết quả máu
Cuối cùng, công việc máu rất có thể sẽ được thực hiện. Bên cạnh xét nghiệm hormon như testosterone, estrogen và hormone kích thích nang (FSH), bác sĩ có thể kiểm tra cơ thể của bạn để tìm các dấu hiệu biến chứng trao đổi chất như cholesterol cao , gan nhiễm mỡ, tiểu đường tuýp 2 và kháng insulin .
Các xét nghiệm khác Bác sĩ của bạn có thể đề nghị
Sinh thiết nội mạc tử cung: Sinh thiết nội mạc tử cung có thể được thực hiện để xác định xem mô nội mạc tử cung của bạn đang ở giai đoạn chính xác hay để xét nghiệm ung thư nội mạc tử cung . Nguy cơ ung thư nội mạc tử cung tăng theo số lượng và khoảng thời gian giữa các giai đoạn bị mất, và bệnh có liên quan đến sự mất cân bằng nội tiết tố được tìm thấy với PCOS.
Sinh thiết có thể được thực hiện trong văn phòng bác sĩ của bạn và tương đối không đau, mặc dù bạn có thể gặp phải tình trạng chuột rút tối thiểu trong khi làm thủ thuật. Một lượng nhỏ mô được lấy ra khỏi tử cung của bạn thông qua một ống thông mỏng đặt qua cổ tử cung và vào tử cung. Mô này sau đó được phân tích trong bối cảnh chu kỳ của bạn và kiểm tra các tế bào ung thư.
Xét nghiệm dung nạp glucose đường uống: Phụ nữ có PCOS có nguy cơ mắc bệnh tiểu đường loại 2 cao hơn nhiều. Trong thực tế, theo Androgen thừa và PCOS Xã hội (AEPCOS), có một chuyển đổi nhanh chóng từ tiền tiểu đường để bệnh tiểu đường ở những người bị ảnh hưởng. Vì lý do này, AEPCOS khuyến cáo rằng phụ nữ có PCOS có thể kiểm tra dung nạp glucose đường uống hàng năm nếu họ có mức glucose bị suy giảm hoặc mỗi năm nếu mức glucose là bình thường. Bằng cách này, bệnh tiểu đường có thể được phát hiện và điều trị sớm hơn, giúp ngăn ngừa biến chứng.
Các mức Hormone khác: Một lần nữa, PCOS là một tình trạng loại trừ, do đó các điều kiện khác có dấu hiệu và triệu chứng tương tự cần phải được loại trừ trước khi chẩn đoán đạt được.
Để làm điều này, các kích thích tố khác, như hoóc môn kích thích nang trứng, hormon luteinizing, và prolactin, có thể được kiểm tra. Bác sĩ cũng có thể kiểm tra mức độ hormone tuyến giáp của bạn, vì rối loạn tuyến giáp có dấu hiệu và triệu chứng tương tự như PCOS và thường gặp ở những phụ nữ có những lo ngại này. Một xét nghiệm máu nội tiết tố mới, nhìn vào AMH của một người phụ nữ (hormone chống mullerian) hiện đang được một số bác sĩ sử dụng như một công cụ chẩn đoán.
Tạo cảm giác kết quả của bạn
Khi kết quả xét nghiệm máu của bạn trở lại, bạn sẽ có thể xem xét lại với bác sĩ và đặt câu hỏi. Nếu có thể, hãy lấy các bản sao kết quả máu của bạn gửi cho bạn. Nhiều phòng thí nghiệm hiện cung cấp các ứng dụng miễn phí mà bạn có thể tải xuống để gửi kết quả máu đến điện thoại thông minh của mình.
Nếu bạn nhận được chẩn đoán với PCOS, hãy nhớ rằng các thay đổi lối sống có thể cải thiện giá trị phòng thí nghiệm của bạn và giảm nguy cơ biến chứng y tế thêm. Hãy hỏi bác sĩ của bạn về cách họ có kế hoạch điều trị PCOS của bạn và những gì bạn có thể làm. Hãy chắc chắn để hỏi về các lựa chọn điều trị khác có sẵn, quá.
Các bước tiếp theo của bạn sau khi chẩn đoán PCOS
Được chẩn đoán với PCOS có thể rất áp đảo lúc đầu. Bạn có thể muốn tiếp cận với những người quan tâm đến bạn, hoặc có lẽ là một nhóm hỗ trợ PCOS trong khu vực của bạn, để có ai đó dựa vào. Theo lời khuyên của bác sĩ và tìm hiểu về bệnh của bạn là cách tốt nhất để quản lý nó. Chúng tôi có rất nhiều thông tin về điều trị PCOS, bao gồm nhiều loại thuốc có thể được đề nghị, ngay tại đây.
Tìm kiếm sự hướng dẫn của các chuyên gia y tế khác, chẳng hạn như chuyên viên dinh dưỡng hoặc chuyên viên dinh dưỡng có đăng ký , cũng có thể hữu ích.
Một từ từ
Trong khi tất cả điều này có vẻ như rất nhiều để xử lý, hãy nhớ rằng bạn không phải một mình. Là rối loạn nội tiết phổ biến nhất ở phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ, có nhiều phụ nữ bị PCOS đã trải qua điều này. Bạn càng biết nhiều, bạn càng cảm thấy kiểm soát những gì tiếp theo.
> Nguồn:
> Moran L, Misso M, R hoang dã, Norman R. Suy yếu Glucose Dung nạp Bệnh tiểu đường loại 2 và hội chứng chuyển hóa trong hội chứng buồng trứng đa nang: Tổng quan hệ thống và phân tích meta. Hum Repro Cập nhật . 2010, 16347-363.
> Salley KE, Wickham EP, Cheang KI, Essah PA, Karjane NW, Nestler JE. Không dung nạp Glucose trong hội chứng buồng trứng đa nang — một tuyên bố về vị trí của Hiệp hội dư thừa Androgen. J Clin Endocrinol Metab. 2007, 92 (12): 4546-56.