Hai rối loạn nội tiết khác nhau có cùng triệu chứng tương tự
Khi điều tra nguyên nhân của các giai đoạn bị mất hoặc vắng mặt kèm theo tăng cân và / hoặc tăng trưởng hoặc mất tóc bất thường, các bác sĩ sẽ thường tập trung vào hai bệnh liên quan đến bất thường nội tiết tố: hội chứng buồng trứng đa nang (PCOS) và bệnh tuyến giáp.
Cả hai điều kiện này đều có cùng nhiều triệu chứng giống nhau. PCOS xảy ra khi buồng trứng của người phụ nữ hoặc tuyến thượng thận sản sinh ra quá nhiều hormone nam giới.
Ngược lại, bệnh tuyến giáp được đặc trưng bởi sản xuất quá nhiều hormon tuyến giáp ( cường giáp ) hoặc sản xuất hormon tuyến giáp suy giảm bất thường ( hypothyroidism ).
Hội chứng buồng trứng đa nang (PCOS)
PCOS là một rối loạn nội tiết tố phổ biến ở phụ nữ trong độ tuổi sinh sản. Phụ nữ bị PCOS thường sẽ có những giai đoạn bất thường hoặc gặp các triệu chứng liên quan đến nồng độ hocmon nam (androgen) cao. Bản thân buồng trứng thường sẽ phát triển nhiều u nang chứa đầy dịch và không thường xuyên phát hành trứng trong chu kỳ rụng trứng.
Nguyên nhân chính xác của PCOS vẫn chưa được biết. Các triệu chứng rất đa dạng và có thể bao gồm:
- Không đều hoặc không có kinh nguyệt
- Tóc trên khuôn mặt hoặc toàn thân ( rậm lông )
- Mụn trứng cá
- Đau vùng xương chậu
- Khô khan
- Tăng cân
- Kháng insulin
- Chứng ngưng thở lúc ngủ
- Các bản vá của da dày, sẫm màu, mượt mà
Không có thử nghiệm nào được sử dụng để xác nhận PCOS. Chẩn đoán được thực hiện dựa trên việc xem xét các triệu chứng và xét nghiệm chẩn đoán.
PCOS được điều trị triệu chứng bằng cách tập trung vào việc giảm sức đề kháng insulin, phục hồi khả năng sinh sản, điều trị tóc hoặc bất thường về da và điều chỉnh chu kỳ kinh nguyệt.
Cường giáp
Tuyến yên tạo ra một hoóc-môn được gọi là hormon kích thích tuyến giáp (TSH) kích thích sự bài tiết các hormon từ tuyến giáp.
Những hormon tuyến giáp này, được gọi là T3 và T4, điều chỉnh sự trao đổi chất của cơ thể, nhiệt độ cơ thể và nhịp tim. Sự sản xuất quá mức của các kích thích tố này được gọi là cường giáp, tình trạng liên quan đến, trong số những thứ khác, ung thư tuyến giáp và một rối loạn tự miễn dịch được gọi là bệnh Graves .
Các triệu chứng có thể bao gồm:
- Tuyến giáp mở rộng
- Kinh nguyệt bị bỏ lỡ hoặc vắng mặt
- Giảm cân mặc dù tăng sự thèm ăn
- Đổ quá nhiều mồ hôi
- Không dung nạp nhiệt độ
- Rụng tóc đặc trưng bởi độ mịn của kết cấu
- Protrusion của nhãn cầu ( proptosis )
- Tăng nhịp tim và huyết áp
- Mất ngủ
Chẩn đoán được thực hiện bằng cách kiểm tra các cấp TSH và T3 / T4. Điều trị có thể liên quan đến việc sử dụng thuốc để kích thích sản xuất hormon (propylthiouracil, methimazole), thuốc iod phóng xạ để thu nhỏ mô tuyến giáp hoặc phẫu thuật cắt bỏ tuyến giáp kèm theo liệu pháp thay thế hormone.
Suy giáp
Suy giáp xảy ra khi sản xuất T3 và T4 không đầy đủ. Trong suy giáp chính, mức độ hormone giảm là do các vấn đề với tuyến giáp. Suy giáp cấp hai có liên quan đến các vấn đề trong tuyến yên.
Suy giáp có thể do ung thư tuyến giáp, phẫu thuật ung thư hoặc rối loạn tự miễn dịch được gọi là bệnh Hashimoto gây ra .
Các triệu chứng có thể bao gồm:
- Không dung nạp lạnh
- Mệt mỏi và lờ đờ
- Kinh nguyệt không thường xuyên hoặc không thường xuyên
- Chảy máu kinh nguyệt nặng hoặc kéo dài
- Giảm ham muốn tình dục
- Tăng cân mặc dù giảm sự thèm ăn
- Táo bón
- Da khô, thô
Hypothyroidism được chẩn đoán với các xét nghiệm tương tự như cường giáp. Liệu pháp thay thế hormon thường là phương pháp điều trị đầu tiên, thường sử dụng thuốc levothyroxine (Synthroid, Levothroid).
> Nguồn:
> Gaberscek, S .; Zaletel, K .; Shwetz, V. et al. "Cơ chế trong nội tiết: Tuyến giáp và hội chứng buồng trứng đa nang." Eur J Endocrin. 2015; 172: R9-R21.
> McCance, K. và Huether, S. (2016) Tìm hiểu sinh lý bệnh (ấn bản thứ sáu) . St. Louis, Missouri: Mosby.