Tăng năng tuyến giáp (bệnh nhiễm độc giáp) là một bệnh xảy ra khi tuyến giáp của bạn - một tuyến nhỏ hình bướm nằm ở cổ - tạo ra quá nhiều hormone tuyến giáp. Đôi khi được gọi là tuyến giáp hoạt động quá mức, cường giáp có thể làm tăng chuyển hóa, dẫn đến giảm cân, tóc mỏng, ra mồ hôi và hơn thế nữa. Xét nghiệm máu chẩn đoán nó, và điều trị thường liên quan đến thuốc theo toa, mặc dù trường hợp nghiêm trọng có thể đảm bảo cắt bỏ hoặc phẫu thuật cắt bỏ tuyến giáp.
Bằng cách đạt được một số cảm giác về cảm giác cường giáp, cũng như cách xác định và điều trị bệnh này, bạn có thể cảm thấy được trao quyền khi bạn điều hướng qua hành trình tuyến giáp của riêng bạn — từ chẩn đoán đến quản lý.
Triệu chứng
Khi hoạt động bình thường, tuyến giáp của bạn sử dụng iốt trong chế độ ăn để sản xuất hormone tuyến giáp. Hormone này điều chỉnh cách các cơ quan, tuyến, mô và tế bào của bạn sử dụng oxy và năng lượng. Với sản xuất dư thừa, các quá trình trong cơ thể của bạn "tăng tốc". Vì vậy, ví dụ, trái tim của bạn bơm máu nhanh hơn (gây ra một trái tim đua), và bộ não của bạn đi vào overdrive, làm cho nó khó ngủ.
Các triệu chứng khác của cường giáp bao gồm:
- Lo lắng và / hoặc khó chịu
- Giảm cân mà không cần ăn kiêng
- Cảm thấy nóng khi người khác lạnh (không dung nạp nhiệt)
- Đổ mồ hôi nhiều hơn bình thường
- Tóc mỏng và da mịn mượt bất thường
- Yếu cơ
- Một khối u có thể nhìn thấy hoặc sờ thấy trong khu vực tuyến giáp / cổ của bạn (bướu cổ)
Tuy nhiên, những triệu chứng này chỉ là đỉnh của tảng băng trôi. Có nhiều triệu chứng hơn , tinh tế hơn những triệu chứng khác, có thể chỉ ra chẩn đoán cường giáp.
Nguyên nhân
Có một số tình trạng sức khỏe hoặc tình huống gây cường giáp .
Bệnh Graves là nguyên nhân phổ biến nhất, ảnh hưởng đến hơn 70% người bị cường giáp.
Trong bệnh Graves, hệ thống miễn dịch của bạn tạo ra kháng thể không thích hợp, được gọi là kháng thể kích thích tuyến giáp (TSI), kích thích tuyến giáp của bạn, làm cho nó sản xuất quá nhiều hormone tuyến giáp.
Các nguyên nhân khác của cường giáp bao gồm:
- Bướu cổ đa bào độc
- Hạch tuyến giáp tăng chức năng (gọi là adenoma độc hại)
- Viêm giáp: Tình trạng viêm này có thể được kích hoạt bởi các yếu tố như nhiễm trùng, chấn thương, xạ trị hoặc sau khi sinh.
- Dùng quá nhiều hormone tuyến giáp, hoặc bằng cách sử dụng theo toa hoặc bổ sung
- Cường giáp cường giáp Iốt
- Tăng năng tuyến giáp tạm thời trong bệnh Hashimoto
- Cường giáp cường độ cao của bệnh tăng huyết áp gravidarum
- Tuyến giáp cường giáp tuyến yên
- Tăng năng tuyến giáp thai nhi
Chẩn đoán
Chẩn đoán cường giáp bao gồm một số bước quan trọng.
Khám lâm sàng
Trong một cuộc kiểm tra lâm sàng, bác sĩ sẽ đánh giá lịch sử cá nhân và gia đình của bạn về tuyến giáp và bệnh tự miễn, xem xét các triệu chứng của bạn và kiểm tra tuyến giáp của bạn theo cách thủ công. Bác sĩ cũng sẽ tìm các dấu hiệu lâm sàng khác của cường giáp như một nhịp tim cao, bướu cổ , và phản xạ phóng đại, trong số những người khác.
Xét nghiệm máu
Xét nghiệm máu được sử dụng để chẩn đoán cường giáp. Xét nghiệm máu sơ cấp được sử dụng là xét nghiệm nội tiết tố kích thích tuyến giáp (TSH).
Khi tuyến giáp của bạn tạo ra quá nhiều hormon tuyến giáp, mức TSH thấp.
Bác sĩ của bạn cũng có thể yêu cầu một thyroxine miễn phí (FT4) hoặc chỉ số thyroxine miễn phí (FTI), tùy thuộc vào tiền sử bệnh và kết quả xét nghiệm máu TSH của bạn. Những người bị cường giáp sẽ có FT4 hoặc FTI cao.
Các xét nghiệm máu khác mà bác sĩ có thể yêu cầu bao gồm:
- Triiodothyronine (T3)
- Kháng thể tuyến giáp
Kiểm tra hình ảnh
Quét tuyến giáp được gọi là quét phóng xạ iodine phóng xạ (RAI-U) được sử dụng để xác định nguyên nhân gây cường giáp của bạn (ví dụ, bệnh Graves so với bướu cổ đa bào độc hại).
Điều trị
Cường giáp được điều trị bằng ba cách tiếp cận khác nhau:
- Điều trị bằng thuốc với thuốc antithyroid
- Lạm phát tuyến giáp với iốt phóng xạ, được gọi là RAI
- Phẫu thuật cắt bỏ toàn bộ hoặc một phần tuyến giáp
Cách điều trị nào bạn trải qua phụ thuộc vào một số yếu tố, chẳng hạn như nguyên nhân và mức độ nghiêm trọng của cường giáp, tuổi tác, sở thích của bạn và sức khỏe tổng thể của bạn.
Bạn cũng có thể được kê toa một loại thuốc được gọi là thuốc chẹn beta để làm chậm nhịp tim và giảm bớt sự run rẩy hoặc lo âu của bạn.
Không điều trị hầu hết các dạng hyperthyroid có thể dẫn đến nhịp tim không đều, huyết áp cao, và thậm chí nguy cơ đau tim hoặc đột quỵ, như một phần của một biến chứng đe dọa tính mạng gọi là cơn bão tuyến giáp .
Trong một số trường hợp, bệnh nhân được điều trị sẽ bị thuyên giảm do thuốc antithyroid hoặc thay đổi hệ thống miễn dịch. Tuy nhiên, phần lớn bệnh nhân của bệnh Graves và cường giáp đều yêu cầu điều trị bằng thuốc chống ung thư kéo dài suốt đời hoặc một trong những thủ tục vĩnh viễn được liệt kê ở trên.
Một từ từ
Kiên thưc la sưc mạnh. Bằng cách học những điều căn bản về cường giáp, bạn đã đi một bước xa hơn trên hành trình tuyến giáp của bạn (hoặc người thân của bạn).
Trong khi chẩn đoán cường giáp có thể có vẻ áp đảo vào những thời điểm (bình thường khi lo lắng về việc dùng một loại thuốc mới hoặc trải qua một thủ thuật hoặc phẫu thuật mới), hy vọng rằng bạn có thể dễ dàng biết được căn bệnh này có thể điều trị được.
> Nguồn:
> Hiệp hội tuyến giáp Mỹ. (2018). Hyperthyroidism Câu hỏi thường gặp .
> Ross DS et al. 2016 Hiệp hội tuyến giáp Hoa Kỳ Hướng dẫn chẩn đoán và quản lý cường giáp và các nguyên nhân khác gây nhiễm độc giáp. Tuyến giáp . Tháng 10 năm 2016, 26 (10): 1343-1421.