Một nghiên cứu được công bố trên tạp chí trực tuyến BMJ phác thảo các nghiên cứu về thuốc chống loạn thần và việc sử dụng chúng ở những người bị bệnh Alzheimer và các chứng mất trí khác.
Thuốc chống loạn thần là một loại thuốc hướng tâm thần cụ thể thường được sử dụng để giúp kiểm soát một số hành vi khó khăn mà những người bị chứng mất trí. Cách tiếp cận ban đầu đối với hành vi phải luôn là sử dụng các chiến lược sửa đổi hành vi và cố gắng xác định nguyên nhân đằng sau các hành vi vì chúng ta biết rằng hầu hết hành vi đều có ý nghĩa.
Tuy nhiên, thuốc cũng được kê toa khi các phương pháp không dùng thuốc này không có hiệu quả.
Nghiên cứu
Nghiên cứu đặc biệt này đã xem xét hơn 75.000 người tại Hoa Kỳ, những người đã được kê đơn thuốc chống rối loạn thần kinh trong các nhà dưỡng lão từ năm 2001-2005. (Dữ liệu từ những người trong nhà điều dưỡng dễ thu thập hơn so với những người sống ở nhà; nhà điều dưỡng được yêu cầu phải báo cáo dữ liệu thường xuyên vì họ nhận được tài trợ từ Medicare và Medicaid.) Các nhà nghiên cứu theo dõi liều lượng và loại thuốc chống loạn thần, cũng như tỷ lệ tử vong của những người nhận thuốc.
Các kết quả
Kết quả cho thấy những người nhận được một loại thuốc chống loạn thần cụ thể được gọi là Haldol (haloperidol) có nguy cơ tử vong tăng lên đáng kể, đặc biệt là ngay sau khi bắt đầu điều trị, so với các loại thuốc chống rối loạn thần kinh khác.
Nghiên cứu thêm
Một nghiên cứu thứ hai đã xem xét Haldol và việc sử dụng nó ở những bệnh nhân nội trú tại một bệnh viện tâm thần và đã chẩn đoán chứng mất trí.
Các nhà nghiên cứu ở đây phát hiện ra rằng không có nguy cơ đột tử do tim gây ra với việc sử dụng Haldol.
Haldol là một thuốc chống loạn thần điển hình , đặt nó trong một phân loại của một loại thuốc cũ thường có nhiều rủi ro hơn. Một số loại thuốc chống loạn thần khác mà họ đánh giá là loại không điển hình, đó là một loại thuốc chống rối loạn thần kinh mới hơn thường có ít tác dụng phụ hơn so với những loại thuốc bình thường.
Một vài suy nghĩ về nghiên cứu này:
- Các cơ sở tốt giám sát việc sử dụng thuốc chống loạn thần rất chặt chẽ. Các loại thuốc này phải được giảm định kỳ và không nên sử dụng mà không thử can thiệp không dùng thuốc trước. Thuốc chống rối loạn thần kinh cũng phải được kê toa để điều trị các hành vi mục tiêu cụ thể nguy hiểm cho người đó hoặc những người khác xung quanh họ - không chỉ cho sự bồn chồn hoặc lang thang.
- Khi nghiên cứu cho thấy một rủi ro rõ ràng, như nó ở đây, nó làm nổi bật vai trò của bạn như là một người bênh vực cho một thành viên trong gia đình hoặc bạn bè bị sa sút trí tuệ. Nếu người thân của bạn đang sử dụng thuốc chống loạn thần, đặc biệt là haloperidol, bạn có thể cân nhắc đặt câu hỏi về lý do loại thuốc đó được chọn, nếu một loại thuốc khác có thể được sử dụng thay thế, hoặc nếu thuốc có thể bị giảm hoặc ngừng.
- Những rủi ro và lợi ích của việc sử dụng thuốc chống rối loạn thần kinh cần được xác định và thảo luận. Có những tình huống mà những lợi ích (ví dụ, giảm ảo giác đau khổ và hoang tưởng ) có thể lớn hơn nguy cơ của thuốc chống loạn thần.
Nguồn:
British Medical Journal. 2012; 344. Nguy cơ tử vong khác nhau ở những người lớn tuổi ở các nhà điều dưỡng quy định các loại thuốc chống loạn thần cụ thể: nghiên cứu đoàn hệ dựa vào dân số.
Sở Y tế & Dịch vụ Nhân sinh (DHHS). Dịch vụ Medicare & Medicaid (CMS). Bản nâng cao: Chăm sóc chứng mất trí tại nhà điều dưỡng: Làm rõ Phụ lục P Hướng dẫn hoạt động nhà nước (SOM) và Phụ lục PP trong SOM cho F309 - Chất lượng chăm sóc và F329 - Thuốc không cần thiết. Ngày 24 tháng 5 năm 2013.
> Ifteni, P., Grudnikoff, E., Koppel, J., Kremen, N., Correll, C., Kane, J. và Manu, P. (2015). Haloperidol và tử vong do tim đột ngột trong chứng mất trí: khám nghiệm tử thi ở bệnh nhân tâm thần tâm thần. Tạp chí Quốc tế về Tâm thần Lão khoa , 30 (12), tr.1224-1229.