Bệnh Graves là một bệnh tự miễn thường gây tăng năng tuyến giáp - tuyến giáp hoạt động quá mức tạo ra quá nhiều hormone tuyến giáp. Nếu bạn là hyperthyroid, bạn có một nguy cơ nhỏ phát triển một tình trạng được gọi là cơn bão tuyến giáp.
Bão tuyến giáp không phổ biến. Chỉ có một đến hai phần trăm những người có cường giáp cường độ cao phát triển cơn bão tuyến giáp.
Trong cơn bão tuyến giáp, nhịp tim, huyết áp và nhiệt độ cơ thể của bạn có thể trở nên cao không kiểm soát được. Những triệu chứng này nghiêm trọng và có thể đe dọa tính mạng. Các biến chứng của cơn bão tuyến giáp bao gồm đột quỵ và đau tim.
Nếu bạn nghi ngờ bão tuyến giáp, đi đến ER ngay lập tức
Bất cứ khi nào cơn bão tuyến giáp bị nghi ngờ, bạn phải đi ngay lập tức trên cơ sở khẩn cấp đến bệnh viện. Bão tuyến giáp đe dọa tính mạng, và có thể phát triển và xấu đi nhanh chóng. Cơn bão tuyến giáp đòi hỏi phải điều trị ngay lập tức để ngăn ngừa các biến chứng đe dọa tính mạng.
Các yếu tố rủi ro
Yếu tố nguy cơ chính đối với cơn bão tuyến giáp là có bệnh Graves và / hoặc cường giáp chưa được điều trị.
Ngoài ra, phụ nữ có nguy cơ cao hơn nam giới, và người cao niên có nguy cơ cao hơn những người trẻ tuổi với Graves '/ cường giáp.
Ngay cả khi bệnh Graves được xác định và được điều trị, tuy nhiên, có một số yếu tố khác làm tăng nguy cơ của cơn bão giáp:
- Nhiễm trùng, đặc biệt là nhiễm trùng phổi, nhiễm trùng cổ họng hoặc viêm phổi.
- Thay đổi lượng đường trong máu, bao gồm cả nhiễm ceton acid tiểu đường và hạ đường huyết do insulin gây ra.
- Phẫu thuật gần đây để tuyến giáp của bạn, hoặc chấn thương tuyến giáp của bạn.
- Ngừng rút thuốc antithyroid của bạn.
- Iốt phóng xạ (RAI) điều trị tuyến giáp của bạn.
- Đánh sần quá mức (xử lý / thao tác) tuyến giáp của bạn.
- Tiếp xúc với một lượng lớn i-ốt (chẳng hạn như một chất tương phản iốt dựa trên , hoặc amiodarone thuốc tim).
Căng thẳng cảm xúc nghiêm trọng. - Một quá liều thuốc hormone tuyến giáp.
- Toxemia của thai kỳ và lao động.
Triệu chứng
Các triệu chứng của cơn bão tuyến giáp là gì?
- Sốt rất cao là 100 độ đến 106 độ.
- Một nhịp tim rất cao, có thể cao tới 200 nhịp mỗi phút (BPM).
- Đánh trống ngực, đau ngực và khó thở.
- Huyết áp cao.
- Lẫn lộn, mê sảng, và thậm chí cả rối loạn tâm thần.
- Điểm yếu cơ thể và cơ cực
- Cực kỳ mệt mỏi và kiệt sức.
- Cực kỳ bồn chồn, căng thẳng và thay đổi tâm trạng.
- Phản xạ phóng đại, đặc biệt là ở vùng đầu gối và mắt cá chân.
- Khó thở.
- Buồn nôn, nôn mửa và tiêu chảy.
- Đổ mồ hôi hay mất nước.
- Stupor hoặc hôn mê
Một yếu tố nguy cơ / triệu chứng là giảm cân đáng kể có thể xảy ra gần đây.
Các bác sĩ đã phát triển một hệ thống tính điểm giúp họ nhanh chóng đánh giá các triệu chứng và đưa ra một chẩn đoán giả định về cơn bão tuyến giáp, vì vậy họ có thể nhanh chóng bắt đầu điều trị.
Điều trị
Bão tuyến giáp được điều trị bằng một số phương pháp tiếp cận.
Một số bác sĩ nói đến "năm Bs" khi điều trị cơn bão tuyến giáp.
- Ngăn chặn sự tổng hợp hormone tuyến giáp - sử dụng thuốc antithyroid . Điều này thường được thực hiện ngay lập tức với liều nạp ban đầu lớn hơn và thường xuyên dùng liều bổ sung. Ở những bệnh nhân không thể dung nạp thuốc antithyroid, đôi khi lithium được sử dụng
- Ngăn chặn sự phát hành của hormone tuyến giáp - sử dụng một chuẩn bị kali iodide. Điều này thường được đưa ra sau khi các loại thuốc antithyroid, và giúp ngăn chặn phát hành hormone tuyến giáp.
- Chuyển đổi T4 sang T3 - sử dụng thuốc corticosteroid, chẳng hạn như hydrocortisone
- Beta-blocker - sử dụng thuốc chẹn beta, thường xuyên propranolol, để giảm huyết áp và nhịp tim
- Ngăn chặn sự lưu thông đến gan - sử dụng một loại thuốc như cholestyramine
Ngoài ra, điều trị hỗ trợ khác bao gồm làm mát để giúp giảm nhiệt độ cơ thể, chất lỏng để chống mất nước và điều trị các bệnh nhiễm trùng khác.
Thông thường, nếu các phương pháp điều trị sẽ hoạt động, cải thiện sẽ được nhìn thấy trong vòng 24 đến 72 giờ.
Khi cơn bão tuyến giáp không đáp ứng với các phương pháp này, trong một số trường hợp, plasmapheresis - một điều trị lọc máu - được thực hiện để loại bỏ hormone tuyến giáp khỏi máu. Chỉ có một tỷ lệ nhỏ của hormone có thể được loại bỏ trong mỗi phiên, vì vậy nó cần phải được thực hiện nhiều lần.
Trong trường hợp hiếm hoi, tuyến giáp được phẫu thuật cắt bỏ, nhưng các bác sĩ phải đặc biệt cẩn thận vì phẫu thuật có thể kết tủa cơn bão tuyến giáp ngày càng xấu đi nếu nồng độ hormone đã cao.
Những gì bạn nên làm?
Giáp tuyến giáp là rất hiếm, nhưng nó là một biến chứng nguy hiểm của cường giáp. Nếu bạn nghi ngờ cơn bão tuyến giáp, bạn phải ngay lập tức tìm kiếm chăm sóc y tế khẩn cấp.