Bệnh tăng nhãn áp Neovascular là một loại bệnh tăng nhãn áp tiềm năng tàn phá có thể gây mù lòa nếu không được điều trị nhanh chóng. Tăng nhãn áp Neovascular được phân loại như một bệnh tăng nhãn áp thứ cấp, vì nó được gây ra bởi các điều kiện sức khỏe khác. Hầu hết những người phát triển bệnh tăng nhãn áp phát triển bệnh rất chậm, trong một khoảng thời gian của năm. Tuy nhiên, tăng nhãn áp neovascular có thể xảy ra đột ngột.
Ai có nguy cơ?
Những người có nguy cơ cao mắc bệnh tăng nhãn áp neovascular bao gồm những người có bệnh tiểu đường , cao huyết áp, cholesterol cao, hoặc một số vấn đề về tim mạch khác. Hầu hết những người có bệnh tăng nhãn áp neovascular là lớn tuổi.
"Bệnh tăng nhãn áp 90 ngày"
Bệnh tăng nhãn áp Neovascular đôi khi được gọi là "bệnh tăng nhãn áp 90 ngày" vì nó phát triển rất gần 90 ngày sau một số loại sự kiện mạch máu cục bộ. Một sự kiện mạch máu thiếu máu cục bộ là một sự kiện trong đó mô có thể phát triển thiếu máu đột ngột hoặc sự cung cấp máu và oxy chậm đến một khu vực nhất định. Hầu hết những người mắc bệnh tăng nhãn áp neovascular sẽ có một trong những sự kiện trước đó:
- bệnh võng mạc tiểu đường hoạt động
- bệnh động mạch cảnh
- võng mạc mạch máu võng mạc
- phần võng mạc
Sau một sự kiện thiếu máu cục bộ, mô nhanh chóng mất oxy. Các mô trong mắt gửi tín hiệu để phát triển các mạch máu mới (một quá trình gọi là neovascularization) trong một nỗ lực để mang lại oxy và dinh dưỡng cho các mô.
Tuy nhiên, các mạch máu mới này mỏng manh và yếu và có xu hướng rò rỉ máu. Phản ứng này đưa ra các yếu tố hệ miễn dịch gây viêm.
Bởi vì mặt sau của mống mắt rất giàu mạch máu, những chồi mới này bắt đầu mọc ở đó. Các mạch mới phát triển qua học sinh và vào phần trước của mống mắt và cuối cùng là vào góc mắt, nơi giác mạc gặp mống mắt.
Góc mắt nhà lưới meshwork trabecular, đó là một ống cống của các loại lọc và thoát dịch nội nhãn bên trong mắt.
Những mạch máu mới và mô xơ khác sẽ làm tắc nghẽn ống thoát nước này và gây ra góc đóng. Khi góc đóng lại, áp lực mắt trở nên rất cao, gây mờ mắt và mắt đỏ, đau. Mất khoảng 90 ngày để quá trình này xảy ra - do đó tên "bệnh tăng nhãn áp 90 ngày".
Điều trị nhanh
Điều trị tích cực nhanh chóng là cần thiết để tránh mù lòa. Tăng nhãn áp Neovascular được điều trị bằng cách giảm áp lực mắt nhanh chóng và cũng làm giảm viêm. Khi viêm xảy ra ở phần trước của mắt, mô trở nên dính, gây ra nhiều vấn đề hơn. Ngay sau khi áp lực và viêm giảm, hầu hết các bác sĩ thực hiện quá trình quang hợp võng mạc (PRP). PRP là phổ biến rộng rãi của võng mạc ngoại vi để tiêu diệt võng mạc thiếu máu cục bộ để các mạch máu mới sẽ ngừng phát triển. Điều này thường gây ra sự hồi quy của các mạch máu. Bởi vì PRP phá hủy một phần của võng mạc, bệnh nhân có thể đã giảm thị lực ngoại biên . Thông thường, tầm nhìn trung tâm vẫn còn nguyên vẹn.
Một từ từ
Phương pháp điều trị mới bắt đầu được sử dụng bởi các chuyên gia võng mạc, trong đó bao gồm các loại thuốc chống ung thư, chẳng hạn như Avastin.
Những loại thuốc này thay đổi phản ứng của hệ thống miễn dịch để ngăn chặn sự phát triển và viêm mạch máu mới. Các nghiên cứu đã cho thấy độ phân giải nhanh chóng của các mạch này nhưng đôi khi điều kiện sẽ tái phát nếu nguyên nhân cơ bản không được giải quyết. Bởi vì điều này, thuốc chống ung thư được sử dụng kết hợp với PRP. Ngay sau khi biến chứng mắt được điều trị, nguyên nhân cơ bản phải được giải quyết, mà thường là bệnh tiểu đường, tăng huyết áp, bệnh động mạch cảnh, hoặc các vấn đề mạch máu khác.
Nguồn:
Bổ sung để xem xét của Optometry, Sổ tay của quản lý bệnh mắt, phiên bản thứ mười ba. Tăng nhãn áp Neovascular, trang 36A-38A, ngày 15 tháng 4 năm 2011.