Chẩn đoán được thực hiện bằng cách loại trừ tất cả các nguyên nhân có thể khác
Có những điều kiện y khoa không thể được chẩn đoán bằng xét nghiệm máu, sinh thiết, nuôi cấy hoặc bất kỳ hình thức xét nghiệm chẩn đoán nào khác. Hội chứng buồng trứng đa nang (PCOS) là một trong những điều kiện như vậy. Bởi vì các triệu chứng của PCOS có thể bắt chước các triệu chứng khác, các bác sĩ cần phải loại trừ một cách có phương pháp tất cả các nguyên nhân khác trước khi chẩn đoán có thể được thực hiện.
Quá trình này được gọi là chẩn đoán phân biệt .
Nó chỉ bằng cách thu hẹp danh sách các nghi phạm, từng người một, rằng các bác sĩ có thể đi đến một kết luận dứt khoát và bắt đầu điều trị.
Trong quá trình thiết lập chẩn đoán phân biệt cho PCOS, một số nghiên cứu phổ biến hơn bao gồm bệnh tuyến giáp, hyperprolactinemia, tăng sản tuyến thượng thận bẩm sinh và hội chứng Cushing. Tùy thuộc vào sức khỏe và lịch sử của cá nhân, các nguyên nhân khác cũng có thể được khám phá.
Bệnh tuyến giáp
Tuyến giáp là một cơ quan nhỏ nằm ở phía trước cổ họng điều chỉnh phần lớn sự trao đổi chất của cơ thể. Nó tạo ra hai kích thích tố, được gọi là T3 và T4, rất quan trọng để điều chỉnh nhiều chức năng cơ thể quan trọng bao gồm hô hấp, nhịp tim, trọng lượng cơ thể, sức mạnh cơ bắp và chu kỳ kinh nguyệt.
Khi có quá ít hormon tuyến giáp ( hypothyroidism ) hoặc quá nhiều (cường giáp ), các chức năng này có thể bị ném vào hỗn loạn, dẫn đến các triệu chứng tương tự như PCOS.
Chúng có thể bao gồm chu kỳ kinh nguyệt bất thường, thay đổi không rõ nguyên nhân về cân nặng, mệt mỏi, không dung nạp nhiệt độ, và trong trường hợp suy giáp, vô sinh.
Bệnh tuyến giáp có thể được chẩn đoán bằng cách thực hiện các xét nghiệm máu để đánh giá mức T3 và T4. Các thử nghiệm khác sẽ được thực hiện để xác định nguyên nhân cơ bản.
Hyperprolactinemia
Prolactin là một hormone được sản xuất bởi tuyến yên hoạt động trên tuyến vú để thúc đẩy tiết sữa. Hyperprolactinemia là một điều kiện mà quá nhiều prolactin được sản xuất, dẫn đến kinh nguyệt không đều và cho con bú ( galactorrhea ). PCOS có thể kích hoạt tương tự mức tăng prolactin.
Một trong những nguyên nhân phổ biến hơn của hyperprolactinemia là một khối u tuyến yên gọi là prolactinoma. Một prolactinoma có thể lớn hoặc nhỏ và thường là lành tính (không phải ung thư). Hyperprolactinemia cũng đòi hỏi một chẩn đoán phân biệt để loại trừ bệnh tuyến giáp là một nguyên nhân. Thử nghiệm hình ảnh cộng hưởng từ (MRI) có thể được sử dụng để xác nhận sự hiện diện của khối u.
Tăng sản tuyến thượng thận bẩm sinh
Tăng sản tuyến thượng thận bẩm sinh (CAH) là một rối loạn di truyền gây ra các tuyến thượng thận sản xuất quá ít cortisol và aldosterone. Cortisol là hormone căng thẳng chính của cơ thể, trong khi aldosterone giúp điều chỉnh mức độ natri và các chất điện giải khác trong cơ thể. Đồng thời, CAH có thể kích hoạt quá trình sản xuất quá nhiều chất kích thích tố androgen , các hormon kết hợp với các đặc điểm của nam giới.
Những sự mất cân bằng này có thể khiến phụ nữ trải qua những giai đoạn bất thường, tăng trưởng tóc quá mức ( hirsutism ), và thất bại trong kinh nguyệt (vô kinh).
Không giống như PCOS, CAH có thể được chẩn đoán bằng xét nghiệm di truyền.
Hội chứng Cushing
Hội chứng Cushing là một căn bệnh gây ra sự sản sinh quá mức của các hormon thượng thận. Nó thường được gây ra bởi một khối u lành tính được gọi là u tuyến yên tuyến yên làm thay đổi hoạt động của tuyến thượng thận và kích thích sản xuất dư thừa cortisol và androgens.
Hội chứng Cushing được đặc trưng bởi các triệu chứng nổi bật tương tự như PCOS, bao gồm tăng cân, rậm lông, bọng mặt, tăng tiểu tiện và thay đổi kết cấu da.
Cũng như với PCOS, không có thử nghiệm nào để xác nhận chẩn đoán của Cushing. Thông thường, xét nghiệm nước tiểu và nước bọt được thực hiện để đo lường và đánh giá mô hình sản xuất cortisol phù hợp với hội chứng Cushing.
> Nguồn:
> William, T .; Mortada, R .; và Porter, S. "Chẩn đoán và điều trị hội chứng buồng trứng đa nang." Amer Fam Phys. 2016; 94 (2): 106-13. PMID: 27419327.