Raynaud chính và phụ
Cảm giác lạnh ở bàn tay và / hoặc bàn chân, hoặc nhạy cảm với cảm lạnh, là một khiếu nại phổ biến ở những người có tuyến giáp hoạt động kém, được gọi là suy giáp. Thông thường, trải qua cảm giác lạnh và cảm lạnh sẽ giảm đáng kể sau khi bạn đã nhận được điều trị thích hợp và tối ưu cho tình trạng suy giáp của bạn.
Tuy nhiên, đối với một số người bị bệnh tuyến giáp, các triệu chứng liên quan đến cảm lạnh vẫn tiếp diễn.
Khi bàn tay lạnh và / hoặc bàn chân vẫn tồn tại, tốt nhất là nên được bác sĩ của bạn đánh giá vì bạn có thể gặp phải một tình trạng y tế khác - được gọi là bệnh Raynaud.
Định nghĩa của Raynaud's
Bệnh Raynaud đề cập đến sự gián đoạn trong lưu lượng máu đến các ngón tay và ngón chân (ít phổ biến hơn), do co thắt bất thường trong mạch máu.
Raynaud chính và phụ
Nguyên nhân của Raynaud chính là không rõ (thường được gọi là hiện tượng Raynaud). Loại này phổ biến hơn ở phụ nữ và có thể chạy trong gia đình.
Thứ hai Raynaud ngụ ý rằng một số nguyên nhân cơ bản (ví dụ, một căn bệnh, độc tố, hoặc chấn thương) dẫn đến co thắt mạch máu bất thường.
Ví dụ về các bệnh liên quan đến Raynaud thứ cấp bao gồm:
- Suy giáp
- Lupus ban đỏ toàn thân
- Scleroderma
- Hội chứng Sjogren
- Viêm khớp dạng thấp
Các điều kiện khác ảnh hưởng trực tiếp đến động mạch (hoặc dây thần kinh kiểm soát động mạch) ở bàn tay và bàn chân có thể gây ra Raynaud, như hội chứng ống cổ tay, xơ vữa động mạch, hoặc viêm mạch.
Trải qua cuộc tấn công của Raynaud
Tiếp xúc với cảm lạnh (hoặc thậm chí căng thẳng cảm xúc) là chìa khóa để kích hoạt một cuộc tấn công của Raynaud. Một số tác nhân phổ biến cho Raynaud bao gồm:
- Đi ra ngoài trong nhiệt độ lạnh lẽo
- Cầm đồ uống đá
- Đi vào phòng máy lạnh
- Đặt tay vào tủ đá
- Đặt tay dưới nước lạnh
Trong cuộc tấn công của Raynaud, khu vực bị ảnh hưởng thường chuyển sang màu trắng, đôi khi màu xanh dương (vì oxy không thể chạm tới các chi dưới). Sau đó, khi oxy trở lại các mô, khu vực chuyển sang màu đỏ.
Về cảm giác, ngón tay hoặc ngón chân của bạn có thể cảm thấy lạnh và tê liệt khi dòng máu chảy vào chúng bị gián đoạn. Bạn có thể cảm thấy ngứa ran hoặc đau nhói, và khu vực bị ảnh hưởng có thể sưng lên. Khi cuộc tấn công kết thúc và lưu lượng máu trở lại, ngón tay hoặc ngón chân có thể nhói và ngứa ran. Thông thường, lưu lượng máu đến da sẽ vẫn còn thấp cho đến khi da được tái tạo lại. Sau khi nóng lên, thường mất 15 đến 20 phút để phục hồi lưu lượng máu bình thường đến da.
Chẩn đoán Raynaud's
Ngoài việc đánh giá các triệu chứng của bạn, bác sĩ có thể thực hiện một thử nghiệm kích thích lạnh. Trong thử nghiệm này, một thiết bị đo nhiệt độ được ghi vào ngón tay của bạn, và sau đó bàn tay của bạn được đưa vào nước lạnh. Thiết bị đo nhiệt độ ngón tay của bạn ấm như thế nào và trở về nhiệt độ thường xuyên. Một phản ứng chậm có thể là dấu hiệu của Raynaud.
Một thử nghiệm khác đôi khi được thực hiện được gọi là mao mạch đinh tán. Trong thử nghiệm này, một giọt dầu được áp dụng cho móng tay của bạn, sau đó được kiểm tra dưới kính hiển vi để xác định các động mạch bất thường có thể là dấu hiệu của Raynaud.
Một số xét nghiệm máu cũng được sử dụng để giúp chẩn đoán Raynaud, bao gồm:
- Kháng thể kháng nhân (ANA), tìm kiếm kháng thể chống lại nhân tế bào, có thể là dấu hiệu của tự miễn dịch
- Tỷ lệ lắng đọng Erythrocyte (ESR / rate), có thể phát hiện tình trạng viêm
Điều trị cho Raynaud's
Nếu bạn bị bệnh tuyến giáp với Raynaud, bước đầu tiên của bạn là đạt được điều trị tuyến giáp tối ưu . Một bước quan trọng khác là tránh hoặc giảm thiểu tiếp xúc với lạnh.
Giữ ấm cơ thể của bạn, và đặc biệt là chi của bạn là một biện pháp phòng ngừa quan trọng cho Raynaud. Điều này cũng bao gồm tránh những thay đổi nhiệt độ cực nhanh và cực đoan.
Mũ thường được khuyến khích, và đồ lót nhiệt, vớ len nặng, và bàn tay hóa chất hoặc bàn chân hâm nóng trong nhiệt độ lạnh có thể cung cấp bảo vệ thêm. Đeo găng tay trước khi xử lý các mặt hàng lạnh hoặc đông lạnh và tránh hút thuốc (kể cả khói thuốc phụ) cũng được khuyên dùng.
Đối với trường hợp nặng hơn, điều trị bằng thuốc có thể hữu ích. Một số loại thuốc được sử dụng để điều trị Raynaud bao gồm:
- Thuốc chẹn kênh canxi , chẳng hạn như Procardia (nifedipine) hoặc Norvasc (amlodipine)
- Nitrat bôi tại chỗ
- Thuốc giãn mạch Viagra (sildenafil)
Cuối cùng, nó là điều cần thiết để làm cho quản lý căng thẳng là một phần của cuộc sống hàng ngày của bạn, bởi vì một phản ứng kém với stress là một kích hoạt đã biết cho Raynaud. Các hoạt động quản lý thư giãn hoặc căng thẳng như hít thở hoặc thiền định có thể hữu ích đối với một số người bị bệnh Raynaud.
Một từ từ
Trong khi trải nghiệm Raynaud có thể gây khó chịu và khó chịu, hãy yên tâm rằng bạn có thể làm những việc để ngăn chặn các cuộc tấn công. Hơn nữa, nếu bạn cần dùng thuốc, điều đó cũng tốt. Bạn có thể chỉ cần yêu cầu nó liên tục, như trong những tháng lạnh.
Nguồn:
> Hudson M et al. Hút thuốc lá ở những bệnh nhân bị xơ cứng toàn thân. Viêm khớp Rheum . 2011 tháng 1, 63 (1): 230-8.
> Hughes M, Herrick AL. Hiện tượng của Raynaud. Thực hành tốt nhất Res Clin Rheumatol. 2016 tháng 2, 30 (1): 112-32.
> Kadan M et al. Làm thế nào có thể theo dõi bệnh nhân có hiện tượng Raynaud được tối ưu hóa? Med Sci Monit Basic Res . 2015, 21: 47-52.
> Levien TL. Những tiến bộ trong việc điều trị hiện tượng Raynaud. Vasc Health Risk Manag . 2010, 6: 167-77.
> Wigley FM, Flavahan NA. Hiện tượng của Raynaud. N Engl J Med . Ngày 11 tháng 8 năm 2016, 375 (6): 556-65.