Đỉnh cao trong cuộc tranh cãi "Mệt mỏi thượng thận"
Nghiên cứu cho thấy một mối liên hệ tiềm năng giữa bệnh tuyến giáp tự miễn, như viêm tuyến giáp và bệnh Graves của Hashimoto , và một tình trạng liên quan đến tuyến thượng thận của bạn được gọi là suy thượng thận nguyên phát (bệnh Addison).
Mặc dù suy thượng thận sơ cấp được coi là một căn bệnh hiếm gặp, nhưng sự hiểu biết về mối liên quan với bệnh tuyến giáp tự miễn là đáng giá, đặc biệt là đối với một nhóm người chọn (nhưng nhỏ).
Trong thực tế, một nghiên cứu cho thấy suy thận thượng thận có thể là thủ phạm đằng sau một số triệu chứng dai dẳng của con người, mặc dù điều trị bệnh tuyến giáp của họ.
Giải phẫu tuyến thượng thận
Adrenals của bạn là hai tuyến nhỏ, một nằm trên đầu mỗi quả thận của bạn.
Mỗi tuyến thượng thận được chia thành một vỏ não bên ngoài và một bên trong tủy. Vỏ não và tủy thuộc tuyến thượng thận của bạn tạo ra các kích thích tố khác nhau.
Cortex thượng thận
Vỏ thượng thận của bạn bao gồm ba vùng khác nhau, với mỗi vùng sản xuất một nhóm hoặc loại kích thích tố khác nhau. Về mặt hóa học, tất cả các hormon được tạo ra bởi vỏ não của bạn đều được coi là steroid.
- Mineralocorticoids được tiết ra bởi vùng ngoài cùng của vỏ thượng thận. Các mineralocorticoid chính là aldosterone, hoạt động để điều chỉnh nồng độ natri và kali trong cơ thể của bạn, cũng như huyết áp của bạn.
- Glucocorticoid được tiết ra bởi vùng giữa của vỏ thượng thận. Các glucocorticoid chính là cortisol, làm tăng lượng đường trong máu và giúp cơ thể của một người đáp ứng với stress.
- Nhóm thứ ba của steroid được tiết ra bởi vùng trong cùng của vỏ thượng thận là hormon androgen (ví dụ, testosterone và dehydroepiandrosterone, hoặc DHEA). Đáng chú ý, ngoài tuyến thượng thận, tinh hoàn và buồng trứng sản sinh ra androgens ở nam và nữ, tương ứng.
Adullal Medulla
Tủy thượng thận của bạn tạo ra hai kích thích tố: epinephrine và norepinephrine. Hai hormon "chiến đấu hoặc bay" này được phát hành để đáp ứng với tình huống căng thẳng về thể chất và cảm xúc, như thiếu ngủ, lo lắng về tài chính, áp lực công việc, thách thức gia đình, tranh luận, giao thông, bệnh tật, phẫu thuật và dinh dưỡng kém.
Các triệu chứng của tiểu học
Suy thượng thận sơ cấp xảy ra khi các tuyến thượng thận không thể sản xuất đủ lượng hocmon, mặc dù mức corticotropin bình thường hoặc tăng (ACTH). ACTH là một hormone được sản xuất bởi tuyến yên của bạn (nằm trong não của bạn) kích thích các tuyến thượng thận giải phóng kích thích tố của chúng.
Một số triệu chứng suy thượng thận sơ cấp bao gồm:
- Mệt mỏi
- Đau cơ
- Yếu đuối
- Ăn mất ngon với giảm cân
- Các triệu chứng tiêu hóa như buồn nôn, nôn và khó chịu ở bụng
- Thèm ăn mặn
- Cảm thấy rạng ngời khi đứng dậy
Suy nhược tuyến thượng thận sơ cấp và kết nối tuyến giáp tự miễn
Theo một nghiên cứu trên Tạp chí tuyến giáp châu Âu, khoảng 5% người mắc bệnh tuyến giáp tự miễn có suy thận sơ cấp - một tỷ lệ nhỏ, nhưng cao xem xét việc suy thận sơ cấp hiếm gặp như thế nào.
Với phát hiện này, các tác giả của nghiên cứu cho rằng những người tiếp tục gặp một số triệu chứng như mệt mỏi, đau cơ và các vấn đề tiêu hóa như buồn nôn (mặc dù được điều trị bệnh tuyến giáp tự miễn) nên được xét nghiệm suy tiểu thượng thận.
Một lưu ý về mệt mỏi thượng thận
Điều quan trọng là không nhầm lẫn giữa thiếu thượng thận với thuật ngữ "mệt mỏi thượng thận" được sử dụng để mô tả một tình huống trong đó dữ liệu phòng thí nghiệm (như cortisol máu và ACTH) không hỗ trợ chẩn đoán suy thượng thận, nhưng một người vẫn báo cáo thượng thận các triệu chứng liên quan như:
- Mệt mỏi quá mức và kiệt sức
- Không ngủ được (bạn ngủ đủ giấc, nhưng cảm giác thức giấc mệt mỏi)
- Cảm thấy bị choáng ngợp bởi hoặc không thể đối phó với căng thẳng
- Thèm ăn mặn
- Khó tập trung, sương mù não
- Tiêu hóa kém
Khái niệm về mệt mỏi thượng thận là rất gây tranh cãi và hiện không được công nhận bởi bất kỳ xã hội nội tiết, có nghĩa là nó không được công nhận là một điều kiện y tế thực tế.
Trên thực tế, theo một nghiên cứu đánh giá lớn về rối loạn nội tiết BMC, các nhà điều tra báo cáo sau khi phân tích kỹ lưỡng rằng không có bằng chứng khoa học nào cho thấy sự mệt mỏi thượng thận tồn tại.
Mặc dù vậy, một xã hội chính vẫn tin rằng mệt mỏi thượng thận là một vấn đề y tế thực sự và chưa được chẩn đoán là Học viện Y học chống lão hóa Mỹ. Xã hội này không được công nhận bởi Hội đồng Y khoa Đặc biệt Hoa Kỳ hoặc Hiệp hội các trường Cao đẳng Y khoa Hoa Kỳ.
Một từ từ
Có hai tin nhắn mang về nhà:
- Cân nhắc việc xét nghiệm suy thượng thận nếu bạn có các triệu chứng dai dẳng như mệt mỏi, đau cơ và / hoặc các vấn đề tiêu hóa (sau khi điều trị bệnh tuyến giáp của bạn).
- Cho đến khi cuộc tranh luận mệt mỏi thượng thận được trêu chọc, tập trung vào việc tham gia vào các thói quen lành mạnh như gặp bác sĩ để kiểm tra sức khỏe thường xuyên, ngủ đủ giấc, tránh hoặc kiểm soát lượng caffeine và ăn chế độ dinh dưỡng. Một số người chọn chế độ ăn ít glycemic (vì tác dụng kháng viêm), nhưng hãy nói chuyện với bác sĩ trước khi bắt tay vào việc này.
> Nguồn:
> Cadegiani FA, Kater CE. Mệt mỏi thượng thận không tồn tại: > một đánh giá có hệ thống. BMC Endocr Disord. Năm 2016, 16 (1): 48.
> Edwards, MD Lena, et. al. "Ngoài mệt mỏi thượng thận: Từ giai thoại đến y học dựa trên bằng chứng." Học viện chống lão hóa của Mỹ. 2015.
> Melmed S, et. al. "Sách giáo khoa Williams về nội tiết học. Ed lần thứ 12" Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2011
> Yamamoto T. Comorbid suy thượng thận tiềm tàng với bệnh tuyến giáp tự miễn. Eur Thyroid J. 2015 tháng 9, 4 (3): 201-06.