Các thuật ngữ viêm tuyến giáp đề cập chung đến bất kỳ rối loạn nào liên quan đến viêm tuyến giáp của bạn. Viêm giáp thường được chia thành hai loại rộng — không gây đau đớn và đau đớn — liên quan đến mức độ đau gây ra cho bệnh nhân.
Trong số các loại viêm tuyến giáp đau đớn là một dạng hiếm gặp được gọi là viêm tuyến giáp truyền nhiễm cấp tính.
Viêm tuyến giáp truyền nhiễm được phân loại là thuốc bổ (có nghĩa là nó sản xuất mủ), không gây ức chế hoặc nhiễm khuẩn.
Nó bao gồm tất cả các dạng nhiễm trùng, khác với virus, và được gây ra bởi sự xâm nhập của tuyến giáp bởi vi khuẩn, mycobacteria, nấm, động vật nguyên sinh hoặc giun tròn.
Viêm tuyến giáp truyền nhiễm rất hiếm, nhưng thường xảy ra ở những bệnh nhân có hệ miễn dịch suy yếu. Nó phổ biến hơn ở trẻ em. Khoảng 8% trường hợp được ước tính xảy ra ở người lớn. Nó cũng phổ biến hơn vào mùa thu và mùa đông, đặc biệt là sau khi nhiễm trùng đường hô hấp trên.
. Nó thường do:
- nhiễm trùng do vi khuẩn như liên cầu, tụ cầu, phế cầu khuẩn, salmonella, klebsiella và bệnh lao, trong số những người khác
- nhiễm nấm, bao gồm aspergillus, candida albicans và những người khác
Nhiễm trùng thường dẫn đến áp xe trong tuyến giáp.
UpToDate, một tham chiếu điện tử được sử dụng bởi các bác sĩ và bệnh nhân có một tổng quan hữu ích của viêm tuyến giáp . Theo UptoDate:
"Viêm tuyến giáp nhiễm trùng cấp tính được đặc trưng bởi sự khởi phát đột ngột của đau cổ và đau thường đơn phương và kèm theo sốt, ớn lạnh và các triệu chứng khác và dấu hiệu nhiễm trùng. Hầu hết bệnh nhân có khối cổ đơn phương, có thể dao động. và đau và khối lượng tuyến giáp cũng có thể do xuất huyết thành nốt tuyến giáp, chức năng tuyến giáp ở bệnh nhân viêm tuyến giáp truyền nhiễm cấp tính thường là bình thường.
Một bệnh nhân có khối u tuyến giáp đau đớn nên được đánh giá ngay lập tức với kiểm tra lâm sàng và khát kim của khối lượng, tiếp theo là thoát nước và điều trị kháng sinh theo kết quả nghiên cứu chất lỏng thu được từ khối cổ hoặc máu hoặc các nền văn hóa khác. Siêu âm hoặc các nghiên cứu hình ảnh khác nên được thực hiện để xác nhận sự hiện diện của một áp xe đơn. Trong hầu hết các trường hợp, chẩn đoán và điều trị nhanh chóng là bắt buộc. Không thường xuyên, phẫu thuật thoát nước hoặc loại bỏ được yêu cầu ở những bệnh nhân không đáp ứng với thoát nước qua da và điều trị kháng sinh toàn thân. Điều quan trọng là phải phân biệt viêm tuyến giáp truyền nhiễm cấp tính từ viêm tuyến giáp bán cấp.
Các triệu chứng của viêm tuyến giáp truyền nhiễm cấp tính
Nếu bạn đang bị viêm tuyến giáp truyền nhiễm cấp tính, các triệu chứng của bạn có thể bao gồm:
- Khởi phát nhanh chóng đau và đau ở một bên cổ
- Tuyến giáp mở rộng
- Sốt và ớn lạnh, cảm giác giống như cảm cúm
- Mở rộng vùng cổ của bạn , hoặc một khối u di động ở cổ mà bạn có thể cảm thấy
- Nóng, khu vực mềm xung quanh tuyến giáp
- Đau đớn nuốt
- Sưng hạch bạch huyết
Nó không phổ biến, nhưng một số người bị viêm tuyến giáp truyền nhiễm cấp tính sẽ xuất hiện với một số triệu chứng của hypothyroid hoặc cường giáp.
Nếu bạn có những triệu chứng này, bạn sẽ muốn gặp nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn càng sớm càng tốt để đánh giá và điều trị.
Chẩn đoán và điều trị viêm tuyến giáp truyền nhiễm cấp tính
Nếu bác sĩ của bạn nghi ngờ rằng bạn có viêm tuyến giáp truyền nhiễm cấp tính, một số bước sẽ được thực hiện, bao gồm:
- Siêu âm, MRI, và / hoặc CT scan hình ảnh của tuyến giáp của bạn để xác định xem bạn có một hoặc nhiều áp xe cần điều trị
- Thói quen kim nhỏ (FNA) của khối lượng trong tuyến giáp của bạn. Quy trình này bao gồm việc rút một số chất lỏng hoặc chất liệu từ khối tuyến giáp của bạn để đánh giá đầy đủ hơn. Mẫu sẽ được nuôi cấy để tìm nhiễm trùng. Kết quả nuôi cấy có thể giúp bác sĩ của bạn lựa chọn thuốc kháng sinh và / hoặc thuốc chống nấm thích hợp để điều trị.
- Trong một số trường hợp, sinh thiết, được hướng dẫn bằng siêu âm, được sử dụng để xác định vị trí và vị trí của áp xe để thoát nước chính xác hơn.
- Thoát nước ngoài bệnh nhân khối u tuyến giáp hoặc cục u
- Xét nghiệm máu để đánh giá chức năng tuyến giáp, và tìm các dấu hiệu nhiễm trùng trong tuyến giáp của bạn
- Theo toa của một loại thuốc kháng sinh uống sẽ điều trị các loại nhiễm trùng cụ thể mà bạn có
Trong khi hầu hết bệnh nhân đáp ứng tốt với hệ thống thoát nước và điều trị kháng sinh, trong một số ít trường hợp, cần phải phẫu thuật thoát nước hoặc phẫu thuật cắt bỏ khối lượng. Trong một số trường hợp, loại bỏ một nửa tuyến giáp, được gọi là cắt bỏ tuyến vú, có thể cung cấp điều trị hiệu quả hơn.
Một từ từ
Trong một số trường hợp, sau khi viêm tuyến giáp truyền nhiễm cấp tính, tuyến giáp có thể bị phá hủy đến mức bạn kết thúc vĩnh viễn hypothyroid, và yêu cầu thuốc thay thế hormone tuyến giáp .
Nguồn:
Burman, Kenneth. Ross, Douglas. Martin, Kathryn. "Tổng quan về tuyến giáp." UpToDate . Đã truy cập: ngày 22 tháng 8 năm 2008.
> Shrestha, R. et. al. "Cấp tính và bán cấp, và tuyến giáp của Riedel." Trình quản lý tuyến giáp. Ngày 8 tháng 12 năm 2015
Trực tuyến .