Quét xương để tìm di căn với ung thư
Khám nghiệm ung thư xương là gì? Khi nào thì thử nghiệm này có thể được khuyến cáo? Làm thế nào để so sánh với các xét nghiệm khác đối với di căn xương như chụp PET? Và điều gì xảy ra nếu quá trình quét của bạn bất thường?
Định nghĩa: Xương quét ung thư - Bone Scan for Cancer
Một cuộc kiểm tra xương cho ung thư là một thử nghiệm y học hạt nhân tìm kiếm những bất thường trong xương. Một kết quả bất thường về việc quét xương có thể được sử dụng để:
- Phát hiện sự hiện diện của khối u trong xương, cả ung thư xương nguyên phát và ung thư di căn đến xương
- Phát hiện gãy xương trong xương: Trong một số trường hợp, chẳng hạn như bị gãy xương hoặc gãy xương, x-quang thẳng sẽ không lộ ra gãy xương (hoặc có thể không tiết lộ gãy xương trong vài tuần) và cần phải quét xương
- Phát hiện bệnh xương như bệnh Paget của xương
- Để tìm nới lỏng sau phẫu thuật thay khớp hông
- Phát hiện nhiễm khuẩn xương: Nhiễm trùng xương được gọi là viêm tủy xương
Lý do để thực hiện Quét xương
Nếu bác sĩ của bạn đã đề xuất việc quét xương, hãy hỏi chính xác những gì cô ấy đang tìm kiếm và lý do tại sao cô ấy đang yêu cầu xét nghiệm. Một số lý do có thể thực hiện quét xương (đối với cả bệnh ung thư và điều kiện lành tính) bao gồm:
- Để đánh giá cơn đau ở chi, xương sườn, hoặc cột sống của bạn
- Để đánh giá một gãy xương bất ngờ - Khi xương bị suy yếu bởi sự hiện diện của ung thư, hoặc ung thư xương nguyên phát, hoặc ung thư di căn đến xương, điều này được gọi là gãy xương bệnh lý
- Để đánh giá các xét nghiệm máu bất thường: Ví dụ, nếu bạn đã tăng lượng canxi trong máu ( tăng calci huyết ) hoặc các bất thường khác
- Để giúp chẩn đoán và giai đoạn ung thư có thể đâm vào xương: Việc quét xương thường được thực hiện sau khi chẩn đoán ung thư để tìm kiếm di căn xương. Dàn dựng trong cài đặt này là cần thiết để xác định phương pháp điều trị thích hợp nhất
Thủ tục
Trong khi quét xương, một chất đánh dấu phóng xạ (thường là Technetium 99m) được tiêm vào tĩnh mạch trong cánh tay của bạn và thu thập trong xương. Sau một khoảng thời gian, thường từ 3 đến 4 giờ, việc quét được thực hiện. Vật liệu phóng xạ đã thu thập trong xương tạo ra tia gamma có thể được chụp bằng máy ảnh đặc biệt. Quá trình quét thường mất khoảng một giờ để hoàn thành.
Các kết quả
Sau đó, bác sĩ X quang sẽ xem xét lại việc tìm kiếm các bất thường. Việc quét có thể bình thường hoặc thay vào đó có thể có các điểm nóng hoặc các điểm lạnh.
"Điểm nóng" trong xương là những khu vực chiếm nhiều dấu vết phóng xạ hơn. Chúng có thể chỉ ra sự hiện diện của ung thư, nhiễm trùng (viêm tủy xương), một số bệnh về xương, hoặc viêm khớp.
"Các điểm lạnh" là các khu vực trong xương chiếm ít dấu vết hơn. Đây có thể được nhìn thấy với một số dạng ung thư như đa u tủy và một số bệnh về xương.
Tác dụng phụ có thể xảy ra khi quét xương
Mặc dù các thuật ngữ y học hạt nhân và phóng xạ có thể gây ra sự sợ hãi, thủ tục này rất an toàn và ít gây khó chịu hơn là chọc kim tiêm.
Bone Scans vs PET Scans cho di căn xương
Một câu hỏi phổ biến từ những người bị ung thư quan tâm khi phải tiến hành quét xương và khi chụp PET .
Có một số yếu tố cần xem xét và điều quan trọng là phải nói chuyện với bác sĩ của bạn về lý do của mình cho sự lựa chọn. Việc quét xương rẻ hơn đáng kể so với quét PET, mặc dù các lần quét PET đôi khi có thể cung cấp thêm thông tin và phát hiện các di căn không thể tìm thấy trên một lần quét xương.
Di căn xương: Ung thư nào lan truyền đến xương?
Các bệnh ung thư phổ biến lan đến xương bao gồm ung thư phổi , ung thư vú , ung thư tuyến giáp , ung thư tuyến tiền liệt và ung thư thận . Khi ung thư lan đến xương, thường có nhiều di căn.
Vị trí của xương di căn
Ung thư người lớn thường lây lan sang "bộ xương hướng trục" có nghĩa là xương của cột sống.
Khoảng 90% di căn xương xảy ra trong sự kết hợp của đốt sống, xương chậu, hộp sọ, chân trên (xương đùi gần) và cánh tay trên (cánh hoa gần nhất.) Như đã nói ở trên, thường có vài di căn đến xương khi chúng được phát hiện, và một "điểm" đơn độc cho thấy rằng nó có thể là do cái gì khác.
Ung thư đầu tiên có thể được phát hiện bằng cách tìm thấy di căn xương trước khi nguồn gốc của ung thư được tìm thấy. Khi điều này xảy ra, cần đánh giá thêm để tìm ung thư chính . Đôi khi vị trí của di căn có thể khiến các bác sĩ nghi ngờ nơi ung thư bắt đầu. Ví dụ, ung thư phổi là một phần duy nhất ở chỗ nó thường lây lan đến xương ở bàn tay và bàn chân.
Đối phó với kết quả quét xương bất thường
Lo lắng rằng một căn bệnh ung thư đã lan đến xương, hoặc phát hiện ra rằng ung thư của bạn đã lan đến xương của bạn có thể đáng sợ. Điều đó có nghĩa là gì bây giờ?
Đối với những người bị ung thư, việc quét xương có thể tạo ra sự lo sợ to lớn, một thuật ngữ đã được đặt ra để mô tả sự lo lắng thường cảm thấy trong khi đợi kết quả quét. Nếu gần đây bạn đã được chẩn đoán, kết quả quét xương của bạn có thể có nghĩa là ung thư của bạn là giai đoạn 4; rằng nó đã lan đến xương và phẫu thuật của bạn không còn có thể. Nếu bạn đang sống với bệnh ung thư, suy nghĩ đầu tiên của bạn có thể là, "làm thế nào tôi có thể đối phó với điều trị?"
Nói chuyện với bạn bè và những người thân yêu và yêu cầu hỗ trợ. Nếu bạn có một nhóm hỗ trợ ung thư hoặc cộng đồng hỗ trợ, hãy liên hệ với họ. Thường thì những người đã sống chung với bệnh ung thư có thể đánh giá cao hơn nữa sự lo lắng về kết quả quét xương. Dưới đây là một số mẹo để đối phó với nỗi sợ tái phát hoặc tiến triển của ung thư.
Đặt nhiều câu hỏi và nói chuyện với bác sĩ chuyên khoa ung thư của bạn. Bây giờ cô ấy sẽ đề nghị phương pháp điều trị nào? Có thử nghiệm lâm sàng nào phù hợp với bạn không? Hãy nhớ rằng các phương pháp điều trị ung thư — thậm chí ung thư tiến triển — đang cải thiện. Các loại thuốc mới hơn như liệu pháp nhắm mục tiêu và liệu pháp miễn dịch đôi khi có thể kiểm soát ung thư mà trước đây rất khó điều trị.
Điều trị di căn xương
Nếu bạn được chẩn đoán bị di căn xương, bạn có thể được điều trị bằng phương pháp điều trị tổng quát cho ung thư di căn nhưng phương pháp điều trị đặc hiệu cho xương cũng có sẵn. Trong một số trường hợp, chẳng hạn như ung thư vú, các phương pháp điều trị này không chỉ làm giảm nguy cơ đau và gãy xương do di căn xương mà còn làm tăng tuổi thọ.
Tìm hiểu thêm về di căn xương với ung thư phổi và di căn xương với ung thư vú.
> Nguồn:
> Thomas, K. và M. Gould. Tổng quan về đánh giá ban đầu, chẩn đoán và dàn dựng bệnh nhân bị ung thư phổi nghi ngờ. UpToDate. Cập nhật ngày 04/05/17. http://www.uptodate.com/contents/overview-of-the-initial-evaluation-diagnosis-and-staging-of-patients-with-suspected-lung-cancer
> Thư viện Y khoa Quốc gia Hoa Kỳ. MedlinePlus. Quét xương. Cập nhật ngày 16/08/17. https://medlineplus.gov/ency/article/003833.htm
Còn được gọi là: Xương Scintigraphy
Ví dụ: James bị đau ở cổ sau khi phẫu thuật ung thư phổi, vì vậy bác sĩ chuyên khoa ung thư của ông đã đề nghị khám nghiệm xương để xem ung thư của ông có lan ra cột sống hay không.