Tình trạng được chẩn đoán và điều trị như thế nào
Bệnh Meniere là nguyên nhân gây chóng mặt , tức là chóng mặt nặng khiến cho cảm giác không cân bằng. Nó là một rối loạn của tai trong và hệ thống bạch huyết mà không phải là hoàn toàn hiểu và thường chỉ ảnh hưởng đến một tai. Bệnh Meniere còn được gọi là hydrops endolymphatic vô căn .
Một giả thuyết cho rằng bệnh Meniere gây ra khi các chất dịch bên trong tai - gọi là endolymph và perilymph - không cân bằng.
Các lý thuyết khác bao gồm nhiễm virus là thủ phạm hoặc hệ thống miễn dịch bị trục trặc.
Triệu chứng
Các triệu chứng của bệnh Meniere khác nhau về mức độ nghiêm trọng từ người này sang người khác. Một số cá nhân có thể bị suy nhược hoàn toàn bởi căn bệnh này trong khi những người khác chỉ có triệu chứng một hoặc hai lần một năm. Các triệu chứng của bệnh Meniere bao gồm:
- chóng mặt
- ù tai
- biến mất thính lực
- đau hoặc áp lực trong tai
- buồn nôn và ói mửa
- đổ mồ hôi
- nhức đầu
- đau bụng và tiêu chảy
Ngoài các triệu chứng này, nguy cơ bị ngã và các chấn thương tiếp theo là cao với căn bệnh này. Các triệu chứng có khuynh hướng đi vào sóng kéo dài từ hai đến bốn giờ và sau đó là một khoảng thời gian mà cá nhân cảm thấy kiệt sức và cần ngủ. Ở giữa "tấn công" một cá nhân có thể không có triệu chứng trong một khoảng thời gian.
Chẩn đoán
Chẩn đoán bệnh Meniere có thể khó khăn vì chóng mặt là một triệu chứng trùng lặp với nhiều bệnh khác, bao gồm các bệnh thần kinh đe dọa tính mạng như đột quỵ.
MRI thường được sử dụng để loại trừ các khối u hoặc tăng trưởng bất thường khác.
Một thử nghiệm gọi là thử nghiệm caloric xác định sự cân bằng bằng cách rửa tai bằng nước hoặc không khí. Điều này dẫn đến chuyển động mắt nhanh gọi là nystagmus. Theo mô hình chuyển động mắt nhanh, bác sĩ đôi khi có thể giải thích rối loạn cân bằng.
Các xét nghiệm thính giác khác nhau được sử dụng để chẩn đoán bệnh Meniere. Điều quan trọng là phải xác định xem mất thính lực có phải do một vấn đề ở tai trong hoặc nếu nó là một sự cố của dây thần kinh thính giác. Để làm điều này, chức năng của thân não có thể được ghi lại để hiển thị hoạt động trong dây thần kinh thính giác. Electrocochleography là một thử nghiệm có thể ghi lại hoạt động của tai trong.
Điều trị
Thuốc men
Hiện tại không có cách điều trị bệnh Meniere, do đó phương pháp điều trị xoay quanh các triệu chứng giảm nhẹ. Thay đổi chế độ ăn ít muối và tránh cafêin và rượu có thể có ích trong việc giữ cân bằng chất lỏng trong tầm kiểm soát và giảm áp lực tai trong.
Loại bỏ một số loại thuốc như thuốc cao huyết áp và thuốc dị ứng đôi khi có thể hữu ích. Tuy nhiên, huyết áp cao có thể gây ra triệu chứng. Giảm căng thẳng dường như làm giảm mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng.
Một phương pháp được phổ biến cho những người đã thất bại điều trị y tế là tiêm gentamicin, một loại kháng sinh, trực tiếp vào không gian tai giữa. Một số loại thuốc được sử dụng để điều trị các cuộc tấn công bất ngờ bao gồm meclizine (Antivert) và lorazepam (Ativan). Ngoài ra còn có dexamethasone (Decadron) và phenergan, một loại thuốc chống buồn nôn.
Các loại thuốc chống buồn nôn khác có thể được sử dụng bao gồm compazine và ondansetron.
Một số loại thuốc có thể được sử dụng để ngăn ngừa các cuộc tấn công hoặc ít nhất là giảm tần suất của chúng. Chúng bao gồm dyazide (Triamterine / HCTZ), klonapin và diazepam (Valium).
Thiết bị, bài tập và thủ tục
Một điều trị để kiểm soát các triệu chứng được gọi là thiết bị Meniett. Mặc dù bản thân thiết bị không cần phải được cài đặt bằng phẫu thuật, nó đòi hỏi một ống thông khí nén (thông gió) để hoạt động. Thiết bị cung cấp xung áp lực vào tai trong qua ống tympanostomy. Điều trị này là mới và các chuyên gia y tế hiện không chắc chắn lý do tại sao các thiết bị hoạt động, nhưng nghiên cứu cho thấy cứu trợ triệu chứng nếu thiết bị được sử dụng trên một cơ sở hàng ngày.
Phục hồi tiền đình, tập thể dục để cải thiện sự cân bằng, không được chứng minh là đặc biệt hữu ích trong điều trị bệnh Meniere. Có một số báo cáo rằng sự vận động dồi dào , một điều trị cho BPPV , có thể làm giảm các triệu chứng chóng mặt liên quan đến bệnh Meniere ít nhất là trên cơ sở tạm thời.
Lựa chọn phẫu thuật là nguy hiểm và được dành riêng cho chóng mặt nặng và suy nhược. Tất cả các lựa chọn phẫu thuật hiện tại để điều trị bệnh Meniere đều gây tranh cãi. Một mê cung loại bỏ mê cung của tai, một cơ quan cảm giác có chứa endolymph, mà gửi tín hiệu đến não về chuyển động cơ thể.
Phẫu thuật này gây mất thính lực và được dành riêng cho những người đã mất thính giác trong tai đó. Một ca phẫu thuật khác bảo tồn thính lực nhưng vẫn mang những rủi ro được gọi là giải phẫu thần kinh tiền đình. Phẫu thuật này liên quan đến việc cắt đứt dây thần kinh được kết nối với cơ quan tai bên trong bị hỏng hóc. Các thủ thuật khác bao gồm giải nén túi nội soi hoặc vị trí shunt.
Yếu tố nguy cơ và tỷ lệ rủi ro
Theo Viện Quốc gia về Điếc và Rối loạn Giao tiếp khác, khoảng 615.000 cá nhân hiện đang được chẩn đoán mắc bệnh Meneire ở Hoa Kỳ. Họ ước tính có 45.500 trường hợp mới được chẩn đoán mỗi năm. Khoảng 0,2% dân số ở Hoa Kỳ mắc bệnh Meneire. Điều quan trọng cần nhớ là những con số này chỉ là ước tính; một số chuyên gia tin rằng căn bệnh này chưa được báo cáo.
Nhiều người mắc bệnh Meniere có tiền sử đau nửa đầu. Phần lớn các cá nhân mắc bệnh Meniere đều trên 40 tuổi, mặc dù nó có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi, và nó có vẻ ảnh hưởng đến cả nam và nữ. Một số báo cáo cho thấy một thành phần di truyền nhưng điều này chưa được chứng minh.
Đối phó
Cách tốt nhất để đối phó với các cuộc tấn công chóng mặt dường như nằm trên một bề mặt phẳng cho đến khi nó đi qua. Bạn có thể cố gắng nhìn chằm chằm vào một vật cố định. Đừng cố ăn hoặc uống vì nó có thể gây buồn nôn và ói mửa.
Nếu bạn đã từng bị buồn nôn và ói mửa trong hơn 24 giờ, hãy liên hệ với bác sĩ để tránh bị mất nước nặng. Các loại thuốc nêu trên có thể giúp chóng mặt và buồn nôn và ói mửa. Khi chóng mặt đi qua, hãy chắc chắn bạn đứng dậy từ từ.
Nó cũng giúp giữ một cái gì đó ổn định như một bức tường hoặc đường sắt. Cố gắng đi bộ trong một cuộc tấn công có thể dẫn đến té ngã và chấn thương nghiêm trọng vì vậy hãy luôn cẩn thận.
Như với bất kỳ bệnh suy nhược và mãn tính nào, bệnh Meniere có thể gây trầm cảm. Nếu bạn gặp những cảm giác này, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn. Nó cũng có thể hữu ích để nói chuyện và tương tác với những người khác đang bị bệnh này.
Mặc dù bệnh Meniere có thể suy nhược, nó không phải là thuốc chết người và mới đang nổi lên giúp kiểm soát rối loạn này và cải thiện chất lượng cuộc sống.
Nguồn:
Học viện ngôn ngữ nói tiếng Anh. Đánh giá và quản lý bệnh Meneire. Đã truy cập: ngày 4 tháng 6 năm 2011
Medscape. Bệnh Meniere. Đã truy cập: ngày 29 tháng 3 năm 2014
Viện Quốc gia về Điếc và Rối loạn Giao tiếp khác. Bệnh Meneire. Đã truy cập: ngày 14 tháng 4 năm 2009