Benign Paroxysmal Posigo Vertigo
BPPV là một từ viết tắt y học cho Benign Paroxysmal Positional Vertigo. Nó là một dạng chóng mặt được cho là do canxi lắng đọng bên trong tai trong. Thuật ngữ y khoa đối với các khoản tiền gửi này là otoconia. Otoconia thường cư trú trong hai phần của tai được gọi là utricle và saccule nhưng khi họ bất thường thực hiện theo cách của họ vào phần của tai trong được gọi là kênh bán nguyệt họ có thể gây chóng mặt.
BPPV thường xảy ra ở một tai tại một thời điểm và không phải song phương.
Nguyên nhân
Tổn thương với utricle có thể gây ra BPPV bao gồm chấn thương đầu, một nhiễm trùng như viêm dây thần kinh tiền đình , hoặc phân tích của utricle theo thời gian. Nó cũng có thể do rối loạn bẩm sinh của tai trong. Thỉnh thoảng BPPV đã được kết hợp với một lịch sử của đột quỵ nhỏ hoặc bệnh Meneire .
Triệu chứng
Các triệu chứng của BPPV đôi khi có thể làm giảm mức độ nghiêm trọng hoặc biến mất sau khoảng sáu tháng. Các triệu chứng của BPPV xuất hiện với những thay đổi ở vị trí của bạn như đứng lên từ nằm xuống hoặc quay trên giường. Chúng có thể hơi khác nhau giữa các cá nhân nhưng các triệu chứng thường gặp bao gồm:
- chóng mặt
- bị ánh sáng đánh đầu hoặc đi ra ngoài
- mất cân bằng có thể khiến việc đi lại trở nên khó khăn
- buồn nôn
- đau đầu
Chẩn đoán
BPPV được chẩn đoán bằng cách sử dụng kết hợp các xét nghiệm y tế bao gồm tiền sử bệnh nhân và khám sức khỏe. BPPV thường đi kèm với nystagmus, một "nhảy" tinh tế của đôi mắt mà đôi khi có thể được nhìn thấy bởi một người quan sát hoặc bằng cách sử dụng một thử nghiệm gọi là electronystagmography (ENG).
MRI có thể được thực hiện để loại trừ các rối loạn khác có thể được xem xét bao gồm đột quỵ hoặc khối u.
Điều trị
Các loại thuốc chống buồn nôn như ondansetron hoặc thuốc dùng cho say tàu xe có thể hữu ích trong việc điều trị buồn nôn liên quan đến BPPV. Nếu không, thuốc không có vẻ rất có ích trong điều trị chứng rối loạn.
BPPV có thể được điều trị bằng cách sử dụng các bài tập Brandt-Daroff và hai phương pháp điều trị được gọi là Euey và Semue Manueuvers.
The Epley Maneuver
Các Epley Maneuver phải được preformed bởi một bác sĩ có trình độ trong văn phòng của bác sĩ. Nó mất khoảng 15 phút để hoàn thành và được dự định như một phương tiện để có được otoconia (canxi tiền gửi) vào một phần khác nhau của tai, nơi họ sẽ ít có khả năng gây ra các triệu chứng. Epley Maneuver cũng có thể được gọi là tái định vị hạt, quy trình tái định vị của kênh đào hoặc cơ động giải phóng được sửa đổi. Bài tập bao gồm bốn vị trí đầu khác nhau được duy trì trong 30 giây. Cần thận trọng nếu cố gắng thực hiện phương pháp này ở nhà .
Các Semont Maneuver
Trong quá trình điều động Semont, bác sĩ sẽ nghiêng đầu theo các hướng khác nhau trong khi bạn đang ở tư thế ngồi. Cuối cùng anh ta sẽ nghiêng đầu và dần dần hỗ trợ bạn cho đến khi bạn đang nằm trên tai không bị ảnh hưởng với mũi của bạn chỉ xuống. Bạn sẽ ở lại vị trí này trong 3 phút. Sau đó, bác sĩ sẽ dần dần giúp bạn trở lại vào một vị trí ngồi.
Có khoảng 80 phần trăm cơ hội của cả hai thao tác Epley và Semont làm việc và một cơ hội mà các triệu chứng của BPPV sẽ tái diễn.
Bác sĩ có thể cung cấp cho bạn hướng dẫn các bài tập hoặc vị trí bạn nên tránh sau khi thực hiện các thao tác này.
Bài tập Brandt-Daroff
Các bài tập Brandt-Daroff có thể được thực hiện tại nhà sau khi được hướng dẫn bởi một chuyên gia y tế. Chúng thường được dành riêng cho các cá nhân trong đó Epley hoặc Semont Maneuvers đã không hiệu quả. Các bài tập nghiêm ngặt hơn ở chỗ chúng phải được tạo thành 3 bộ mỗi ngày trong 2 tuần. Các bài tập Brandt-Daroff thành công trong khoảng 95 phần trăm các trường hợp BPPV.
Điều trị phẫu thuật
Điều trị phẫu thuật cho BPPV thường chỉ được khuyến cáo sau khi các phương pháp điều trị trên đã thất bại và các triệu chứng kéo dài trong một năm trở lên.
Phẫu thuật bao gồm rút ống sau. Rủi ro của phẫu thuật bao gồm mất thính lực ngoài các nguy cơ gây mê toàn thân. Chỉ có 1% bệnh nhân bị BPPV bao giờ có thủ thuật này.
Mặc dù BPPV có thể khó khăn để đối phó và chắc chắn sẽ yêu cầu bạn sửa đổi cuộc sống hàng ngày của bạn nhưng hầu hết bệnh nhân đều được điều trị thành công.
Nguồn:
Zalewski, Chris MA, CCC-A. Benign Paroxysmal Positional Vertigo (BPPV) là gì? ASHA 2011