Ung thư vú tủy khác với ung thư vú khác như thế nào?
Ung thư biểu mô tủy của vú là một dạng ung thư vú không phổ biến. Nó là một loại ung thư biểu mô tuyến ống xâm lấn (IDC) và lấy tên từ màu sắc của nó, gần với màu của mô não hoặc tủy. Nó bắt đầu trong ống dẫn sữa của bạn, với các tế bào ung thư lớn trông rất khác với các tế bào khỏe mạnh.
Ung thư biểu mô tủy không phải là chẩn đoán phổ biến.
Ung thư biểu mô tủy chỉ chiếm 3 phần trăm đến 5 phần trăm của tất cả các bệnh ung thư vú. Nó có thể khó phân biệt với ung thư biểu mô tuyến ống xâm lấn và có một số loại ung thư có một số nhưng không phải tất cả các đặc điểm của ung thư biểu mô tủy. Do sự chồng chéo này, các bác sĩ đôi khi điều trị ung thư biểu mô tủy mạnh hơn, có lẽ, hơn mức cần thiết, do tiên lượng tốt. Nó phổ biến nhất ở phụ nữ vào cuối những năm 40 và đầu những năm 50.
Xuất hiện
Tế bào ung thư biểu mô tủy có xu hướng hình thành một ranh giới rõ ràng giữa khối u và mô lành mạnh ngay bên cạnh chúng - chúng ít xâm lấn hơn so với một số tế bào ung thư vú khác. Dưới kính hiển vi, các tế bào lớn và rất bất thường và xuất hiện tích cực, nhưng chúng có xu hướng không hoạt động tích cực như chúng nhìn.
Thường có nhiều tế bào miễn dịch (như tế bào lympho) ở các cạnh của các khối u này, cho thấy hệ miễn dịch đang hoạt động để chống lại khối u.
Khi ung thư vú có sự xuất hiện của ung thư biểu mô tủy nhưng không phù hợp với tất cả các tiêu chí, bạn có thể nghe thấy khối u của bạn được gọi là "ung thư biểu mô tủy không điển hình." Những bệnh ung thư không điển hình này thường được điều trị giống như ung thư vú khác, nói cách khác, mạnh mẽ hơn.
Dấu hiệu và triệu chứng
Ung thư biểu mô tủy của vú có thể không phải lúc nào cũng giống như một cục u, mà đúng hơn, giống như một vùng dày, xốp của mô vú.
Nó có thể được ghi nhận đầu tiên là đau, tấy đỏ hoặc sưng ở vú. Vì các tế bào ung thư biểu mô tủy là lớn và có xu hướng ở lại với nhau và mở rộng ở một nơi, khối u có thể cảm thấy khá trơn tru, giống như u nang vú . Đây là một trong những lý do rất quan trọng để có bất kỳ khối u nào trong ngực của bạn được kiểm tra, ngay cả khi nó cảm thấy giống như một u nang đơn giản.
Kiểm tra chẩn đoán
Ung thư vú tủy không phải lúc nào cũng xuất hiện trên chụp quang tuyến vú và thường được phát hiện trước khi ai đó cảm thấy một cục u. Siêu âm vú cũng có thể được thực hiện. Cách duy nhất để phân biệt ung thư biểu mô tủy từ các hình thức khác của ung thư vú là thông qua sinh thiết. Một mẫu mô thường được thực hiện bằng phẫu thuật mở vú hoặc phẫu thuật ngực lập thể .
Điều trị
Hầu hết các ung thư biểu mô tủy đều nhỏ và có thể dễ dàng điều trị bằng phẫu thuật. Họ ít có khả năng mắc bệnh ung thư vú khác để lan đến các hạch bạch huyết, và một số bác sĩ xem xét phẫu thuật một mình để được điều trị đầy đủ cho những khối u này (hầu hết trong số đó có kích thước nhỏ hơn 1 inch).
- Phẫu thuật : Phẫu thuật được thực hiện cho đa số những người mắc bệnh ung thư vú này và có thể là cắt bỏ khối u hoặc cắt bỏ vú , tùy thuộc vào vị trí của khối u và sở thích cá nhân.
- Hóa trị : Vì hầu hết các khối u này nhỏ và ít khi lan đến các hạch bạch huyết, hóa trị thường chỉ cần thiết cho các khối u có kích thước lớn hơn một inch. Điều đó nói lên rằng, nhiều trong số những khối u này chồng lên nhau - có những đặc tính - của các loại ung thư vú khác, và do đó có thể được điều trị tích cực hơn.
- Xạ trị : Một lần nữa, liệu pháp xạ trị được sử dụng ít thường xuyên hơn so với các dạng ung thư vú khác, nhưng có thể được sử dụng trong từng trường hợp.
- Liệu pháp hormon : Liệu pháp hormon cũng ít được sử dụng hơn với ung thư biểu mô tủy, vì nhiều khối u này là các thụ thể hormone âm tính. Trong một nghiên cứu, 68% các khối u này âm tính với các thụ thể estrogen và 86% là âm tính với các thụ thể progesterone.
- Herceptin hiếm khi được sử dụng với loại ung thư này vì hầu hết các khối u này đều âm tính với HER2. Trong một nghiên cứu trên 80% các khối u âm tính với các thụ thể HER2.
Tiên lượng
Ung thư biểu mô tủy có xu hướng có các tế bào xuất hiện cao cấp hoạt động trong một thời trang phát triển chậm. Họ ít có khả năng lây lan đến các hạch bạch huyết hơn so với các bệnh ung thư vú khác và tổng thể có tiên lượng tuyệt vời. Trong một nghiên cứu lớn, tỷ lệ sống tổng thể trong 2 năm là 98,2%. Tỷ lệ tái phát vượt quá mức này cũng rất thấp so với các loại ung thư vú khác.
Nguồn:
Chu, Z., Lin, H., Liang, X., Huang, R., Zhan, Q., Giang, J. và X. Chu. Đặc điểm lâm sàng của ung thư vú tủy điển hình: nghiên cứu hồi cứu 117 trường hợp. PLO One . 2014. 9 (11): e111493.
Dieci, M., Orvieto, E., Dominici, M., Conte, P. và V. Guarneri. Các loại ung thư vú hiếm gặp: đặc điểm mô học, phân tử và lâm sàng. Chuyên gia ung thư . 2014. 19 (8): 805-13.
Lim, S., Park, S., Park, H., Hur, M., Oh, S. và Y. Suh. Vai trò tiên lượng của hóa trị liệu bổ trợ trong Node-Negative (NO), Triple-Negative (TN), ung thư vú tủy (MBC) trong dân số Hàn Quốc. PLO One . 2015. 10 (11): e0140208.
Shokouh, T., Eztollah, A., và P. Barand. Mối quan hệ giữa Ki67, HER2 / neu, p53, ER, và tình trạng PR và các mối liên hệ của chúng với khối u và sự tham gia của hạch bạch huyết trong các loại ung thư vú: Nghiên cứu phân tích hồi cứu-quan sát. Y học . 2015. 94 (3): e1359.