Đi khám bác sĩ nếu bạn có bất kỳ thay đổi vú nào
Trong khi tự khám vú , bạn có thể thấy cục u hoặc thay đổi kết cấu vú. Trong khi điều này có thể đáng sợ, điều quan trọng là phải hiểu rằng không phải tất cả các khối đều là ung thư.
Tuy nhiên, nếu bạn tìm thấy một khối u, nó là quan trọng để xem bác sĩ của bạn ngay lập tức. Điều này là do khó xác định khối u lành tính hay ác tính , và thường là cách duy nhất để biết chắc chắn là qua các xét nghiệm khác như chụp nhũ ảnh, siêu âm, MRI, hoặc thậm chí sinh thiết (trong đó một mẫu của khối u là loại bỏ và nhìn dưới kính hiển vi).
Có nhiều thay đổi vú lành tính có thể bắt chước ung thư vú , ngay cả trên các nghiên cứu hình ảnh, vì vậy đây có thể là thời điểm khó khăn cho đến khi bạn nhận được câu trả lời bạn cần.
Trong khi bạn có thể lo lắng thực hiện những bước này để tìm ra những gì đang xảy ra trong vú, hãy nhớ rằng ngay cả trong trường hợp xấu nhất của ung thư vú, hầu hết các khối u đều rất có thể điều trị được, đặc biệt là khi được phát hiện sớm.
Chúng ta hãy xem xét một vài loại phổ biến hơn của khối u lành tính (không ung thư), cũng như các dấu hiệu và triệu chứng đáng lo ngại của khối u ung thư vú.
Khái niệm cơ bản về u nang vú
U nang vú là một túi chứa đầy chất lỏng (vô hại) có thể phát triển ngay trong mô vú. U nang vú rất phổ biến và hiếm khi liên quan đến ung thư vú. Chúng phổ biến nhất ở phụ nữ ở độ tuổi 40 ở giai đoạn tiền mãn kinh (khoảng thời gian trước thời kỳ mãn kinh khi một phụ nữ ngừng có kinh nguyệt), nhưng chúng có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi.
Thành phần của u nang vú
U nang vú thường cảm thấy mịn màng và nhợt nhạt. Nói cách khác, nếu bạn đang nhấn vào một u nang, nó sẽ có một số cho nó, giống như một quả bóng nước. Hơn nữa, u nang vú có thể di chuyển xung quanh và có thể thay đổi kích thước trong chu kỳ kinh nguyệt của bạn.
U nang vú cũng có thể gây đau đớn nếu chúng lớn và bị ép vào khu vực mềm.
Điều đó nói rằng, bạn chỉ có thể cảm thấy họ hoặc cảm thấy đau đớn từ họ ngay trước khi chu kỳ kinh nguyệt của bạn bắt đầu.
Vị trí của u nang vú
U nang vú có thể được đặt gần bề mặt, hoặc sâu bên trong, gần với thành ngực của bạn. Nếu u nang gần bề mặt, nó dễ tìm và dễ phân biệt với các cục u khác. Tuy nhiên, nếu nó sâu bên trong, khó phân biệt nó với các loại u cục khác, bởi vì khi bạn nhấn vào nó, bạn thực sự đang cố gắng làm việc qua các lớp mô vú, có thể dày đặc và chắc chắn.
Chẩn đoán u nang
U nang không thể được chẩn đoán bằng khám vú lâm sàng hoặc chụp quang tuyến vú. Thay vào đó, một bác sĩ có thể sẽ yêu cầu siêu âm vú, vì sóng âm thanh truyền qua các u nang chứa đầy dịch, trái ngược với việc dội ngược lại ở những khối u rắn. Trong trường hợp u nang rắn, nhiều xét nghiệm, chẳng hạn như sinh thiết có thể cần thiết.
Trong trường hợp u nang chứa đầy dịch, bác sĩ cũng có thể lấy mẫu chất dịch nang bằng cách thực hiện một mũi kim tiêm tốt bằng ống tiêm. Thủ tục này loại bỏ chất lỏng từ bên trong u nang. Nếu u nang xì hơi với khát vọng và chất lỏng không có máu, đây là u nang lành tính. Lớp lót bạc của một khát vọng ngực, thường là u nang sẽ giải quyết hoàn toàn khi chất lỏng được rút ra, do đó bạn không còn cần phải lo lắng nữa (mặc dù u nang đơn giản hầu như luôn lành tính).
Khái niệm cơ bản về tuyến vú Fibreenomas
U tuyến vú là khối u lành tính bao gồm mô tuyến và mô liên kết và thường được tìm thấy ở phụ nữ ở độ tuổi 20 và 30, nhưng chúng có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi. Mặc dù bệnh fibrođen là lành tính, chúng làm tăng nguy cơ phát triển ung thư vú của phụ nữ trong tương lai, khoảng một lần rưỡi (hoặc hơn) so với một người phụ nữ không có thay đổi nào ở vú.
Thành phần và vị trí Fibroadenoma
Một u tuyến xơ sẽ cảm thấy như một khối u tròn và thường khá chắc chắn. Nó thường có thể được di chuyển xung quanh bên dưới da trong khi tự khám vú.
Fibreenomas thường nằm gần bề mặt của vú và sau đó cảm thấy dễ dàng, mặc dù một số có thể quá nhỏ để có thể cảm nhận được.
Trong trường hợp này, u xơ tử cung có thể được tìm thấy ngẫu nhiên trên chụp quang tuyến vú.
Chẩn đoán và điều trị Fibreenoma
Sinh thiết là cần thiết để chẩn đoán u xơ hóa; Tuy nhiên, ngay cả với sinh thiết, bác sĩ có thể khuyên bạn nên loại bỏ các fibrođen là hoàn toàn chắc chắn không có ung thư vú (và nếu có, để điều trị nó, tất nhiên). Ngoài cắt lumpectomy, cắt bỏ tần số vô tuyến đôi khi được sử dụng để điều trị u xơ hóa. Có một số phương pháp điều trị fibrođen khác là tốt, mặc dù nhiều trong số này được sử dụng ít thường xuyên hơn.
Thông tin cơ bản về các cục u vú khác
Có nhiều điều kiện khác có thể gây ra cục u lành tính, tiền ung thư hoặc ung thư vú. Một số trong số này bao gồm:
Tăng sản tuyến giáp hoặc tuyến tiền liệt
Tăng sản lobular không điển hình và tăng sản ống không điển hình là những điều kiện được coi là tiền ung thư. Nói cách khác, những khối u này không phải là ung thư, nhưng làm tăng đáng kể nguy cơ bạn có thể phát triển ung thư vú.
Ung thư biểu mô tế bào trong tình huống (LCIS) và ung thư biểu mô ống trong trường hợp (DCIS)
Cả LCIS và DCIS đều là ung thư, nhưng vì các khối u chưa bị phá vỡ thông qua một cái gì đó gọi là "màng nền," chúng không được coi là xâm lấn. (Giai đoạn I đến IV của ung thư vú đều được coi là xâm lấn). Ung thư biểu mô tại chỗ được coi là ung thư giai đoạn 0.
Suy nhược
Thận là một tình trạng lành tính trong đó có sự mở rộng ở các thùy vú. Thận có thể gây ra một khối u có cảm giác như u nang hoặc khối u và đôi khi khó phân biệt với ung thư vì nó thường gây ra vôi hóa trên chụp quang tuyến vú.
Phyllodes Tumors
Một khối u vú phyllodes là một khối u không phổ biến có thể là lành tính hoặc ác tính. Kể từ khi khối u phyllodes lành tính có xu hướng trở nên ác tính, những khối u này được điều trị theo cùng một cách. Hầu hết các bệnh ung thư vú bắt đầu trong các tế bào được gọi là tế bào biểu mô tạo thành ung thư biểu mô. Ngược lại, khối u phyllodes xảy ra trong các tế bào trung mô (tế bào mô liên kết) và các khối u thực sự là sacôm.
Intraductal Papillomas
Tế bào u nhú trong ổ bụng là những khối u bắt đầu trong ống dẫn sữa của núm vú và thường được ghi nhận bởi sự hiện diện của dịch tiết núm vú. Trong khi những khối u này thường lành tính nhất, nếu chúng có các vùng tăng sản không điển hình, chúng có thể có liên quan với tăng nguy cơ ung thư.
Necrosis chất béo và dầu nang
Khi vú bị tổn thương do phẫu thuật hoặc chấn thương, mô sẹo có thể phát triển. Necrosis chất béo có thể xảy ra mà cảm thấy giống như một khối u cứng, hoặc thay vào đó, u nang dầu lành tính có thể xảy ra. Necrosis chất béo đôi khi có thể đáng sợ như, ngoài ra, nó có thể gây ra xả vú và tethering của núm vú và da, dấu hiệu cho thấy phụ nữ được dạy để xem khi làm bài kiểm tra vú tự. Ngay cả trên một PET hoại tử chất béo quét có thể bắt chước ung thư, và đôi khi một sinh thiết là cần thiết để nói sự khác biệt.
Viêm vú
Nhiễm trùng vú, viêm vú thường kèm theo đỏ, sưng và đau. Đôi khi rất khó để phân biệt giữa viêm vú và ung thư vú viêm , thường bắt đầu với mẩn đỏ, đau và phát ban, chứ không phải là cục u.
Duct Ectasia
Ống dẫn động mạch vú là một tình trạng lành tính trong đó các ống dẫn sữa bị tắc nghẽn và sưng lên, thường gây ra sự tiết dịch xám. Nó có thể gây ra một cục u nhỏ ngay dưới núm vú của bạn, và đôi khi làm cho núm vú được rút vào trong. Bệnh thường gặp nhất ở phụ nữ ở độ tuổi mãn kinh.
Sẹo xuyên tâm
Sẹo xuyên tâm là một tình trạng không phổ biến có thể lành tính, tiền ung thư hoặc ung thư. Chúng thường không gây ra cục u mà bạn có thể cảm thấy nhưng có thể xuất hiện dưới dạng cục u trên hình chụp nhũ ảnh. Khối lượng liên quan đến một vết sẹo xuyên tâm trên chụp quang tuyến vú thường có gai và dễ bị nhầm lẫn với ung thư. Sinh thiết thường là cần thiết, đặc biệt là vì các tế bào ung thư có thể được trộn lẫn với vết sẹo xuyên tâm.
Các thay đổi vú lành tính khác
Lipomas hoặc khối u lành tính khác hoặc cục u bao gồm các u xơ , u máu , u mạch máu, u tuyến ác tính và u xơ thần kinh có thể xảy ra.
Ung thư di căn
Trong những trường hợp hiếm hoi, di căn từ bệnh ung thư ở các vùng khác của cơ thể, chẳng hạn như ung thư đại tràng hoặc ung thư phổi, có thể làm phát sinh một khối u mới.
Khái niệm cơ bản về ung thư vú
Ung thư vú là một khối u ác tính được tạo thành từ các tế bào mô vú bất thường, phát triển theo một cách không kiểm soát được có thể lan đến các mô lân cận hoặc các cơ quan khác.
Thành phần và vị trí của ung thư vú
Một khối u ác tính sẽ có hình dạng bất thường (mặc dù đôi khi nó có thể tròn) với bề mặt đá cuội, giống như quả bóng golf. Nó thường rất cứng, giống như một lát cà rốt sống. Nó có thể không được di chuyển trong khi tự khám vú, nhưng vì mô xung quanh nó có thể di chuyển, đôi khi khó có thể biết được khối u đang chuyển động hay mô lành mạnh xung quanh nó đang chuyển động. Hầu hết các bệnh ung thư vú thường không đau, mặc dù ung thư vú đôi khi có thể gây đau vú , do đó, có hay không một khối u vú là không thể xác nhận chẩn đoán.
Ung thư vú có thể được đặt gần bề mặt hoặc sâu bên trong vú, gần với thành ngực. Nó cũng có thể xảy ra ở khu vực nách, nơi có nhiều mô vú ("đuôi" của vú). Vị trí phổ biến nhất là phần tư phía trên, bên ngoài của vú, nhưng một khối u có thể xảy ra ở bất cứ đâu.
Chẩn đoán và điều trị ung thư vú
Khám vú lâm sàng và chụp quang tuyến vú có thể giúp chẩn đoán, mặc dù đôi khi cần siêu âm hoặc MRI. Ngay cả với tất cả các nghiên cứu hình ảnh này, có thể khó biết một khối u lành tính hay ác tính. Sinh thiết thường là cần thiết nhất để cung cấp thêm thông tin về khối u và là cách duy nhất để phân biệt giữa ung thư và tình trạng không phải ung thư. Có một số phương pháp khác nhau để làm sinh thiết vú, bao gồm sinh thiết kim, sinh thiết lõi, hoặc sinh thiết mở, và lựa chọn tốt nhất sẽ phụ thuộc vào vị trí của khối u và nhiều hơn nữa.
Việc điều trị ung thư vú phụ thuộc vào giai đoạn chẩn đoán. Ngoài phẫu thuật, phương pháp điều trị có thể bao gồm hóa trị, liệu pháp hormon, xạ trị, liệu pháp nhắm mục tiêu, hoặc các loại thuốc mới hơn, đang được nghiên cứu trong các thử nghiệm lâm sàng.
Một từ từ
Cuối cùng, chỉ có sinh thiết vú có thể phân biệt giữa khối u hoặc khối u ung thư so với khối u hoặc khối u lành tính. Ngoài ra, điều quan trọng cần lưu ý là một số bệnh lành tính nhất định - như u nhú hoặc tăng sản không điển hình - có thể làm tăng nguy cơ phát triển ung thư vú của phụ nữ trong tương lai.
> Nguồn:
> Larribe, M., Thomassin-Piana, J. và A. Jalaguier-Coudray. Ung thư vú với cục u tròn: Tương quan giữa hình ảnh và giải phẫu học. Chẩn đoán và hình ảnh can thiệp . 2014. 95 (1): 37-46.
> Lehman, C., Lee, A. và C. Lee. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25341156. AJR Tạp chí Mỹ về Roentgenology . 2014. 203 (5): 1142-53.
> Valeur, N., Rahbar, H. và T. Chapman. Siêu âm khối u vú trẻ em: Phải làm gì với cục u và cục u. Nhi khoa X quang . 2015. 45 (11): 1584-99.